Información Clínica y Documentos en el Ámbito Sanitario
Enviado por Chuletator online y clasificado en Medicina y Salud
Escrito el en español con un tamaño de 5,06 KB
Información Clínica
Se denomina información clínica a cualquier dato que permite adquirir o ampliar los conocimientos sobre el estado de salud de las personas o forma de mejorarla, prevenirla...
La información sanitaria se genera como consecuencia de la atención recibida por el paciente en atención primaria.
La historia clínica es el instrumento básico que nos permite recoger la información clínica del paciente y el conjunto de datos, valoraciones e informaciones sobre la situación y evolución clínica del paciente. Toda información relacionada con el paciente.
Es única por paciente.
Hay historia clínica en atención primaria o especializada o electrónica.
Historia Clínica Hospitalaria
- Conjunto mínimo básico de datos: datos identificativos