Bioseguridad en Odontología: Prevención de Infecciones, Esterilización y Protocolos ante Accidentes
Historia y Fundadores de la Prevención de Infecciones
Guantes de goma: HALSTED, W.M.
Mascarilla de gasa: HUNTER
Lavado de manos: SEMMELWEIS, I.
Vacunación: JENNER
Desinfección del material quirúrgico: JOSEPH LISTER
Estrategias para Prevenir la Infección
Situaciones de Exposición a Infección en el Personal Odontológico
Vías de Transmisión
- Contacto endógeno
- Contacto por partículas aerosolizadas: directa e indirecta
- A través del aire
- Otras vías: transfusional, ingestión, inhalación, inoculación y transmisión iatrogénica
Organismos y Siglas de Referencia
- OSAP: Organization of Safety and Asepsis Procedures
- CDC: Centers for Disease Control and Prevention
- NIOSH: National Institute for Occupational Safety and Health
- OSHA: Occupational Safety and Health Administration
Equipo de Protección Personal (EPP)
Orden de colocación: bata rutinaria desechable, cubrebocas, gorro, careta y guantes de látex.
- Grosor de los guantes: determina la calidad y la protección.
- Ajuste: un guante bien ajustado facilita el trabajo.
Control de Esterilización
Indicador Biológico: SPORECHECK
El kit consiste en una tira con esporas, colocada en una bolsa y empacada en casete. Se incluye en la carga normal y se somete a un ciclo normal (una vez por semana) para verificar la calidad y eficacia del autoclave.
Precauciones Estándar
Conjunto de prácticas diseñadas para prevenir la transmisión de VIH, VHB y otros patógenos transmitidos por sangre en los sitios de atención a la salud.
Limpieza de Instrumental
Limpieza por Ultrasonido
El equipo emite ondas que generan millones de pequeñas burbujas que se expanden, dilatan y chocan contra las superficies de los instrumentos. Al estallar, se produce una implosión que libera energía, la cual desprende y arrastra partículas ajenas al metal (sangre y grasa) sin dañar su superficie.
Autoclave vs. Quimiclave
- Autoclave: utiliza vapor de agua; puede corroer el metal y deteriorar los filos de corte.
- Quimiclave: utiliza vapor de agua y químicos como formaldehído, alcoholes y cetonas.
Ventaja del Quimiclave: al reducir la proporción de agua se disminuye la corrosión, la oxidación y el embotamiento de los instrumentos.
Selección de Desinfectantes
Criterios a considerar: efectividad, estética, costo, compatibilidad, velocidad de conversión y toxicidad.
- Aprobado por la EPA
- Tiempo de exposición necesario para eliminar microorganismos
- Ventilación y desvíos que involucra
Accidentes Laborales
- Punciones y cortaduras
- Salpicaduras con residuos líquidos
- Irritación por contacto
- Inhalación de gases producidos por escurrimientos
- Derrames, caídas y roturas de bolsas y contenedores
Innovaciones Recomendadas por la FDA
- Agentes químicos
- Reservorio independiente de agua
- Dispositivos de conteo automatizados
- Tecnología de microfiltración
Producto de Referencia: ALPRON BRS FORTE
- Concentrado de hipoclorito
- Cristales de ácido cítrico
- Solución activadora de cristales
Protocolos de Bioseguridad
Protocolo General
- Universalidad de las precauciones
- Inmunización
- Barreras físicas de protección para procedimientos clínicos y quirúrgicos
- Lavado de manos
- Manejo de la esterilización del instrumental
- Desinfección del equipo y superficies contaminadas
- Manipulación y disposición de residuos peligrosos biológico-infecciosos (RPBI)
Protocolo ante Lesión por Exposición
- Suspender toda actividad.
- Lavar abundantemente con agua y jabón.
- Acudir al servicio responsable del hospital.
- Tomar muestras para detección de VIH, VHB y VHC (del personal y del paciente).
- Evaluar la necesidad de profilaxis.
- Brindar apoyo psicológico.
- Realizar controles posteriores a los 3, 6 y 12 meses.