Círculo de Sinner: Fundamentos y Protocolos de Limpieza en Esterilización

Círculo de Limpieza de Sinner

El Círculo de Sinner es el modelo fundamental para entender los factores que intervienen en la limpieza eficaz de materiales e instrumental:

• 1. Disolvente universal (Agua): Medio donde se desarrollan las acciones de disolver, suspender y transportar la suciedad del material o instrumental.
• 2. Acción mecánica: Acción de fregar, cepillar y rociar mediante agua a presión o con el lavado ultrasónico.
• 3. Acción química: Uso de detergentes para absorber y suspender la suciedad, facilitando la formación de emulsiones.
• 4. Calor (Temperatura): El calor mejora el poder de dilución del agua.
• 5. Tiempo: Se necesita un tiempo mínimo de exposición a los componentes anteriores para que la limpieza sea adecuada.

Acción de los Detergentes

• El agua por sí sola moja poco las superficies.
• Para que el agua contacte con las superficies a limpiar, se utilizan detergentes.
• Los surfactantes (detergentes) son moléculas que en un extremo atraen el agua y por el otro la suciedad, gracias a sus zonas polares y apolares. El detergente atrapa la suciedad para eliminarla junto con los microorganismos mediante el arrastre.

Clasificación del Material

• Material crítico: Entra en contacto con el torrente sanguíneo.
• Material semicrítico: Entra en contacto con mucosas, fluidos o piel no intacta (requiere desinfección de alto nivel).
• Material no crítico: Entra en contacto con piel intacta.

Nota: La limpieza es un paso crucial, ya que elimina el 90% de la carga bacteriana, permitiendo trabajar con instrumental seguro.

Detergente Enzimático

Las enzimas actúan rompiendo cadenas de proteínas, glúcidos, etc.:

• Acción de degradar la materia orgánica.
• Efectivo en temperaturas bajas del agua.
• Compatible con todo tipo de materiales.
• Permite limpiar casi sin frotar, alargando la vida útil del material.
• Se aclara de manera efectiva y con facilidad.

Limpieza Manual fuera de la Central de Esterilización

• Controlar la proporción entre agua y jabón.
• Aplicar la acción mecánica necesaria.
• Dejar el material limpio y seco en la cubeta.
• Registrar el material y firmar el proceso.

Métodos de Limpieza

La elección del método depende de:

1. Tipo de material: Vidrio, tejido, metal, etc.
2. Recursos disponibles: Según el entorno (ej. consulta pequeña).

Tipos de limpieza

• Limpieza manual.
• Limpieza ultrasónica.
• Limpieza con lavadoras automáticas.

Limpieza manual

• Tarea de riesgo: Uso obligatorio de EPIS y personal vacunado.
• Herramientas y utensilios: Cepillos (externos o internos), esponjas, trapos, ducha de mano y pistola a presión.