Anatomía y Fisiología de la Piel: Capas, Ciclo Piloso y Anexos Cutáneos

Estructura de la Piel y Semiología

Capas de la Epidermis

La epidermis se organiza en los siguientes estratos:

1. Estrato basal
2. Estrato espinoso
3. Estrato granuloso
4. Estrato córneo (capa córnea)

La Dermis

En la dermis, el fibroblasto es la célula encargada de sintetizar todos los componentes de la matriz extracelular. El colágeno representa el 70% del peso seco de la piel, destacando el colágeno tipo I (80%) presente en la dermis reticular. Por su parte, las fibras elásticas constituyen del 1 al 3% del peso seco cutáneo.

La sustancia fundamental amorfa ocupa los espacios entre los componentes fibrosos y celulares, poseyendo una gran capacidad para almacenar agua.

Tipos de Pelo

• Lanugo: Recubre la piel del feto y se pierde habitualmente entre el séptimo y octavo mes de gestación.
• Vello: Posee un aspecto similar al lanugo fetal y cubre la mayor parte del cuerpo tanto en niños como en adultos. Es delgado, blando, carece de médula, es corto y ocasionalmente presenta pigmentación.
• Pelo terminal: Es más largo, grueso, duro, pigmentado y posee médula. Se localiza en el cuero cabelludo, cejas, pestañas, barba, axilas y pubis del adulto.

En la alopecia androgénica, el folículo piloso terminal del cuero cabelludo experimenta un proceso de transformación hacia un tipo de folículo de vello o folículo miniaturizado.

Fases del Ciclo Piloso

1. 1ª Fase o Anágena: Corresponde al crecimiento activo y tiene una duración de 3 a 7 años. Su actividad varía según la región corporal y la edad del individuo.
2. 2ª Fase o Catágena: Dura aproximadamente 2 semanas y representa el proceso involutivo del folículo piloso.
3. 3ª Fase o Telógena: Es el periodo de pelo inactivo o de reposo, con una duración de 3 a 6 meses. El pelo se desprende normalmente en esta fase.

En el cuero cabelludo de un adulto sano, el 85-90% de los pelos se encuentran en fase anágena, el 7-10% en telógena y solo el 1-3% en catágena.

Anatomía de la Uña

• Matriz: Es la estructura que produce prácticamente la totalidad de la uña.
• Pliegue ungueal proximal.
• Cutícula: Parte córnea terminal del pliegue que se adhiere a la lámina, actuando como barrera protectora contra el agua y microorganismos.
• Pliegues laterales: Tienen la función de orientar el crecimiento de la uña.
• Lámina ungueal: Es la uña propiamente dicha.
• Lecho ungueal.
• Hiponiquio: Continuación de la epidermis del pulpejo.

Glándulas Sudoríparas

Glándulas Ecrinas

Actúan como un órgano termorregulador fundamental. Son independientes del aparato piloso y se distribuyen por todo el cuerpo, exceptuando las orejas y las zonas de transición mucocutánea. Presentan una mayor concentración en palmas, plantas, frente y axilas, siendo su densidad más elevada en la infancia.

Glándulas Apocrinas

Se consideran un anexo del aparato pilosebáceo. Aunque se encuentran en todo el cuerpo, se localizan específicamente en:

• Axilas, regiones inguinal y perianal.
• Areola mamaria.
• Conducto auditivo externo (donde forman las glándulas ceruminosas).
• Párpados (conocidas como glándulas de Moll).