Conceptos Fundamentales en Medicina: Enfermedades, Diagnóstico y Tratamientos

Enfermedades Infecciosas

Las **bacterias** son organismos unicelulares sin núcleo que se multiplican y destruyen células y tejidos, fabricando **toxinas** que causan los síntomas.

Los **virus**, para reproducirse, se introducen en la célula huésped. Al salir de esta, la destruyen, lo que causa la enfermedad.

Los **protozoos** son organismos eucarióticos; solo unas 20 especies causan enfermedad en el ser humano.

Los **hongos**, uni o pluricelulares eucarióticos, pueden causar enfermedades, especialmente en pacientes inmunocomprometidos.

Transmisión de Enfermedades Infecciosas

• Por **contacto directo**: (ej. virus como gripe, SIDA, hepatitis B).
• Por medio del **agua**: (ej. bacterias como cólera, hepatitis A).
• Por los **alimentos**: (ej. bacterias como salmonelosis).
• Por **animales (vectores)**: (ej. protozoos como malaria).

Tumores y Cáncer

En los tejidos, debe existir un **equilibrio** entre la producción y la muerte celular. Si este equilibrio se rompe, aparece un **tumor**, que es una masa de tejido desorganizado.

Los tumores **benignos** no se desplazan y generalmente pueden ser extirpados.

El **cáncer** es un tumor cuyas células se desplazan y generan nuevos tumores. Sus células son **invasivas**, penetran y se extienden por los tejidos contiguos, realizando **metástasis** al penetrar en los vasos sanguíneos y linfáticos, lo que les permite diseminarse por todo el cuerpo.

Tratamientos contra el Cáncer

• **Cirugía**
• **Radioterapia**
• **Quimioterapia**
• **Tratamientos hormonales**: para contrarrestar el efecto de tumores hormonodependientes (ej. de ovario, próstata).
• **Inmunoterapia**: uso de agentes que refuerzan el sistema inmunitario del paciente.

Enfermedades Endocrinas

• **Diabetes**: Deficiencia parcial o total de **insulina**, hormona que controla la concentración de **glucosa en sangre**. Su deficiencia provoca **hiperglucemia** (niveles elevados de glucosa).
• **Obesidad**: Exceso de **grasa corporal** que puede causar **hipertensión**, **infartos de miocardio**, entre otras complicaciones.

Enfermedades Respiratorias

• **Obstructivas**: Caracterizadas por el **estrechamiento de las vías respiratorias**, lo que disminuye el flujo de aire exhalado (ej. **asma**, EPOC).
• **Restrictivas**: Implican una **pérdida de elasticidad pulmonar** o una limitación de la expansión torácica, disminuyendo el volumen total de aire que los pulmones pueden contener.

Enfermedades Mentales

• **Esquizofrenia**
• **Trastornos de ansiedad**
• **Depresión**
• **Trastornos alimentarios**: (ej. *anorexia nerviosa*, *bulimia*)
• **Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)**
• **Trastornos de personalidad**
• **Demencia**

Diagnóstico Médico

El **diagnóstico** se basa en:

• **Entrevista clínica**: Recopilación de **síntomas** e historial médico del paciente.
• **Exploración física**: Recogida de información mediante los sentidos (inspección, palpación, percusión, auscultación).
• **Exploraciones complementarias**: Pruebas adicionales para confirmar o descartar diagnósticos.

Exploraciones Complementarias

• Análisis de Sangre

  Evalúa la concentración de diversas sustancias en la sangre:

  • **Hematológicos**: Miden el número de **hematíes** (glóbulos rojos) y **leucocitos** (glóbulos blancos). Un aumento de leucocitos puede indicar una **infección**.
  • **Bioquímicos**: Miden sustancias como la **glucosa** (un exceso es perjudicial, como en la **diabetes**), el **ácido úrico** (derivado del metabolismo de las proteínas) y el **colesterol total** (componente de las membranas celulares, niveles elevados pueden producir **enfermedades cardiovasculares**).

• Diagnóstico por Imagen

  • **Radiografía**: Utiliza **rayos X**. La exposición repetida puede aumentar el riesgo de cáncer.
  • **Tomografía Axial Computarizada (TAC) o Escáner**: Múltiples radiografías con rayos X, ofreciendo mayor detalle pero con mayor riesgo de irradiación.
  • **Resonancia Magnética (RM)**: Combina un **campo magnético** y **ondas de radio** para generar imágenes detalladas de tejidos blandos.
  • **Ecografía**: Utiliza **ultrasonidos** para recoger ecos de las estructuras internas. No proporciona tanto detalle como otras técnicas, pero es segura.
  • **Medicina Nuclear**: Introduce **sustancias radiactivas** que emiten rayos gamma, recogidos por una cámara. Implica un riesgo de irradiación.

• Otros Procedimientos Diagnósticos

  • **Cateterismo cardíaco**: Se introduce un **catéter** hasta el corazón y se inyecta material de contraste para obtener información detallada de los vasos sanguíneos y estructuras cardíacas.
  • **Registro de la actividad eléctrica**:
    • **Electrocardiograma (ECG)**: Registra la **actividad eléctrica del corazón**.
    • **Electroencefalograma (EEG)**: Registra la **actividad eléctrica de las neuronas** cerebrales.
    • **Electromiograma (EMG)**: Registra la **actividad eléctrica de los músculos y fibras nerviosas**.
  • **Test de esfuerzo**: Se obtiene el **ECG**, el **pulso** y la **tensión arterial** mientras el paciente realiza ejercicio físico.
  • **Técnicas endoscópicas**: Introducción de una **microcámara** en el cuerpo para visualizar órganos internos.
  • **Biopsia**: **Extracción de una porción de tejido** para su examen en el laboratorio (histopatología).

Medicamentos y Farmacología

Los **medicamentos** son productos utilizados para **curar, prevenir, aliviar o diagnosticar** una enfermedad.

Vías de Administración Comunes

• Oral
• Sublingual
• Rectal
• Inyección (subcutánea, intramuscular, intravenosa)
• Intranasal
• Cutánea (tópica)

Proceso de Desarrollo y Comercialización de un Medicamento (Industria Farmacéutica)

1. **Fase Preclínica**: Pruebas en animales de experimentación.
2. **Fase Clínica I**: Pruebas en personas sanas para evaluar seguridad y dosificación.
3. **Fase Clínica II y III**: **Ensayos clínicos** con pacientes enfermos para evaluar eficacia y efectos secundarios.
4. **Comercialización**: Tras la aprobación, el medicamento se lanza al mercado bajo una **patente** (generalmente 10-20 años).
5. **Medicamento Genérico**: Una vez expira la patente, otras empresas pueden producir versiones genéricas del medicamento.