¿Para qué sirve el plano de mordida anterior?

Se utiliza principalmente para corregir la sobremordida vertical incisiva aumentada. Produce una sobreerupción de los dientes posteriores, disminuyendo así la sobremordida.

¿Por qué el gancho interproximal en punta de flecha no se usa en dientes temporales?

La forma acampanada de los dientes temporales y la corta longitud de su corona facilitan el desplazamiento del gancho. Por eso no es muy recomendable en estos dientes.

Planos de mordida y retenedores en ortodoncia removible

Resumen

El texto describe los principales planos de mordida utilizados en aparatos ortodóncicos removibles, como el plano anterior, el plano inclinado y los planos posteriores, junto con sus indicaciones. También explica la función de los retenedores y presenta los ganchos de retención más usados, con sus ventajas y limitaciones. Es útil para estudiantes que necesitan repasar la aparatología removible.

Puntos clave

El plano de mordida anterior corrige la sobremordida vertical incisiva aumentada, frecuente en maloclusiones Clase II división 2.
El plano inclinado de mordida genera un movimiento vestibular de la corona del diente al deslizarse sobre su superficie.
Los planos de mordida posteriores desocluyen todos los dientes para facilitar el descruzamiento de mordidas cruzadas o anteriores.
Los retenedores mantienen el aparato en posición, favorecen la deglución y la fonética y aumentan el anclaje.
El gancho de retención se confecciona en alambre de acero de 0,7 mm y es el más utilizado por su facilidad de confección.
El gancho interproximal en punta de flecha ofrece buena retención en dientes permanentes completamente erupcionados, pero no se recomienda en dientes temporales.

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Planos de Mordida en Ortodoncia

1.1. Plano de Mordida Anterior

El plano anterior de mordida es producto de una adición de resina acrílica en la zona sobre la cual van a contactar los dientes anteroinferiores. Se presenta como una semiluna de acrílico colocada en la parte más anterior del aparato. Su principal uso es corregir la sobremordida vertical incisiva aumentada, observada con mucha frecuencia en las maloclusiones Clase II, división 2. Actúa produciendo una sobreerupción de los dientes posteriores, disminuyendo así la sobremordida. Puede ser utilizado también para levantar la mordida, destrabando los dientes para producir algún movimiento deseado.

1.2. Plano Inclinado de Mordida

Es utilizado para permitir el deslizamiento de uno o más dientes sobre la superficie inclinada del plano y así generar un movimiento de los mismos. Generalmente, se emplea para producir un movimiento vestibular de la corona del diente en cuestión. Puede ser construido en la placa superior de forma parecida al plano de mordida anterior y también en la arcada inferior si deseamos protruir algún diente superior. En este último caso, la porción de acrílico que conforma el plano cubrirá totalmente los dientes anteroinferiores.

1.3. Planos de Mordida Posteriores

Son utilizados para desocluir totalmente todos los dientes, ya sea para facilitar el descruzamiento de una mordida posterior cruzada con mucha interdigitación o para descruzar una mordida anterior. Los planos de mordida posteriores generalmente requieren ajustes posteriores en el consultorio. Podemos encontrar también ocasiones en que puede ser útil el plano posterior interdigitado de un lado y liso en la otra hemiarcada, para mordidas cruzadas unilaterales.

1.4. Placas Planas con Pistas Indirectas Simples y Pistas Indirectas Compuestas

(Estos conceptos se explicarán posteriormente)

2. Retenedores Ortodóncicos

Como su nombre lo indica, un retenedor es un auxiliar que permite al aparato mantenerse en posición. Los aparatos ortodóncicos requieren retención para permitir, entre otras cosas, que los resortes permanezcan en la posición adecuada, facilitan la deglución y la fonética, aumentan el anclaje del aparato al ajustarlo contra los dientes y la mucosa del paladar, y permiten el uso de aparatos extraorales combinados con la aparatología removible, disminuyendo de esta manera el desplazamiento de estos. Para lograr una buena retención de los aparatos se han realizado infinidad de diseños, pasando desde los más simples hasta los más complicados.

2.1. Gancho de Retención

Se confecciona en alambre de acero calibre 0,7 mm. Es el más comúnmente utilizado por la facilidad de su confección. Se recomienda realizar un pequeño doblez en la punta activa, la cual penetra en el espacio interdental para evitar que lastime los tejidos blandos de la mucosa oral y facilitar la retención al ser activado. En el modelo previo a su confección, deberá tallarse un nicho en la zona que corresponde a la papila para facilitar su adaptación.

2.2. Gancho Interproximal en Punta de Flecha

Se confecciona en alambre de acero calibres 0,7 - 0,8 mm, de fácil fabricación. Su extremo interdental lleva un doblez en forma de punta de flecha, el cual penetra en el espacio interproximal de los dientes adyacentes a este, favoreciendo de esta manera la retención al ser activado. Es de fácil activación y ajuste, y ofrece una retención bastante buena cuando se utiliza en dientes permanentes completamente erupcionados. Presenta como limitaciones que no es muy recomendado en dientes temporales, ya que la forma acampanada de estos y la corta longitud de su corona facilitan su desplazamiento. Tampoco es recomendable utilizarlo cuando no tenemos más de un molar posterior al sitio de ubicación del retenedor, debido a que puede actuar como separador, abriendo un pequeño diastema a ese nivel, el cual se ampliará cada vez que lo activemos.

2.3. Gancho de Ojalillo (según Stahl)

Su diseño se asemeja al gancho de punta de flecha, pero en el extremo forma un pequeño ojal, el cual queda paralelo a las caras vestibulares, entre el espacio interproximal. Sus indicaciones y limitaciones son similares a las del gancho interproximal en punta de flecha.