Anatomía y Funciones de los Nervios Trigémino y Facial: V y VII Pares Craneales
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V Par Craneal: Nervio Trigémino
El nervio trigémino es un nervio mixto con componentes motor y sensitivo. En sus núcleos de origen, diferenciamos los núcleos sensitivos del motor. Estos son:
- Núcleo mesencefálico: ubicado en el mesencéfalo.
- Núcleo sensitivo principal: ubicado en la protuberancia.
- Núcleo espinal del V p.c.: se encuentra en la protuberancia, el bulbo raquídeo y alcanza la médula espinal (ME).
- Núcleo motor: encargado de la inervación motora.
En su origen aparente, las fibras sensitivas y motoras emergen de la protuberancia por la cara ventral. Se dirigen al ganglio sensitivo del V p.c. y, desde allí, parten tres ramas principales: oftálmica, maxilar y mandibular. Las fibras motoras se incorporan específicamente a la rama mandibular.
Ganglio Sensitivo (Ganglio de Gasser)
El ganglio de Gasser incorpora fibras simpáticas al plexo pericarotídeo. Se encuentra situado en el vértice del hueso temporal. De este ganglio parten tres nervios:
- Nervio mandibular: de carácter mixto.
- Nervio oftálmico: de carácter sensitivo.
- Nervio maxilar: de carácter sensitivo.
En su trayecto, las ramas del V p.c. se distribuyen por toda la cabeza.
Nervio Oftálmico (V1)
El nervio oftálmico, que cuenta con fibras sensitivas y simpáticas, se divide en tres ramas principales:
- Lagrimal
- Frontal
- Nasociliar
El nervio nasociliar es la rama más medial y da lugar a:
- Ramo para el ganglio ciliar.
- Nervios ciliares cortos.
- Nervio infratroclear.
- Nervios etmoidales anterior y posterior.
El nervio frontal es la rama media y se divide en:
- Supraorbitario.
- Supratroclear.
El nervio lagrimal es la rama lateral del oftálmico; este recibe un ramo del nervio cigomático que incorpora fibras parasimpáticas para la secreción de la glándula lagrimal.
Ganglio Ciliar
El ganglio ciliar es un ganglio parasimpático. Recibe del III p.c. (nervio oculomotor) fibras parasimpáticas para el músculo ciliar y el esfínter de la pupila (provenientes de la rama inferior del III p.c.). También recibe una raíz simpática y una del nervio nasociliar (con fibras sensitivas y simpáticas); tras realizar la sinapsis, se inician los nervios ciliares cortos (NCC).
Nervio Maxilar (V2)
El nervio maxilar es una rama del trigémino que penetra por la fisura orbitaria inferior (como nervio infraorbitario). Una de sus ramas es el nervio cigomático, el cual penetra en la órbita por la fisura orbitaria inferior y emite una rama para el nervio lagrimal.
VII Par Craneal: Nervio Facial
El nervio facial es un nervio mixto que contiene fibras motoras para la musculatura facial, fibras sensitivas y fibras parasimpáticas para la secreción de diversas glándulas.
Núcleos de Origen
Sus núcleos de origen son:
- Núcleo motor somático.
- Núcleo motor vegetativo.
- Núcleo del tracto solitario.
En cuanto a su origen aparente, el nervio facial emerge mediante dos raíces en el surco bulboprotuberancial (entre los pares VI y VIII):
- Nervio facial: compuesto por fibras motoras somáticas.
- Nervio intermediario (de Wrisberg): compuesto por fibras sensitivas y parasimpáticas.
En su trayecto, las fibras parasimpáticas llegan al ganglio pterigopalatino, donde realizan sinapsis. Las fibras postganglionares se incorporan al nervio maxilar y, posteriormente, al nervio cigomático, el cual envía una rama al nervio lagrimal. Finalmente, el plexo pericarotídeo envía fibras simpáticas al nervio facial.