Dermatitis en perros y gatos: causas, diagnóstico y tratamiento de la piodermia y la dermatitis atópica

Dermatitis pruriginosas y piodermas en animales de compañía

Sarcoptes

• Lesiones: pápulas, alopecia, eritema, costras y excoriaciones.
• Distribución: borde de las orejas, corvejones, abdomen y tórax.
• Diagnóstico: raspado cutáneo, serología y respuesta al tratamiento.

Ctenocephalides felis (pulga)

• Distribución: dorsolumbar y grupa, muslos, base de la cola y parte ventral del abdomen.
• Lesiones: eritema y lesiones papulocostrosas.
• Diagnóstico: peine de pulgas, detección de heces de pulga (suciedad de pulga), pruebas de alergia y respuesta al tratamiento antiparasitario.

Dermatitis atópica

Enfermedad genética causada por un defecto en la barrera cutánea (déficit de filagrina) y un sistema inmune desequilibrado que favorece las infecciones por bacterias y levaduras. Se caracteriza por intenso prurito y deshidratación cutánea.

Diagnóstico

Es un diagnóstico clínico y de exclusión, descartando otros procesos de hipersensibilidad (alergia alimentaria, dermatitis por pulgas, dermatitis de contacto), parásitos (Malassezia, Cheyletiella, etc.) y demodicosis. Las pruebas serológicas o intradérmicas tienen objetivo terapéutico y no diagnóstico.

Distribución

Patas, flancos, ingles, axilas, párpados, labios y orejas.

Lesiones

Eritema, excoriación, alopecia secundaria, hiperpigmentación y liquenificación (secundarias al prurito).

Criterios diagnósticos

• Inicio de los signos antes de los 3 años de edad.
• Vive en casa (interior).
• El prurito responde a los corticoides.
• El prurito está presente antes que las lesiones.
• Afecta al pabellón auricular.
• Ausencia de lesiones en el margen auricular y dorsolumbar.

Alergia alimentaria

Afecta orejas, axilas, ingles, cara, cuello y periné. Son comunes las infecciones secundarias.

Tratamiento de las dermatitis pruriginosas

• Identificar las causas primarias.
• Tratar la inflamación.
• Controlar el prurito.
• Restaurar la barrera cutánea.
• Tratar las infecciones secundarias.
• Mantener una buena comunicación con el propietario y realizar un seguimiento de los casos.

Piodermas superficiales

Limitadas a la superficie de la piel.

Lesiones

Eritema, exudación superficial y erosión, hiperpigmentación y liquenificación, sin pápulas, pústulas, costras ni collaretes.

Ejemplos

Intertrigo, piodermia mucocutánea, sobrecrecimiento bacteriano y dermatitis piotraumática.

Piodermas superficiales (foliculitis)

Afectan a la porción infundibular de los folículos y a la epidermis, sin traspasar la membrana basal.

Lesiones

Pápulas, costras, descamación, collaretes y alopecia multifocal con prurito.

Ejemplos

Impétigo, foliculitis superficial y piodermia superficial diseminada.

Piodermas profundas

Afectan a todo el folículo piloso, a la dermis y, a veces, al subcutis, traspasando la membrana basal.

Lesiones

Nódulos, bullas hemorrágicas, úlceras y trayectos fistulosos con exudado purulento o hemorrágico y dolor.