Anatomía y Fisiología: Hígado, Intestino Delgado y Sistema Respiratorio

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Escrito el 4 de Mayo de 2025 en español con un tamaño de 8,66 KB

El Hígado: Anatomía y Funciones Esenciales

Es el segundo órgano más grande del cuerpo, con un peso aproximado de 1.4 kg.
Posee dos lóbulos principales (derecho e izquierdo), formados por unidades funcionales llamadas lobulillos.
Los lobulillos contienen células especializadas: los hepatocitos, una vena central y capilares muy permeables denominados sinusoides hepáticos.
Las células de Kupffer, presentes en los sinusoides, son macrófagos fijos que destruyen glóbulos rojos envejecidos, bacterias y cuerpos extraños en la sangre venosa proveniente del tubo digestivo.
La vesícula biliar se localiza en una depresión en el borde anteroinferior del hígado y almacena la bilis producida por este.

Flujo de la Bilis

La bilis, secretada por los hepatocitos, ingresa primero a los canalículos biliares. Estos desembocan en los conductillos biliares, que se fusionan para formar los conductos biliares. Los conductos biliares convergen para dar lugar a los conductos hepáticos derecho e izquierdo, los cuales se unen formando el conducto hepático común. Finalmente, el conducto hepático común se une al conducto cístico (proveniente de la vesícula biliar) para formar el conducto colédoco (o conducto biliar común).

Funciones Principales del Hígado

Metabolismo de Hidratos de Carbono (HC): Mantenimiento de la glucemia, almacenamiento de glucógeno.
Metabolismo de Lípidos: Síntesis de lipoproteínas, colesterol y almacenamiento de triglicéridos.
Metabolismo de Proteínas: Síntesis de la mayoría de las proteínas plasmáticas (albúmina, factores de coagulación), desaminación de aminoácidos.
Procesamiento de Fármacos y Hormonas: Detoxificación de sustancias y metabolismo de hormonas esteroideas y tiroideas.
Excreción de Bilirrubina: Producto de la degradación de la hemoglobina.
Almacenamiento de Vitaminas y Minerales: Vitaminas A, B12, D, E, K, hierro y cobre.
Activación de la Vitamina D: Participa en la conversión de la vitamina D a su forma activa.

Intestino Delgado: Digestión y Absorción

Principal sitio para la digestión química y la absorción de nutrientes.
Mide aproximadamente 3 metros en una persona viva y hasta 7 metros en un cadáver (debido a la pérdida de tono muscular).
Se divide en tres porciones:
- Duodeno: Los primeros 25 cm, recibe el quimo del estómago y las secreciones del páncreas y el hígado.
- Yeyuno: Aproximadamente 1 metro de longitud, principal sitio de absorción.
- Íleon: Los últimos 2 metros, se une al intestino grueso en la válvula ileocecal.
Secreta jugo intestinal y realiza procesos de digestión mecánica (segmentación) y química.

Estructura y Capas del Intestino

El intestino presenta cuatro capas principales concéntricas:

Mucosa: La capa más interna, en contacto con el contenido intestinal (luz). En el intestino delgado, presenta características especiales para aumentar la superficie de absorción:
- Vellosidades: Evaginaciones digitiformes (como dedos de guante) que aumentan enormemente la superficie.
- Glándulas intestinales (criptas de Lieberkühn): Invaginaciones tubulares entre las vellosidades, donde se encuentran células secretoras (incluyendo células caliciformes productoras de moco) y células madre.
- Contiene epitelio superficial, tejido conectivo (lámina propia) y la muscularis mucosae (una fina capa de músculo liso).
Submucosa: Capa de tejido conectivo denso irregular que contiene vasos sanguíneos, linfáticos y el plexo nervioso submucoso (de Meissner). En el duodeno, contiene las glándulas de Brunner que secretan moco alcalino.
Muscular Externa: Responsable de la motilidad intestinal (segmentación y peristalsis). Generalmente formada por dos capas de músculo liso:
- Una capa circular interna.
- Una capa longitudinal externa.
Serosa (o Adventicia): La capa más externa. Es peritoneo visceral (tejido conectivo cubierto por mesotelio) en la mayor parte del intestino delgado.

Tipos de Hepatitis y sus Características

La hepatitis es una inflamación del hígado, comúnmente causada por virus.

Hepatitis A (VHA):
- Causa: Virus de la Hepatitis A.
- Transmisión: Vía fecal-oral (contaminación de alimentos, agua, utensilios con heces).
- Características: Generalmente aguda, no produce lesión hepática permanente ni cronicidad. Existe vacuna.
Hepatitis B (VHB):
- Causa: Virus de la Hepatitis B.
- Transmisión: Contacto sexual, agujas contaminadas, transfusiones (menos común ahora), de madre a hijo durante el parto, saliva, lágrimas.
- Características: Puede causar infección aguda o crónica, cirrosis y cáncer de hígado. Existe vacuna.
Hepatitis C (VHC):
- Causa: Virus de la Hepatitis C.
- Transmisión: Principalmente por sangre contaminada (antes común en transfusiones, ahora más por compartir agujas).
- Características: Cuadro clínico similar a la B, alta tendencia a la cronicidad, principal causa de cirrosis y cáncer de hígado post-transfusional. No hay vacuna, pero existen tratamientos antivirales efectivos.
Hepatitis D (VHD):
- Causa: Virus de la Hepatitis D (virus delta).
- Transmisión: Similar a la Hepatitis B.
- Características: Solo puede infectar a personas que ya tienen Hepatitis B (coinfección o sobreinfección). Aumenta la gravedad de la hepatitis B, con mayor riesgo de insuficiencia hepática fulminante y mortalidad elevada.
Hepatitis E (VHE):
- Causa: Virus de la Hepatitis E.
- Transmisión: Similar a la Hepatitis A (fecal-oral, agua contaminada).
- Características: Generalmente aguda, no produce hepatopatía crónica. Sin embargo, puede ser grave y tiene una mortalidad elevada en mujeres embarazadas.

Sistema Respiratorio: Intercambio Gaseoso y Funciones

La respiración es el proceso integral de intercambio de gases (oxígeno y dióxido de carbono) entre la atmósfera, la sangre y las células del organismo.

Pasos de la Respiración

Ventilación Pulmonar: Es el proceso mecánico de entrada (inspiración) y salida (espiración) de aire de los pulmones. Comúnmente llamado respiración. (Función del Sistema Respiratorio).
Respiración Externa (Pulmonar): Es el intercambio de gases (O₂ y CO₂) entre el aire de los alvéolos pulmonares y la sangre en los capilares pulmonares. La sangre gana O₂ y pierde CO₂. (Función del Sistema Respiratorio).
Respiración Interna (Tisular): Es el intercambio de gases (O₂ y CO₂) entre la sangre en los capilares sistémicos y las células de los tejidos. La sangre pierde O₂ y gana CO₂. (Función del Sistema Cardiovascular en el transporte).

Funciones del Sistema Respiratorio

Permite el intercambio gaseoso: captación de oxígeno (O₂) del aire para su transporte a las células y eliminación del dióxido de carbono (CO₂) producido por el metabolismo celular.
Ayuda a regular el pH de la sangre (junto con los riñones).
Contiene receptores para el sentido del olfato.
Filtra, calienta y humedece el aire inspirado.
Produce sonidos (fonación) a través de la laringe.
Elimina pequeñas cantidades de agua y calor en el aire espirado.