Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Primaria

Neumotórax Espontáneo

Neumotórax Espontáneo Primario

• Neumotórax pequeño con síntomas mínimos: Observación durante 3-6 horas para descartar progresión del neumotórax. No requiere hospitalización si no se demuestra progresión. Durante el periodo de observación, se recomienda la oxigenoterapia con alto flujo (10 l/min), ya que una elevada concentración de oxígeno reduce la presión parcial de nitrógeno, lo que disminuye la presión parcial en los capilares pleurales y aumenta el gradiente de presión entre los capilares pleurales y la cavidad pleural, multiplicando por cuatro la velocidad de reabsorción del neumotórax.
• Neumotórax grande o sintomático: Requiere hospitalización.

- Paciente clínicamente estable: Aspiración simple... Continuar leyendo "Neumotórax Espontáneo y Tromboembolismo Pulmonar: Diagnóstico y Tratamiento" »

Farmacología de Agentes Neuromusculares y Anestésicos

27. Sobre los bloqueantes neuromusculares, es falso que:

1. El bloqueo persistente y la dificultad para revertir es característico del pancuronio.
2. El bloqueo de duración intermedia es característico del vecuronio y atracurio.
3. El bloqueo de duración prolongada es característico del mivacurio (Falso, el mivacurio es de corta duración).
4. La d-tubocurarina es un alcaloide natural.
5. El pancuronio no produce descarga de histamina.

28. Sobre los bloqueantes neuromusculares, es falso que:

1. El pancuronio puede bloquear a los receptores muscarínicos.
2. El vecuronio y rocuronio producen taquicardia (Falso, el pancuronio es el que más produce taquicardia).
3. Las bencilisoquinolinas carecen de acción vagolítica.

1.- Menciona los grupos en que se dividen los fármacos simpaticomiméticos y por lo Menos 2 nombres que pertenezcan a cada categoría

ACCIÓN DIRECTA: interactúan directamente con un receptor adrenérgico en el órgano Efector y producen ahí su efecto farmacológico. Ej:
norepinefrina y epinefrina.

ACCIÓN INDIRECTA: provocan liberación de catecolaminas endógenas, desde la terminación Posganglionar de fibras simpáticas (norepinefrina) y de la médula suprarrenal (epinefrina). Ej: tiramina, anfetamina,

ACCIÓN MIXTA: producen su efecto farmacológico a través de mecanismos directos e Indirectos. Ej: efedrina y fenilpropanolamina.

2.- Mecanismo de acción de los fármacos simpaticomiméticos de acción directa y los Usos que se le da a cada

Tipos de Transmisión

• Persona a persona
  • Transmisión horizontal:
    • Directa: Vía respiratoria, Vía fecal-oral, Venérea, Sanguínea.
    • Indirecta: A través de picaduras, A través de mordeduras.
  • Transmisión vertical: Trasplacentaria o congénita.
• Animal a persona (Zoonosis)

Entrada del Huésped

• Piel: Ruptura de la barrera, escoriaciones, quemaduras, heridas. Ejemplos: Papilomavirus, Streptococcus.
• Mucosas: Disminución de secreciones o ruptura de la continuidad. Ejemplos: Gonococo, Chlamydia.
• Tracto Respiratorio: Moco, acción ciliar, macrófagos alveolares. Ejemplos: Virus de la gripe, Rinovirus, Bordetella pertussis.
• Tracto Urogenital: A través de la uretra. Mujeres más frecuentes por uretra corta y cercanía al ano. Éxito: microorganismos desarrollan

Características de Género Mycobacterium

Son de crecimiento lento (12-24 hrs), exigentes, son similares a las bacterias gram positivas, poseen membrana interna rica en peptidoglicano, y proteínas como manósido de fosfatidil inositol (fosfatidil-inositol) y lipoarabinomanano, y por último no poseen membrana celular externa.

