Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Secundaria

Obstrucción Bronquial Aguda (SBO) y Bronquiolitis

El SBO (Síndrome Bronquial Obstructivo), o bronquiolitis, se define como una obstrucción bronquial aguda, de menos de 2 semanas de evolución, generalmente de etiología viral. Se presenta preferentemente en meses fríos.

La bronquiolitis es el primer episodio de obstrucción bronquial en un lactante, secundario a una infección viral (VRS, Adenovirus, Influenza).

Síntomas del SBO y Bronquiolitis

• Tos de intensidad variable.
• Fiebre.
• Dificultad respiratoria.
• Polipnea (respiración rápida).

Signos del SBO y Bronquiolitis

• Retracción torácica.
• Cianosis (coloración azulada de la piel).
• Sibilancias (silbidos al respirar).
• Roncus (ruidos respiratorios gruesos).

Tratamiento Farmacológico

• Corticoides: Prednisona

Carbohidratos

Los carbohidratos, también conocidos como azúcares, osas o sacáridos, son polihidroxialdehídos o polihidroxicetonas.

Monosacáridos (3 a 7 C)

• Ribosa: (5C, todos los OH a la derecha)
• Arabinosa: (5C, C2 OH a la izquierda)
• Fructosa: (6C, CH₂OH en C1 y C6, en C2 doble enlace y O a la derecha, C3 OH izquierda, C4 y C5 OH derecha)
• Manosa: (6C, C2 y C3 OH a la izquierda)
• Glucosa: (6C, C3 OH a la izquierda)
• Galactosa: (6C, C3 y C4 OH a la izquierda)

Disacáridos

• Maltosa: (glucosa + glucosa, enlace α 1-4 horizontal)
• Sacarosa: (glucosa + fructosa, enlace α 1-2 vertical)
• Lactosa: (galactosa + glucosa, enlace β 1-4 transversal)

Monosacárido + ácido = deshidratación. Hexosa → hidroximetilfurfural. Pentosa → furfural. Monosacárido + alcohol...

Inmunidad

Podemos encontrar dos tipos principales de inmunidad:

Inmunidad Innata

Incluye:

• Barreras externas: Mecánicas, químicas y biológicas.
• Componentes internos:
  • Órganos: Médula ósea roja, timo, bazo, ganglios linfáticos.
  • Tejidos: Tejido linfoide.
  • Células inmunitarias: Granulocitos y agranulocitos.

Inmunidad Adaptativa

En esta, el sistema inmune dirige una acción específica contra el patógeno que identifica. Sobresalen en esta labor las gammaglobulinas (anticuerpos).

Causas y Análisis de las Modificaciones en la Composición Sanguínea

Las modificaciones en la composición de la sangre pueden ser indicativas de diversas condiciones médicas. A continuación, se detallan algunas de las causas más comunes:

• Cambios en el número y la forma de las células: Estos cambios pueden manifestarse como anemias o leucocitosis, que son indicativos de infecciones o enfermedades de la médula ósea.
• Enfermedades o intoxicaciones por fallos en la coagulación de la sangre: Alteraciones en los factores de coagulación pueden llevar a trastornos hemorrágicos o trombóticos.
• Fallos metabólicos u orgánicos: Estos pueden provocar cambios en la concentración de sustancias como el colesterol y los triglicéridos.
• Procesos inmunes:

Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT)

Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) son afecciones que, en su mayoría, se desarrollan progresivamente con el paso del tiempo. Entre las más comunes y de mayor impacto en la salud pública se encuentran la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Estas condiciones suelen ser permanentes o de muy larga duración. Son responsables de aproximadamente el 65% de las muertes a nivel mundial y, como su nombre indica, no se transmiten de persona a persona.

