Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

BOLILLA 5

Fármacos Inotrópicos

Concepto

Son fármacos que modifican la fuerza de contracción del corazón.

Clasificación

Bloquean la ATPasa dependiente de Na+/K+ (Digitálicos - Cardiotónicos)

• Digoxina
• Metildigoxina
• Lanatósido C.

Aumentan los niveles de AMPc

Simpaticomiméticos

• Dopamina
• Dobutamina
• Xamoterol

Inhibidores de la Fosfodiesterasa III

• Amrinona
• Milrinona
• Enoximona

Inhibidores de la Fosfodiesterasa y con efecto modulador de los canales de Na+ y K+

• Vesnarinona

Aumentan la sensibilidad al calcio de las proteínas contráctiles

• Levosimendán
• Pimobendán

Bloquean la ATPasa dependiente de Na+/K+ (Digitálicos - Cardiotónicos)

Mecanismo de Acción

Inhiben la bomba ATPasa Na+/K+-dependiente, lo que aumenta el Na+ dentro de las células y activa el intercambio...

Fármacos Adrenérgicos

Agonistas Adrenérgicos

Los agonistas adrenérgicos imitan la acción de la norepinefrina (NE) endógena.

Administración de Fármacos por Vía Bucal

Anatomía y Fisiología

Zonas de administración:

• Bucal: entre la mejilla y la encía (efecto sistémico).
• Sublingual: debajo de la lengua (efecto sistémico).
• Sobre la lengua: efecto local (a nivel de la boca).

Mucosa:

• Epitelio: poliestratificado queratinizado (zonas queratinizadas: paladar y lengua). La cantidad de queratina condiciona la absorción, ya que la queratina es impermeable al agua. A mayor queratina, menor absorción. Por eso, al colocar un fármaco sobre la lengua, se busca un efecto local, no sistémico, porque la lengua está muy queratinizada y no permitirá la absorción del fármaco.
• Membrana basal
• Lámina propia
• Submucosa

La lengua está muy irrigada, por lo que es un lugar de buena absorción...

Elastómeros

Los elastómeros son materiales elásticos utilizados en odontología para tomar impresiones dentales. Estos materiales se deforman momentáneamente (de manera elástica) al presionarlos contra los dientes y tejidos blandos de la boca, pero recuperan su forma y dimensión original al retirarlos. Esta propiedad elástica permite obtener una réplica precisa de la anatomía oral.

Los elastómeros están formados por polímeros elásticos que se unen en algunos puntos formando redes. Durante el proceso de fraguado, se produce una reacción de polimerización que les confiere su elasticidad característica.

Tipos de Elastómeros según su Viscosidad:

• Alta (pesada): Relleno al 75%
• Mediana: Relleno al 50%
• Baja (fluida): Relleno al 35%

Tipos

Vía Intraperitoneal

Consiste en la introducción de soluciones en la cavidad peritoneal. Se realiza principalmente para efectuar el método de diálisis peritoneal.

Este procedimiento se emplea en los casos de:

• Insuficiencia renal.
• Eliminación de urea y de potasio en exceso.
• Intoxicaciones por barbitúricos y salicilatos, principalmente.

Ventajas

• Sus ventajas radican en su sencillez y en estar al alcance de diversos entornos clínicos, sin necesidad de contar con un equipo costoso o muy especializado, como es el caso del riñón artificial.
• Permite la inyección de sustancias levemente irritantes.
• Permite la inyección de líquidos oleosos con acciones más lentas y sostenidas.
• La absorción es segura.

Desventajas

• La inyección de sustancia oleosa es

Glosario de Términos Obstétricos y Ginecológicos

A continuación, se presenta una recopilación de términos clave relacionados con la obstetricia y la ginecología, con sus definiciones precisas para facilitar la comprensión.

A

• Aborto: Interrupción del embarazo antes de la viabilidad fetal, legalmente limitada hasta las 22 semanas de gestación. Se puede distinguir entre aborto espontáneo y aborto provocado.
• Amenorrea: Ausencia de la menstruación por más de 90 días.
• Amniorrexis: Ruptura artificial de la bolsa amniótica.
• Amniotomía: Consiste en romper la bolsa de líquido amniótico que envuelve al feto.
• Bolsa amniótica: Es la cubierta de dos membranas que rodea al embrión y que se forma entre el octavo y noveno día de la fecundación.

Dispensación de Psicotrópicos

Las medidas adoptadas internacionalmente para la regulación de estas sustancias se plasmaron en el Convenio sobre Sustancias Psicotrópicas en Viena (1971).

España recoge el convenio de Viena en un Real Decreto del año 1977 en el que, además, se incluye un Anexo II con una lista adicional de sustancias psicotrópicas añadidas por la administración española.

Características de la Dispensación de Psicotrópicos

• Con receta médica.
• Un solo medicamento por receta.
• Un solo envase por receta.
• Anotar el DNI de la persona que lo retira.
• Anotación en el libro recetario.
• Conservar la receta durante dos años si no es facturable.
• Las sustancias psicotrópicas solo pueden dispensarse como fórmula magistral (FM), en receta

Introducción a la Entrevista

La entrevista es una técnica de investigación social fundamental en la práctica del nutricionista. Se define como la interacción verbal entre dos personas, desde una conversación libre hasta una interrogación, con el objetivo de obtener información sobre un problema determinado.

La Entrevista como Herramienta del Nutricionista

La entrevista es una relación con características específicas que se establece entre el nutricionista y el paciente/consultante/usuario. Es una herramienta esencial para comunicarse, promover, recuperar y/o mantener un adecuado estado nutricional, tanto en situaciones de hospitalización como ambulatorias. A través de la entrevista, el nutricionista escucha, observa y formula hipótesis,...

Bacilos y Cocobacilos Gram Positivos

Bacilos Gram Positivos

Formadores de Endosporas

• Género Bacillus
  • B. anthracis
  • B. cereus
• Género Clostridium
  • Clostridium perfringens
  • Clostridium tetani
  • Clostridium botulinum
  • Clostridium difficile

No Formadores de Endosporas

• Género Listeria
• Género Erysipelothrix
• Género Corynebacterium
• Género Lactobacillus

Esporas Bacterianas

En condiciones desfavorables, muchas bacterias concentran el citoplasma y se envuelven en una cápsula; esta fase de reposo suele recibir también el nombre de espora, pero no se trata de una célula reproductora y, por tanto, no es comparable con las esporas verdaderas que forman otros organismos.

Principales Géneros

Bacterias formadoras de endosporas. Se distinguen por:

• Su morfología
• Relación con

Tipos de Contaminantes y sus Efectos en la Salud

De acuerdo a las características específicas de los contaminantes, podemos clasificarlos en:

1. Agentes contaminantes físicos.
2. Agentes contaminantes químicos.
3. Agentes contaminantes biológicos.
4. Agentes contaminantes psicológicos

Agentes Contaminantes Físicos

Los contaminantes físicos son aquellos que al adicionarse al ambiente, su sola presencia altera la calidad de sus componentes. Se caracterizan por un intercambio de energía entre la persona y el ambiente en una dimensión y/o velocidad tan alta que el organismo no es capaz de soportarlo. Por varias razones, el contaminante físico que más que otros está relacionado con la geología ambiental es la radiactividad (natural o artificial)...