Dosis de AINEs, Opioides, Corticoides y Antihistamínicos en Adultos y Pediatría: Referencia Clínica
AINEs y No AINEs
Aspirina
Adultos: 325-650 mg cada 6 horas. Máximo 4 g/día o 8 tabletas.
Antiagregante: 100-300 mg/día, luego 75-100 mg/día.
Diclofenaco
Adultos: 50-75 mg/dosis, 2-3 veces al día. Máximo 150 mg/día.
Pediatría: 0.5-2 mg/kg/día en 2-3 tomas.
Indometacina
Adultos: 25-75 mg cada 8 horas. Máximo 200 mg (precaución en pacientes ancianos).
Pediatría: 1-2 mg/kg/día en 2-4 dosis. Máximo 4 mg/kg/día.
Naproxeno
Adultos: 375-750 mg (550 mg) cada 12 horas. Máximo 1,100 mg.
Ketoprofeno
Adultos: 50-100 mg cada 8 horas o 200 mg única dosis. Máximo 300 mg.
Pediatría: 0.5 mg/kg/dosis cada 8 horas. Máximo 1 mg/kg.
Celecoxib
Adultos: 100-200 mg/día. Máximo 400 mg/día.
No AINEs
Paracetamol
Adultos: 350-500 mg cada 6 horas. Máximo 4 g/día.
Pediatría: igual que aspirina. Máximo 60 mg/kg/día.
Metamizol
Adultos: 500-1000 mg cada 6-8 horas. Máximo 4 g/día.
Pediatría: 10-12 mg/kg/dosis cada 6-8 horas.
- Menores de 1 año: no recomendado.
- 6-12 años: 2 g.
Opioides
Morfina
Adultos: 10-20 mg cada 4 horas (como cuadro cada 6 horas).
Pediatría:
- Menores de 1 año: no recomendado.
- 1-6 años: 2.5-5 mg cada 4 horas.
- 6-12 años: 5-10 mg cada 4 horas.
Tramadol
50-100 mg cada 4-6 horas. Máximo 400 mg/día.
Pediatría: 0.5-2 mg/kg cada 6 horas.
Buprenorfina
IV/IM: 300 mcg (0.3 mg) cada 6 horas.
Oral: 200 mcg (0.2 mg) cada 6-8 horas.
Naloxona
Bolos de 0.1-0.4 mg (dosis-respuesta).
Corticoides
Hidrocortisona
Adultos: 100-200 mg cada 6-8 horas.
Pediatría (1 mes-11 años): 4 mg/kg/dosis. Máximo 100 mg.
Prednisona
- Enfermedades reumatológicas y hematológicas: 30-90 mg/día.
- Enfermedades broncopulmonares: 15-60 mg/día.
- Adiciones: 5-75 mg/día en 2 dosis.
- Enfermedades proliferativas: 120-150 mg/día.
- Trasplantes: 300 mg/día.
- Pediatría: 2-3 mg → 1 mg → 0.25 mg/kg/día.
Prednisolona
Adultos: Oral 5-60 mg/día (única o fraccionada). Parenteral: 4-60 mg/día.
Pediatría: Oral 0.14-2 mg/kg/día (fraccionada). Parenteral: 0.046-0.7 mg/kg/día.
Asma agudo:
- 1 mes-11 años: 1-2 mg/kg/día. Máximo 40 mg/día.
- 12-17 años: 40-50 mg/día.
Metilprednisolona
No urgencia: Máximo 80 mg/día.
- Adultos: 20-40 mg/día.
- Pediatría: 8-16 mg/día.
Urgencia:
- Adultos: 250-1000 mg única dosis.
- Pediatría: 4-20 mg/kg única dosis.
Asma, shock anafiláctico, edema cerebral: 250-500 mg.
Exacerbación aguda de asma: 30-90 mg/día.
Brote agudo de esclerosis múltiple: 1 g/día. Crisis de rechazo: 30 mg/kg/día.
Dexametasona
- Edema cerebral: 8 mg IV, luego 4 mg cada 6 horas.
- Shock anafiláctico: después de epinefrina, 100 mg.
- Asma agudo o estatus asmático: 8-20 mg IV, necesario cada 4 horas.
- Dermatología y reumatología (exacerbación): 0.5-9 mg/día.
- Profilaxis de náusea y vómito: 4-8 mg IV, necesario cada 12-8 horas.
Pediatría:
- Asma grave aguda: 0.15-0.3 mg/kg cada 4-6 horas.
- Enfermedad dermatológica grave: 8-40 mg/día.
- Enfermedad autoinmune activa: 6-16 mg/día.
- Enfermedad reumática activa: 12-16 mg/día.
- Profilaxis de náusea y vómito: 4-8 mg cada 8-12 horas. Máximo 3 días.
Betametasona
Adultos: 4-20 mg hasta 4 veces al día.
Pediatría: 0.02-0.3 mg/kg/día.
Maduración pulmonar: 12 mg/día en 2 dosis.
Sistema Inmune: Antihistamínicos
Primera generación
Difenhidramina
- Adultos: 25-50 mg cada 4-6 horas (VO, IM, IV). Máximo 300 mg/día.
- Pediatría 2-5 años: 6.25 mg cada 4-6 horas. Máximo 37.5 mg/día.
- Pediatría 6-12 años: 12 mg cada 4-6 horas. Máximo 150 mg/día.
Clorfenamina
- Adultos y mayores de 12 años: 4 mg cada 6-8 horas. Máximo 24 mg/día.
- Pediatría 6-12 años: 2 mg cada 6 horas. Máximo 12 mg/día.
- Pediatría 2-6 años: 1 mg cada 6 horas. Máximo 6 mg/día.
Hidroxizina
- Alergias (adultos): 25-50 mg cada 6 horas.
- Ansiedad: 50 mg cada 6 horas. Máximo 300 mg/día.
- Pediatría mayor de 6 años: 1 mg/kg previo a anestesia.
Segunda generación
Cetirizina
- Pediatría 2-6 años: 2.5 mg/día.
- Pediatría 6-11 años: 5-10 mg/día.
- Adultos: 10 mg/día. Oftálmico: 1 gota, 2 veces al día (0.24%).
Levocetirizina
- Adultos y mayores de 6 años: 5 mg cada 24 horas.
- Pediatría 2-6 años: 2.5 mg cada 24 horas.
Loratadina
- Adultos y mayores de 6 años: 10 mg cada 24 horas.
- Pediatría 2-6 años: 5 mg cada 24 horas.
Desloratadina
- Pediatría 6 meses-1 año: 1 mg/día.
- Pediatría 1-5 años: 1.25 mg/día.
- Pediatría 6-11 años: 2.5 mg/día.
- Pediatría mayor de 12 años: 5 mg/día.
Fexofenadina (metabolito de terfenadina)
- Adultos y mayores de 12 años: Rinitis alérgica: 120 mg/día. Urticaria idiopática crónica: 180 mg/día.
- Pediatría 6-11 años: 60 mg/día en 2 dosis.
Montelukast (antagonista de leucotrienos cisteínicos, clase IV)
- Adultos: Asma (antes de acostarse): 10 mg. Rinitis alérgica estacional: 10 mg/día. Broncoconstricción inducida por ejercicio: 10 mg/día.
- Pediatría 6 meses-4 años: 4 mg/día (con alimento).
- Pediatría 2-5 años: 4 mg/día.
- Pediatría 6-14 años: 5 mg/día.