Factores de Riesgo Comunes para las ECNT

Existen diversos factores que aumentan la probabilidad de desarrollar estas enfermedades:

• Tabaquismo
• Alimentación inadecuada (alta en grasas saturadas, azúcares y sal)
• Falta de actividad física

Desarrollo Económico y Demográfico de Dalcahue, Chiloé

Actividad económica

Durante el último tiempo, la comuna de Dalcahue ha transformado su economía, pasando de ser principalmente agrícola a una industrial. Han llegado a invertir importantes empresas en el rubro del mar, transitando desde una pujante industria salmonera al cultivo de mitílidos (como mejillones o choritos), lo que ha provocado un creciente movimiento de transporte camionero y comercio de productos marinos.

La distribución de empleos en 2010 reflejaba esta transición:

• Industria manufacturera y comercio: 54,8%
• Agricultura, ganadería y pesca: 20,1%
• Servicios y otras actividades: 21,2%

Crecimiento demográfico

Dalcahue es una de las ciudades de la Isla de Chiloé con mayor...

Ciclo de la Urea

Síntesis de urea: Los grupos amino son aportados por el glutamato y el aspartato.

Localización: Se desarrolla parcialmente en la mitocondria y parcialmente en el citosol de las células hepáticas.

Regulación alostérica clave: La enzima Carbamoil Fosfato Sintetasa I.

Relación con el Ciclo de Krebs

El fumarato producido en el ciclo de la urea ingresa a la mitocondria, donde es sustrato de la fumarasa y la malato deshidrogenasa para formar oxalacetato.

El aspartato, que actúa como dador de nitrógeno en el ciclo de la urea, se forma a partir de oxalacetato por transaminación desde el glutamato.

Eliminación del Nitrógeno

El grupo amino de los aminoácidos tiene diferentes destinos:

• Síntesis: Utilizado para la síntesis de aminoácidos

Cirugías: Modificación mecánica ventilatoria: CRF disminuida, pérdida de volumen de reserva inspiratorio-espiratorio, CVF y flujo espiratorio máximo descensos de 40-50% con respecto a los valores pre-operatorios.

Reducción de la frecuencia y profundidad de las respiraciones.

Condición restrictiva -> Disminución de volúmenes pulmonares.

Tos: Musculatura abdominal débil, anestesia altera el reflejo vagal que maneja la tos, dolor del paciente.

Modificación del patrón respiratorio: Dolor -> respiración superficial sin suspiros -> colapso alveolar y disminución de la CRF.

CRF disminuye por efecto del decúbito supino y la distensibilidad abdominal.

La inhalación previa, durante el acto anestésico, de concentraciones elevadas de...

Vías de Administración de Alimentos

La elección de la vía de alimentación depende de la capacidad de deglución del paciente y de la funcionalidad de su sistema digestivo.

Vías de Alimentación

• Vía Oral: El paciente conserva la capacidad de deglución y come por la boca, aunque puede presentar cierta dificultad.
• Vía Enteral: Se administra un preparado farmacéutico o un triturado natural a la persona mediante una sonda que va desde la nariz hasta el estómago o el duodeno.
• Vía Parenteral: Los alimentos se administran directamente al sistema circulatorio, utilizando un catéter o mediante goteo continuo.

Dependencia del Paciente y Recomendaciones

Dependencia del Paciente

El paciente puede ser parcialmente dependiente o totalmente dependiente...

ÚLCERES CUTÀNIES CRÒNIQUES

Una úlcera cutània és una lesió a la pell amb pèrdua de substància que involucra l’epidermis, la dermis, i en algunes ocasions, nivells més profunds. Quan la cicatrització és superior a sis setmanes, podem parlar d'úlcera crònica.

ÚLCERA CUTÀNIA CRÒNICA:

INICI: Ictus, Immobilitat, Latrogènia i Material mal controlada.

CONSEQÜÈNCIES: Altera el nivell de salut i la qualitat de vida del pacient. Càrrega física i emocional dels familiars i cuidadors. Despesa sanitària.

RESOLUCIÓ: Curtació complexa i llarga, per segona intenció. Deixa cicatriu feble i sensible.

ÚLCERES PER PRESSIÓ

Una úlcera per pressió és una lesió d’origen isquèmic localitzada a la pell i els teixits subjacents, amb pèrdua...