Cuestionario de Endocrinología y Riesgo Cardiovascular: Preguntas y Respuestas

Preguntas de Repaso en Endocrinología y Riesgo Cardiovascular

Gestión del Riesgo Cardiovascular

50. En un paciente hipercolesterolémico que ha sufrido un infarto agudo de miocardio, el objetivo a conseguir es mantener el colesterol:

• a) Total <250 mg/dL
• b) Total <230 mg/dL
• c) HDL >50 mg/dL y LDL <130 mg/dL
• d) LDL <130 mg/dL
• e) LDL <100 mg/dL

Nefropatía Diabética

53. Con respecto a la nefropatía diabética, señalar la respuesta FALSA:

• a) La diabetes tipo 2 es la etiología más frecuente de insuficiencia renal terminal en el mundo occidental.
• b) Más del 90% de los diabéticos tipo 1 desarrollan nefropatía a los 30 años del diagnóstico de diabetes.
• c) La alteración renal más temprana es la hiperfiltración.
• d) La existencia de microalbuminuria predice el desarrollo de nefropatía clínica.
• e) La gran mayoría de los diabéticos tipo 1 con nefropatía tienen también retinopatía.

54. En un paciente diabético con hipertensión arterial, ¿cuál de los siguientes agentes antihipertensivos sería de elección por retardar, además, la evolución de la nefropatía diabética?:

• a) Antagonista del calcio.
• b) Betabloqueante.
• c) Alfabloqueante.
• d) Inhibidor del enzima de conversión (IECA).
• e) Diurético tiazídico.

Patología Tiroidea

55. Mujer de 65 años con enfermedad de Graves, bocio difuso de pequeño tamaño con nódulo de 2 cm no funcionante asociado. ¿Cuál de los siguientes hechos aconseja indicar tratamiento quirúrgico de entrada?:

• a) La edad de la paciente.
• b) El tamaño del bocio.
• c) La toxicidad potencial de la medicación antitiroidea.
• d) El efecto carcinógeno del yodo radiactivo.
• e) La presencia de un nódulo no funcionante.

58. El hipotiroidismo puede provocar todas las siguientes manifestaciones neurológicas EXCEPTO:

• a) Demencia.
• b) Ataxia cerebelosa.
• c) Debilidad muscular proximal.
• d) Síndrome del túnel del carpo bilateral.
• e) Corea.

59. Un paciente presenta un nódulo en región cervical anterior dependiente de la glándula tiroides. ¿Cuál de las siguientes características de la exploración física es el indicador más fiable de malignidad?:

• a) Presencia de adenopatías cervicales homolaterales.
• b) Consistencia firme.
• c) Irregularidad.
• d) Fijación a estructuras adyacentes.
• e) Gran tamaño.

Trastornos del Metabolismo Mineral y Hormonal

60. En una mujer de 55 años intervenida de cáncer de mama tres años antes, con buen estado general, se comprueba una hipercalcemia de 11,1 mg/dL. ¿Cuál es la primera prueba a realizar?:

• a) Determinación de PTH.
• b) Determinación de 1,25(OH)2D.
• c) Determinación de 25OHD.
• d) Determinación de péptido relacionado con la PTH (PRPTH).
• e) Gammagrafía ósea.

61. Paciente que presenta convulsiones, arritmias, tetania, espasmos, estridor, signo de Trousseau, depresión, prolongación del QT, síndrome de mala absorción; hay disminución de la PTH, hiperfosfatemia. ¿Cuál es el diagnóstico?:

• a) Hipercalcemia
• b) Hipocalcemia
• c) Hipertiroidismo
• d) Hipotiroidismo
• e) Síndrome de Cushing

62. En el diagnóstico del síndrome de Cushing endógeno:

• 1) La ACTH debe estar elevada para confirmar el diagnóstico.
• 2) Debe confirmarse una falta de supresión del cortisol tras dexametasona.
• 3) El cortisol mantiene su ritmo circadiano pero a un nivel más alto que el normal.
• 4) El cortisol libre en orina es menos útil para el diagnóstico que el cortisol basal en sangre.
• 5) El tamaño normal de las glándulas suprarrenales en una TAC abdominal descarta el diagnóstico.

Dislipemias y Tratamiento

63. Hombre de 60 años de edad, remitido por triglicéridos de 620 mg/dL, colesterol total de 220 mg/dL. No es obeso, fuma diez cigarrillos diarios y se toma dos vasos de vino con las comidas y tres copas de coñac diarios. ¿Cuál debe ser la primera medida para reducir su trigliceridemia?:

• a) Dejar el tabaco por completo.
• b) Suspender el alcohol por completo.
• c) Prescribir un fibrato.
• d) Dar una estatina.
• e) Suspender por completo el consumo de aceites y productos de pastelería, añadiendo además dosis moderadas de una resina.

64. ¿Fármacos de primera elección para tratar las hipercolesterolemias en prevención primaria y secundaria?:

• a) Ácido nicotínico
• b) Estatinas
• c) Ezetimibe
• d) Omega 3
• e) Fibratos