Contenido de la pared celular del género Mycobacterium

Lípidos, ácido micólico, es hidrofóbico, y capacidad de resistencia a la decoloración ácida (BAAR)

Características de M. tuberculosis

Es un patógeno intracelular. Produce infecciones crónicas Se le conoce como Bacilo de Koch (Reservorio humano)

Vía de ingreso de M. tuberculosis

Por vía respiratoria, produce TBC intrapulmonar a través de pequeñas gotas de saliva... Continuar leyendo "Características y tratamiento de la tuberculosis" »

Staphylococcus Aureus

Infecciones purulentas agudas, síndrome de piel escaldada.

Factores de virulencia: Catalasas, Coagulasas, Hemolisina B, Hialuronidasas, Leucocidina, peptidasa, lipasa. Toxina exfoliativa y pirogena.

Reservorio: Nariz de portadores.

Transmisión: Respiración, ingestión (alimentaria) y contacto.

Cultivo: Agar chocolate. Medio selectivo: Chapman manitol.

Tratamiento: Meticilinas. Vancomicina (SAMR). Para SAMR: inocular abundante, medio agar hipersalino con oxaciclina, incubar a 35º.

Infecciones: Foliculitis, acné, ántrax, infecciones en heridas, abscesos, osteomielitis, impétigo. Intoxicación alimentaria (diferenciar de Salmonella por el tiempo 3-6h).

Características: G+ aerobio o anaerobio facultativo. Beta hemólisis.... Continuar leyendo "Bacterias comunes en infecciones humanas: características y diagnóstico" »

Forma Galénica

Forma farmacéutica. La disposición externa a la que se adaptan los principios activos y excipientes para constituir un medicamento. Ej. Jarabes, comprimidos, pomadas.

Causas de Taquifilaxia

• Disminución del número de receptores.
• Agotamiento de mediadores endógenos.
• Modificación estructural de los receptores.
• Aumento de la degradación metabólica.
• Adaptación fisiológica.

Contraindicaciones Vía IM

Pacientes con trastornos de la coagulación, con antecedentes de infarto agudo de miocardio, con edemas o shock.

Soluciones

• Isotónica
• Hipertónica
• Hipotónica (no flebitis)

Sugammadex

Para revertir el efecto del rocuronio (bloqueante neuromuscular no despolarizante) de forma rápida. Para revertir bloqueos profundos o complicaciones en la... Continuar leyendo "Compendio Farmacológico" »

Alteraciones de los Niveles en Sangre

• Hiperbilirrubinemia: Aumento del nivel de bilirrubina en la sangre.
• Hipercalcemia: Elevación de los niveles de calcio plasmático por encima de 10.5 mg/dL.
• Hiperlipemia: Nivel muy alto de colesterol acumulado en las lipoproteínas de baja densidad (LDL).
• Hipocalcemia: Nivel de calcio en la sangre inferior al normal.
• Hipolipidemia: Concentraciones de lípidos en sangre por debajo de lo normal.
• Hiponatremia: Trastorno hidroelectrolítico definido como una concentración de sodio en sangre por debajo de 135 mmol/L.
• Hipopotasemia: Trastorno en el equilibrio hidroelectrolítico del cuerpo, caracterizado por un descenso en los niveles del ion potasio en el plasma, con niveles por debajo de 3.5 mmol/L o 3.5 mEq/l.
• Hipoproteinemia:

Tractaments de termoteràpia

HELIOTERÀPIA: Utilització de la llum del sol.

AEROTERÀPIA: Utilització de l’aire.

ELECTROTERÀPIA: Utilització de l'electricitat.

HIDROTERÀPIA: Utilització de l’aigua.

CRIOTERÀPIA: Utilització del gel.

TERMOTERÀPIA: Utilització de la calor i del fred.

Finalitat de la termoteràpia

Disminució del dolor o de la inflamació.

Modificació de la temperatura corporal.

Millora de la comoditat.

Riscos de la termoteràpia

Aparició de cremades

Congelació

La tolerància al fred i a la calor és variable segons les característiques individuals i disminueix en nens i gent gran.

Els mecanismes de pèrdua de calor són:

Vasodilatació perifèrica i per tant augment de la circulació sanguínia a la superfície corporal.

Evaporació