Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Asma Bronquial

Episodios paroxísticos breves de disnea, preferentemente nocturnos y acompañados de ortopnea. Esto es consecuencia de la broncoconstricción por acción de un agente alérgico.

Interrupción intermitente y reversible de las vías aéreas.

Factores que la producen:

1. Inflamación de la mucosa laríngea.
2. Hipersecreción mucosa.
3. Espasmo de las fibras musculares de los bronquios.

Causas:

1. Bacterias de las infecciones respiratorias.
2. Alérgenos inhalados.
3. Desequilibrios neurovegetativos.

Otros factores:

1. Constitucionales: El factor hereditario va a predisponer en mayor o menor medida a padecer este tipo de patologías, al igual que puede predisponer al padecimiento de alergias.
2. Factor accidental desencadenante:
   1. Infecciones bacterianas repetidas.
   2. Alérgenos.

Los niveles sensoriales y motores necesitan Ser evaluados en los dos lados del cuerpo, derecho e izquierdo. El medico usa Esta evaluación para clasificar la lesión como completa o incompleta.

El promedio de lesiones completas o Incompletas ha sido cambiado gradualmente a través de los años, de manera que Recientemente mas de la mitad, 55% son incompletas.

Que Causa una lesión aguda de la medula espinal?

Las Lesiones mas frecuentes se producen cuando una zona de la columna o cuello se Dobla o se comprime, por ejemplo: caídas, accidentes de trafico, lesiones Deportivas, accidentes al saltar al agua de cabeza, accidentes trampolín, Violencia (disparos o puñaladas).

Epidemiología:

De acuerdo con estudios epidemiológicos, la Población mas

HTA

Objetivo

PA 65 años PA 130-140/80

Tratamiento

Si PA es > 140/90, iniciar losartán 50 mg/día + amlodipino 5 mg/día. Si no se logra la meta, aumentar amlodipino a 10 mg/día + losartán 50 mg/12h. Si no se logra, añadir hidroclorotiazida 25 mg/día.

Procedimiento Quirúrgico

No antes de los 3-4 meses de edad, sobre todo cuando no son reducibles. Después de la intervención, se inmovilizará con yeso el pie, que debe acabar por encima de la rodilla y cambiarse una vez por semana. A las 6-12 semanas se cambia el yeso por una férula de retención durante varios meses.

Pie Zambo Calcáneo Vago

Excesiva del pie, con abducción del antepie y talón en valgo. Se conoce como pie en mesedora y requiere tratamiento quirúrgico excepcional en neonatos.

Manifestaciones Clínicas

Tiene eversión y dorsiflexión del pie con desviación de los dedos hacia el interior.

Problemas Quirúrgicos Más Frecuentes

Dolor Abdominal Agudo

El dolor es un mecanismo protector del cuerpo y aparece siempre que un tejido esté... Continuar leyendo "Procedimiento Quirúrgico para el Tratamiento del Pie Zambo y Dolor Abdominal Agudo en Niños" »

Alteraciones de la Definición Visual

Se refiere a un sistema visual que presenta daños, ya sean totales o parciales. Se compone de los siguientes elementos:

• Agudeza Visual: Capacidad para percibir la forma y la figura de los objetos a distancia.
• Campo Visual: Abarca todo el espacio visible para el ojo, tanto central como periférico.

Clasificación de las Alteraciones Visuales

• Parcial:
  • Visión Parcial o Defectos Ópticos: Incluyen defectos de refracción ocular que dificultan la percepción de imágenes con uno o ambos ojos (miopía, hipermetropía o astigmatismo).
  • Visión Escasa o Ambliopía: Deterioro de la visión foveal, comúnmente conocido como "ojo vago". Se caracteriza por una sensibilidad imperfecta en la retina sin una lesión aparente.

