Desarrollo Psicomotor Infantil: Etapas y Evolución del Movimiento

El Proceso del Desarrollo Motor

El desarrollo motor es un proceso vital complejo resultante de las influencias genéticas y ambientales, que conlleva cambios en el movimiento, la postura y la posición. El aparato locomotor está bien definido por los huesos, articulaciones y músculos, mientras que el sistema se encarga de la generación y modificación de las órdenes motoras.

Tipos de Movimiento

• Movimiento reflejo: Es una respuesta automática e involuntaria del recién nacido provocada por estimulación. Son conductas innatas y se regulan desde la médula y el tronco.
• Movimiento voluntario: Implica la realización consciente e intencionada de un conjunto de coordinaciones musculares, mediadas por la corteza y la vía corticoespinal.
• Movimiento automático: Se realiza de manera inconsciente; son movimientos voluntarios que se automatizan con la práctica.

Leyes del Desarrollo

• Ley Cefalocaudal: El primer control se establece en la cabeza antes que en las piernas.
• Ley Proximodistal: Se controlan antes los hombros que los dedos.
• Ley de Flexiones: Se dominan antes las flexiones que las extensiones.
• Ley de Actividad en Masa: El control pasa de los músculos grandes a los pequeños.

Evolución Postural

a) Posición Prona (Boca abajo)

• 0-1 mes: Reposa la cabeza, vuelta hacia un lado, con la pelvis elevada y las rodillas flexionadas.
• 1-4 meses: Evoluciona hasta elevar la cabeza entre 45° y 90°; pasa de prono a supino con ayuda.
• 5-8 meses: Se apoya en el tórax, extiende las extremidades en posición de "avión" y sigue evolucionando hasta girar de abajo hacia arriba sin ayuda; finalmente se sienta.

b) Decúbito Supino (Boca arriba)

• 0-1 mes: Esbozo de estiramiento, patalea y estira los brazos.
• 1-3 meses: Levanta la cabeza, sigue la posición lateral observando sus manos.
• 4-8 meses: Intenta poner el pie sobre la rodilla opuesta, sostiene objetos por un instante, alcanza sus pies, gira en ambos sentidos y pasa de supino a sentado.

c) Posición Sentado

• 0-1 mes: Presenta hipotonía en la cabeza y el tronco.
• 2-3 meses: Evoluciona hasta que sostiene la cabeza erguida por segundos.
• 4-5 meses: Colabora para sentarse si lo subimos y manipula objetos en esta posición.
• 6-8 meses: Permanece sentado hacia los lados y delante, aunque le cuesta el equilibrio.
• 16 meses: Se sienta en una silla.

Evolución del Desplazamiento

a) Reptar y Gatear

• 6-7 meses: Aprende a reptar como una serpiente apoyando el abdomen.
• 8-9 meses: Gatea a cuatro patas.
• 9-11 meses: Perfecciona el gateo.

b) Bipedestación y Marcha

• 0-1 mes: El reflejo de deambulación desaparece entre las 2 y 3 semanas.
• 2 meses: Mantiene la cabeza erecta si se le pone de pie.
• 6-10 meses: Se mantiene de pie por intervalos cortos agarrándose, pero no puede sentarse sin ayuda.
• 11-15 meses: Perfecciona la marcha, anda sin ayuda con pasos desiguales y pone el pie firme.
• 18 meses: Camina de lado, hacia atrás y sube y baja escaleras sin ayuda.
• 3 años: Sube y baja escaleras apoyando los dos pies; se mantiene a pata coja.
• 4 años: Baja escaleras apoyando un solo pie por escalón.
• 6 años: Puede saltar sin dificultad.

Evolución de la Prensión

• 0-3 meses: Reflejo de prensión primario; desaparece antes de que comience la prensión voluntaria.
• 4 meses: Comienza la prensión voluntaria con coordinación bucal y viso-motriz.
• 6 meses: Se lleva objetos a la boca, los agarra con la palma; existe una apelación a soltar involuntariamente; mastica y come sin ayuda.
• 9-11 meses: Desarrolla la pinza superior; usa las palmas para objetos en recipientes.
• 12-13 meses: Deja de llevarse todo a la boca.
• 18 meses: Pasa 2 o 3 hojas de un libro y puede quitarse la ropa.
• 2-3 años: Coopera al vestirse y puede ensartar cuentas.

Grafomotricidad

• 1 año y 5 meses: Movimiento impulsivo y descontrolado; no existe coordinación ojo-mano.
• 2 años: Primeros barridos y círculos; todavía no observa lo que hace.
• 2-3 años: Adquiere control de la muñeca y de los trazos; empieza la coordinación ojo-mano, no se sale del papel, combina colores y coge objetos de diversos tamaños.
• 4 años: Comienza la etapa de preescritura.
• 4-6 años: Etapa de lectoescritura.

Discapacidad Motora

Parálisis Cerebral

La parálisis cerebral conlleva problemas de comunicación porque puede afectar a diversos órganos. Existe un desorden motor debido a una afectación encefálica prenatal o durante la primera infancia. Este trastorno afecta al tono, la postura y el movimiento, con niveles de afectación que van desde leve y moderada hasta severa. Se manifiesta mediante hipotonía, isotonía o hipertonía, y puede presentarse como hemiplejia, tetraplejia o paraplejia.