Cemento de ionómero de vidrio: tipos, composición y usos en odontología

Resumen

El documento describe el cemento de ionómero de vidrio, un material odontológico moderno, explicando su composición en polvo y líquido, su clasificación en seis tipos según el uso (cementación, restauración, sellado, forro cavitario, mixturas y CerMer) y su reacción química de fraguado. También aborda sus indicaciones y contraindicaciones, así como el tratamiento previo del diente para mejorar la adhesión.

Puntos clave

Se recomienda solo como medio cementante en preparaciones con esmalte suficiente, y está contraindicado en la cementación de coronas totales.
El polvo está compuesto por vidrio de aluminio-silicato con fluoruros; el líquido contiene ácido poliacrílico, ácido itacónico, ácido tartárico y agua.
Existen seis tipos: I (cementación), II (restauraciones), III (sellante de puntos y fisuras), IV (liners o forro cavitario), V (mixturas) y VI (CerMer).
Pueden autopolimerizar por reacción ácido-base o fotopolimerizar por radicales libres activados por luz.
La reacción produce una sustancia firme y dura, con baja reacción exotérmica, sin contracción de polimerización y con estabilidad dimensional en medio acuoso.
Para los ionómeros convencionales se recomienda acondicionar el diente con ácido poliacrílico al 10-25% durante 30 segundos antes de su inserción.

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Usos del Cemento de Ionómero de Vidrio

Este cemento solo se recomienda como medio cementante, solo en aquellas preparaciones donde existe esmalte suficiente en todo el angulado cabo superficial del biselado. Por lo tanto, estará contraindicado en la cementación de coronas totales.

Cemento de Ionómero de Vidrio: Material Moderno en Odontología

Materiales que son muy utilizados en la actualidad, por lo que se mantienen en continuo perfeccionamiento.

Vienen en varias presentaciones y, debido a sus características mejoradas, han desplazado a los cementos de policarboxilato.

Composición del Cemento de Ionómero de Vidrio

Polvo: Composición química de vidrio especial de aluminio-silicato junto con fluoruros.
Líquido: Solución con ácido poliacrílico, ácido itacónico, ácido tartárico y pequeñas cantidades de agua.

Clasificación del Cemento de Ionómero de Vidrio

Clasificación según su Composición

Clasificación según su Uso

Cemento de Ionómero de Vidrio Tipo I (Cementación)

Cementación de restauraciones. Posee un espesor delgado.
Es el más soluble.
Es de uso temporal.
Usada para unir los dientes en una estructura hecha de la boca y mantenerla temporalmente.
Cemento para fijación.

Cemento de Ionómero de Vidrio Tipo II (Restauraciones)

Material restaurador estético en sector anterior, erosión cervical.
Es el más resistente.
Tiene mayor permanencia en la boca.
Para cementación permanente.
Para restauraciones.

Cemento de Ionómero de Vidrio Tipo III (Sellante de Puntos y Fisuras)

Sellantes de puntos, fosetas y fisuras.
Suficiente resistencia para soportar cargas de otros materiales sobre él.
Para base o restauración provisional, como base dura que resista cargas indirectas.
Uso especial en niños y ancianos como material de restauración temporal donde puede durar 1 o 2 años.

Cemento de Ionómero de Vidrio Tipo IV (Liners o Forro Cavitario)

Liner-Bases. Bases intermedias.
Tiene baja resistencia y no soporta cargas.
Usado solo como forro cavitario en cavidades profundas.
Selladores de fisuras.

Cemento de Ionómero de Vidrio Tipo V (Mixturas)

Restauración de muñones dentales coronarios.
Material restaurador en odontopediatría.

Cemento de Ionómero de Vidrio Tipo VI (CerMer)

Reacción Química del Cemento Ionómerico

Pueden presentar dos tipos de polimerización: los de autopolimerización, que es por una reacción ácido-base entre el polvo y el líquido, y los de fotopolimerización, que es por una polimerización radical libre activada por luz. Esta reacción de curado le da a estos materiales tiempo de trabajo extendido y propiedades físicas óptimas.

La reacción conduce a la formación de una substancia firme y dura. Hay baja reacción exotérmica, no se experimenta contracción de polimerización, no hay presencia de monómeros libres y presenta estabilidad dimensional en medio acuoso.

Unión a la Estructura Dentaria (Adhesión Dentaria)

La adhesividad de los ionómeros puede incrementarse notablemente si antes de su inserción sobre el tejido dentario éste se puede tratar con sustancias que mejoren la adaptación y, por consiguiente, la adhesión.

Para los ionómeros convencionales, el uso de soluciones de ácidos poliacrílicos entre el 10 y el 25% es recomendable. Estas soluciones se aplican con una torunda de algodón o con un pincel durante 30 segundos y luego se lava y se seca.

Preguntas frecuentes

¿Para qué se recomienda el cemento de ionómero de vidrio?

Se recomienda solo como medio cementante en preparaciones donde existe esmalte suficiente en todo el angulado cabo superficial del biselado. Está contraindicado en la cementación de coronas totales.

¿Cuál es la diferencia entre el tipo I y el tipo II?

El tipo I es un cemento de fijación de uso temporal y el más soluble, con espesor delgado. El tipo II es el más resistente, tiene mayor permanencia en la boca y se usa para cementación permanente y restauraciones.

¿Cómo se consigue una buena adhesión a la estructura dentaria?

Para los ionómeros convencionales se aplica una solución de ácido poliacrílico entre el 10 y el 25% con torunda de algodón o pincel durante 30 segundos; después se lava y se seca.