Gráfica de Youden y controles de calidad externos en el laboratorio clínico

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Resumen

El texto describe el procedimiento de un control de calidad externo, en el que varios laboratorios analizan dos sueros control de concentración desconocida y envían sus medias a un laboratorio de referencia. Explica cómo se construye la gráfica de Youden para evaluar la exactitud de cada laboratorio. También define conceptos como calibradores, errores sistemáticos y aleatorios, sensibilidad y especificidad.

Puntos clave

  • En un control de calidad externo, cada laboratorio analiza dos sueros control de concentración desconocida, al menos 20 determinaciones por suero, junto con las muestras biológicas.
  • El laboratorio de referencia calcula la media aritmética y la desviación estándar del grupo para cada suero control.
  • La gráfica de Youden representa en ordenadas y abscisas las medias de ambos sueros con bandas de ±1, ±2 y ±3 DE, formando rectángulos concéntricos.
  • Cuanto más cerca del punto central esté la media de un laboratorio, mayor es la exactitud de su resultado.
  • Los errores sistemáticos afectan a todos los resultados de la misma manera, mientras que los aleatorios varían entre mediciones y se compensan promediando.
  • Sensibilidad S = VP/(VP+FN) x 100 y especificidad E = VN/(VN+FP) x 100.

Ponte a prueba

Esta Gráfica se representan los resultados obtenidos por una serie de Laboratorios participantes en un control de calidad externo, donde Cada uno de ellos ha analizado el mismo analito en dos Sueros control diferentes (con Distintas concentraciones del analito)  Puede ser un control “normal” y otro “patológico”

  1. El laboratorio clínico participante adquiere dos sueros control de Concentraciones desconocidas, a un laboratorio de referencia.

  2. Los sueros Control se analizan junto con las muestras biológicas, Con idéntico tratamiento analítico.  Al menos realizar 20 Determinaciones En los sueros control.

  3. Con Todos los resultados obtenidos (del análisis de cada analito en los Sueros control) se hayan las medias Aritméticas Y se envían al laboratorio de referencia.

  4. El Laboratorio de referencia con los resultados obtenidos por todos los Laboratorios participantes realiza un estudio Comparativo calcula La media aritmética entre todos los resultados (media aritmética Del grupo) y la desviación estándar del grupo para cada uno de Los dos controles.

  5. El Laboratorio de referencia construye una grafica con los resultados De todos los laboratorios participantes  En las ordenadas se Representa la media aritmética (valor real) y las desviaciones Estándar (±1DE, ±2DE y ±3DE) Del 1º
    suero control y en las abscisas lo mismo pero del 2º suero Control  Las líneas horizontales se prolongan hasta que interseccione con Las verticales  Quedarán dibujados 3 rectángulos concéntricos gráfica De convergenciabidireccional De Youden
    .

  6. Sobre Este diagrama el laboratorio de referencia dibuja los puntos de los Valores (medias aritméticas) de cada laboratorio participante y les Envía el diagrama a cada uno de ellos  En el diagrama cada laboratorio sabe cuál es su punto (media Aritmética)  Cuanto más cercano al punto central, más exactitud en el Resultado, y viceversa.

CONTROLES DE CALIDAD EXTERNOS:



Determinar La concentración de diferentes analitos en una muestra de suero Control De la que el laboratorio clínico desconoce La concentración de los analitos Que ha analizado y determinado. 

CALIBRADORES: solución que contiene una cantidad conocida, exactamente medida, de 1 analito.

ERRORES SISTEMÁTICOS: Rep en todas las mediciones efectuadas con 1 mismo equipo o procedimiento. Error que afecta a todos los resultados, y de la misma manera.

ERRORES ALEATORIOS: Se produce a causa de peq variaciones q se producen en distintas mediciones y NO  reproductibles de una medición a otra. Pueden producir desviaciones + o - . Para compensar, se realizan varias mediciones, se calcula el promedio como el resultado de medición.

SENSIBILIDAD: probabilidad diagnóstica de +, ante una muestra +, Fórmula: S=VP/VP+FN X 100

ESPECIFICIDAD: probabilidad diagnóstica de -, ante una muestra -. Alta especificidad evita los FN. FÓRMULA: E=VN/VN+FP X100

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Preguntas frecuentes

¿Qué es la gráfica de Youden?

Es un diagrama en el que el laboratorio de referencia representa las medias aritméticas de los laboratorios participantes para dos sueros control, con rectángulos concéntricos de ±1, ±2 y ±3 desviaciones estándar. Permite a cada laboratorio ver su posición respecto al valor real.

¿Qué diferencia hay entre errores sistemáticos y aleatorios?

Los errores sistemáticos se repiten en todas las mediciones con el mismo equipo o procedimiento y afectan a todos los resultados de igual forma. Los errores aleatorios se deben a pequeñas variaciones no reproducibles y se reducen calculando el promedio de varias mediciones.

¿Qué es la sensibilidad y la especificidad?

La sensibilidad es la probabilidad de que una prueba dé positivo ante una muestra positiva. La especificidad es la probabilidad de que dé negativo ante una muestra negativa, y una alta especificidad evita falsos negativos.

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Test

1. ¿Cuántas determinaciones se deben realizar al menos en cada suero control?
2. ¿Qué valores calcula el laboratorio de referencia para cada suero control?
3. Según el texto, ¿qué indica estar cerca del punto central de la gráfica de Youden?
4. ¿Qué tipo de error afecta a todos los resultados de la misma manera?
5. ¿Cómo se compensan los errores aleatorios según el texto?
6. ¿Qué mide la especificidad?

Preguntas generadas con IA a partir del documento: comprueba las respuestas con el texto.