Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Manejo del Paciente Crítico

Objetivo Principal

• Estabilizar al paciente
• Salvar la vida del paciente
• Preservar órganos no dañados
• Evitar descompensaciones

Absorción (en el Paciente Crítico)

• Hipoperfusión (el organismo distribuye el flujo sanguíneo a órganos vitales)
• Uso de vasopresores (contraen arteriolas y arterias, lo que puede generar isquemia)
• Disminución de la motilidad gástrica
• Disminución de las microvellosidades intestinales
• Disminución de la biodisponibilidad

Distribución (en el Paciente Crítico)

• Aumento del volumen de distribución (riesgo de dosis subterapéuticas)
• Aumento de la permeabilidad capilar
• Reanimación con fluidoterapia (betalactámicos, vancomicina, aminoglucósidos)
• Afecta principalmente a medicamentos hidrofílicos
• Posible

Factores Críticos en la Seguridad Alimentaria

1. Abastecimiento de Agua Potable

Se refiere a la obtención de agua segura y de calidad para su uso en la producción de alimentos. Es fundamental que el agua cumpla con las normativas de salud y sea analizada regularmente.

2. Manejo de Residuos Sólidos (Basura)

Incluye la correcta clasificación, almacenamiento y disposición de desechos generados en un establecimiento. Un manejo adecuado minimiza el impacto ambiental y promueve prácticas sostenibles, como el reciclaje.

3. Disposición de Residuos Líquidos (Sin Filtración)

Implica la gestión de aguas residuales generadas durante el proceso de producción, asegurando que se manejen de manera que no contaminen el medio ambiente ni la salud pública.... Continuar leyendo "Mejores Prácticas para la Seguridad Alimentaria en Servicios de Comida" »

El balance hídrico (BH) es un aspecto crucial en el manejo de pacientes, especialmente aquellos en estado crítico. Implica la monitorización precisa de los ingresos y egresos de líquidos, así como la interpretación de pruebas de laboratorio relevantes.

Componentes del Balance Hídrico

Para realizar un balance hídrico adecuado, es fundamental considerar los siguientes aspectos:

• Ingresos: Líquidos vía oral (VO), líquidos intravenosos (IV), medicamentos, sangre o derivados, alimentos, irrigaciones.
• Egresos: Orina/24h, pérdidas insensibles, heces, pérdidas por sondas y drenajes, sangrados.

Función: Mantener el balance hídrico y la termorregulación, eliminar productos químicos.

Parámetros que Orientan sobre el Estado Hídrico

La evaluación... Continuar leyendo "Gestión del Balance Hídrico: Monitorización y Pruebas Hematológicas Clave" »

Alteraciones Congénitas

• Malformaciones: Errores primarios en la morfogénesis. Proceso anormal en el desarrollo, no solo es un defecto de un gen o cromosoma, sino de múltiples loci.
• Disrupciones: Destrucción secundaria de un órgano o región que tenía un desarrollo normal.
• Deformaciones: Alteración extrínseca del desarrollo. Compresión localizada del feto en crecimiento.
• Secuencias: Cascada de malformaciones que inician a partir de una aberración.
• Síndromes: Constelación de malformaciones congénitas, debido a un agente etiológico o alteración cromosómica.

Complicaciones del Embarazo y el Parto

• Ruptura Prematura de Membranas (RPM): Ruptura espontánea de las membranas antes de la semana 37 de gestación. Factores como sangrado vaginal,

 Ud. Enfermera de un CESFAM y concurre paciente varón de 23 Años con diagnóstico de VIH, complicado con infecciones respiratorias. Probable TBC, Identifique los microorganismos y tipo de medidas y / o aislamiento que se Requiere:

Ud. Es enfermera de una sala de medicina e ingresa paciente
Mujer de 65 años con diagnóstico de insuficiencia renal crónica, en diálisis Por catéter, inmunosuprimida. Su tratamiento actual son antibióticos Endovenosos, medicamentos orales, apoyo respiratorio con O2 por mascarilla y Cuidados de enfermería. Probable Clotridium... Continuar leyendo "Aislamiento cutáneo" »

Preguntas y Respuestas sobre Embarazo, Parto y Posparto

Aquí tienes las respuestas a tu cuestionario:

Conceptos Básicos

1. Genética: Es la rama de la biología que estudia la herencia y la variación de los organismos, analizando cómo se transmiten los rasgos y características a través de los genes.
2. Cromosoma: Estructura filamentosa que se encuentra en el núcleo de las células y que contiene el material genético (ADN). Los humanos tienen 23 pares de cromosomas.
3. Determinación del sexo del bebé: El sexo del bebé es determinado por la combinación de cromosomas sexuales que aporta cada padre. El padre aporta un cromosoma X o Y, y la madre aporta un cromosoma X.
4. Fecundación y sus etapas: La fecundación es la unión del espermatozoide y el

ENFERMEDADES GASTRODUODENALES

ENFERMEDADES GASTRODUODENALES

--Radiografía simple en decúbito supino.

--Radiografía de tórax en bipedestación, (demostración de aire libre intraperitoneal).

--Pero existe una radiografía compleja para el estudio de abdomen con sospecha de aire libre intraperitoneal, como es el decúbito lateral izquierdo con rayo horizontal.

Radiografía simple de abdomen:

Valorar

--Estructuras óseas,

--Patrón gaseoso,

--Músculos psoas,

--la situación de las vísceras y sus desplazamientos caso de que existan, la presencia de ascitis, cuerpos extraños y calcificaciones.

ASCITIS

--La existencia de líquido libre abdominal es siempre un signo patológico.

--Si es intraperitoneal origina un aumento difuso de la densidad, con el borde... Continuar leyendo "Menisco de carman" »

ANEMIAS

A.Micrositica:

- A. ferropenica

- A. x afecciones cronicas

- A. sideroacrestica

- Hemoglobinopatias

A. Normositicas

insufisiencia medular M.O:

- A. aplasica

- A. mielotisica

- A. dismielopoyetica

- A. eritrocitaria pura

Hemoliticas:

- esferocitosis

- A.H x deficit de enzimas

- A.H autoinmune

- A.H toxica, infecciosas, mecanicas

- Hemoglobinuria paroxistica nocturna o enf de marchiafava-micheli.

A. Macrositicas:

- A. megaloblastica

 TEST DE SCHILLING:

para saber si una A.M se debe a deficit de vit B12 o de FI de castle se realiza:

se satura al paciente con vit B12 inyeccion intramoscular 1000 micro gramosco  cobalamina

a las 2h se administra via oral vit B12marcada con 58 Co, si la vit B12(58Co) es absorbida se detecta radioactividad  en la orina si