Vegetales Autorizados

Autorizados

• Acelga
• Alcachofa
• Apio
• Berenjena
• Brócoli (Brécol)
• Calabacín
• Calabaza
• Cebolla
• Col
• Col de Bruselas
• Coliflor
• Endivia
• Espárragos
• Espinacas
• Hinojo
• Judía verde
• Lechuga
• Milamores
• Palmitos
• Pepino
• Pimiento
• Puerro
• Rábano
• Setas o Champiñones
• Soja (Soya)
• Tomate

Salvado de Avena

Salvado de Avena

• 2 cucharadas al día

Carnes Autorizadas

Autorizadas

• Bistec de buey
• Bistec de caballo
• Carne de caza
• Chuleta de ternera (sin grasa)
• Conejo
• Filete de buey
• Lomo de vaca
• Rosbif
• Solomillo de buey

Menudillos Autorizados

Autorizados

• Hígado de ternera
• Hígado de ave de corral
• Lengua de cordero y de ternera
• Riñón de ternera

Huevos Autorizados

Autorizados

• Huevos de gallina y de codorniz

Charcutería Autorizada

Autorizados

• Cecina
• Jamón de York 0% mg
• Jamón de pavo 0% mg
• Jamón de pollo

Efectos Cardiovasculares y Receptores

Tipos de Efectos

• Dromotrópico: efecto sobre la velocidad de conducción de los impulsos a través del sistema nervioso.
• Cronotrópico: efecto sobre la frecuencia cardíaca (FC).
  • (+): aumenta la FC
  • (-): disminuye la FC
• Inotrópico: efecto sobre la fuerza de contracción del músculo.

Receptores

• Alfa: vasoconstricción de arteriolas pequeñas.
• Beta-1 (β1): miocardio.
• Beta-2 (β2): vasodilatación en vasos sanguíneos, venas y arteriolas periféricas y broncodilatación.

Medicamentos Cardiovasculares

Dopamina

• Presentación: ampolla de 200 mg / 5 cc.
• Disolución estándar: 400 mg / 250 ml de solución fisiológica (SF).
• Efectos:
  • Como catecolamina endógena, estimula los receptores alfa y beta-adrenérgicos.
  • A diferencia de

Sulfonamidas: Antimicrobianos Sintéticos

• SULFONAMIDAS
• Antimicrobianos sintéticos, bacteriostáticos
• Las sulfonamidas fueron los primeros fármacos en:
• Prevenir y curar infecciones bacterianas en seres humanos.
• En 1970 se combinó trimetoprim y sulfametoxazol para el tratamiento de infecciones microbianas.

Historia

• En 1932: Gerhard Domagk estudia las propiedades antimicrobianas del Prontosil (sulfonamida)

Fórmula Química

• Derivan de la sulfanilamida.

Efectos sobre los Microorganismos

• Actividad antimicrobiana ante bacterias: Gram+ & Gram-.
• Las sulfonamidas tienen efecto bacteriostático.

Mecanismo de Acción

• Bacteriostáticos
• Inhiben la dihidropteroato sintetasa (precursor del ácido fólico)
• Impiden la incorporación del PABA a la molécula del ácido

Trimetoprim-Sulfametoxazol: Espectro, Mecanismo y Aplicaciones

Espectro Antibacteriano

• El espectro antibacteriano del trimetoprim es semejante al del sulfametoxazol. Casi todos los microorganismos gramnegativos y grampositivos son sensibles al trimetoprim.
• Chlamydia, Diptheriae y N. meningitidis son sensibles al trimetoprim-sulfametoxazol, aunque casi todas las cepas de S. pneumoniae también lo son. De 50 a 90% de las cepas de S. pyogenes, S. epidermidis, S. aureus y el grupo viridans, que incluyen Salmonella y Shigella, son inhibidas por este.

Mecanismo de Acción

• La sulfonamida inhibe la incorporación de PABA en el ácido fólico y evita la reducción de dihidrofolato a tetrahidrofolato, que son esenciales para las reacciones de transferencia

Cara A: Recursos en Atención Primaria

Recursos Materiales

• Centros de salud y consultorios.
• Unidades de apoyo:
  • Unidades básicas de rehabilitación
  • Odontología
  • Salud mental
  • Conductas adictivas
  • Salud sexual y reproductiva
  • Prevención de cáncer de mama
  • Rehabilitación
• Laboratorios de salud
• Centros de salud integrados:
  • Atención Primaria + Atención Especializada
  • Hospitalaria de corta estancia
  • Cirugía mayor ambulatoria

Recursos Humanos

• Equipo Básico de Atención Primaria (EBAP): Médicos de familia, pediatras, enfermería, matronas, auxiliares de enfermería, trabajadores sociales, administrativos, celadores, conductores.
• Equipo de apoyo: Ginecólogos, odontólogos, psiquiatras, psicólogos, fisioterapeutas.
• Técnicos: Técnicos de rayos, técnicos de laboratorio,