Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Formación Profesional

Caso 1: Mediastinopericarditis, Polineuropatía y Uremia Crónica

Manifestaciones de mediastinopericarditis y polineuropatía en uremia crónica.

• Dx.P: 585.9 Nefropatía renal crónica, no especificada.
• Dx.S: 357.4 Polineuropatía en otras enfermedades.

Caso 2: Tratamiento de Insuficiencia Renal Crónica (IRC) con Hemofiltración

Tratamiento de I.R.C. mediante hemofiltración extracorpórea, habiéndose realizado vía de acceso en episodio anterior.

• Dx.P: V56.0 Admisión para diálisis renal.
• Dx.S: 585.6 Nefropatía renal crónica, no especificada.
• P.Q: -------
• O.P: 39.95 Hemodiálisis.

Caso 3: Complicaciones en Trasplante Renal por Infección de Herpes Simple

Paciente con IRC terminal hospitalizado para trasplante de riñón, que resulta complicado con

Constantes Vitales y Signos Clínicos

Temperatura

• Temperatura: Alta (rectal, timpánica, oral, axilar) y baja.
• Febrícula: 37-38ºC.
• Fiebre: >38ºC.
• Fiebre Moderada: 39ºC.
• Urgencia: 40ºC.
• Hiperpirexia: >41ºC.

Tipos de Fiebre

• Fiebre Continua: Diferencia entre temperatura máxima y mínima de menos de 1ºC.
• Fiebre Remitente: Temperatura elevada, con diferencia entre máxima y mínima de más de 1ºC.
• Fiebre Intermitente: Alterna periodos de fiebre con temperatura normal.

Frecuencia Cardíaca y Respiratoria

• Frecuencia Cardíaca (FC): 60-80 lpm (latidos por minuto). Bradicardia: <60 lpm. Taquicardia: >100 lpm.
• Frecuencia Respiratoria (FR): 12-20 rpm (respiraciones por minuto).

Patrones Respiratorios

• Batipnea: Respiraciones profundas.
• Polipnea: Respiraciones

Prevención de la caries dental

Las principales estrategias de prevención de la caries son cuatro:

• Refuerzo del esmalte del diente: Aplicar flúor para hacer el esmalte más resistente a los ácidos producidos por la placa bacteriana.
• Control de la dieta: Reducir el consumo de alimentos ricos en azúcares.
• Control de la placa dental: Reducir la placa bacteriana mediante el cepillado y uso de colutorios.
• Protección de las zonas más propensas a sufrir caries: Aplicar selladores en los surcos oclusales de los molares para evitar que se depositen las bacterias.

Prevención de la caries dental mediante el sellado de fisuras

Se realiza con materiales compuestos por resinas líquidas aplicados sobre las caras oclusales de molares definitivos de reciente... Continuar leyendo "Prevención de la caries dental y técnicas de higiene bucodental" »

1. Dosimetría: Conceptos Fundamentales y Métodos de Medición

La dosimetría es la ciencia que estudia la medida y el cálculo de las dosis de radiación. Se divide en:

• Física: Control de calidad del haz de radiación.
• Clínica: Cálculo de la dosis recibida por el paciente.

Efectos de la Radiación que Permiten su Detección

La interacción de la radiación con la materia puede producir:

• Producción de carga
• Excitación y luminiscencia
• Disociación de la materia

Los detectores se clasifican en:

• Activos: Proporcionan una medida de la radiación en el momento.
• Pasivos: Almacenan la información para una lectura posterior.

Interacción de la Radiación con la Materia

Acción Directa

Se produce por la absorción de energía mediante el efecto fotoeléctrico... Continuar leyendo "Fundamentos de Dosimetría en Radioterapia: Principios, Métodos y Efectos Biológicos" »

Enfermedades Sistémicas y su Manejo Odontológico

Patologías Cardiovasculares

Insuficiencia Cardíaca

Definición: Desequilibrio entre la capacidad del corazón para bombear la sangre y las necesidades de oxígeno del organismo.

Endocarditis Bacteriana

Definición: Inflamación del revestimiento interno de las válvulas y cavidades cardíacas, producida por la infección de un microorganismo (bacterias) que crecen formando vegetaciones. Se produce por la llegada de microorganismos al corazón a través del torrente sanguíneo.

Protocolo de Profilaxis Antibiótica

En los procedimientos que impliquen sangrado, tomar:

• Amoxicilina 2 gramos (1 hora antes).

Protocolo General a Seguir

• Realizar una buena historia clínica.
• Consultar previamente al cardiólogo.

Contusiones

Definición y características

Las contusiones son lesiones causadas por un impacto directo que no rompe la piel, pero puede dañar tejidos internos como venas, músculos y arterias. La gravedad de una contusión varía según la energía y la fuerza del impacto, pudiendo ser superficial (equimosis) o afectar órganos y vísceras, comprometiendo la vida de la víctima (fractura).

Tipos de contusiones

Equimosis

La equimosis, comúnmente conocida como moretón, se produce por la rotura de vasos capilares y la infiltración de sangre en la piel. Su color cambia a medida que evoluciona hasta la recuperación, que suele tardar unas dos semanas.

Hematoma

El hematoma es una acumulación de sangre bajo los tejidos debido a la rotura de vasos sanguíneos.... Continuar leyendo "

Contusiones y Traumatismos Craneoencefálicos (TCE)

Número de leucocitos (WCC)

Valor normal entre 3.500 y 11.000/mL

Los glóbulos blancos o leucocitos son células de defensa que circulan por el torrente sanguíneo. Existen varios tipos: neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos. El valor total agrupa la suma de todos ellos; si uno de estos tipos está elevado o disminuido, puede afectar la cifra global.

Neutrófilos

Valor normal entre 2.000 y 7.500/mL. Son los más numerosos. Se encargan de atacar a las sustancias extrañas (básicamente bacterias, agentes externos...) que entran en el organismo. En situaciones de infección o inflamación su número aumenta en la sangre. En estos casos se observan algunos que son "inmaduros" y se denominan cayados. En la analítica se indica en forma... Continuar leyendo "Interpretando tu Análisis de Sangre: Valores y Significados" »

Exposición al Sol

• Aplicar el protector solar media hora antes de la exposición.
• Evitar tomar el sol en las horas intermedias del día.
• Elegir un protector adecuado.
• No exponerse el primer día más de 15 minutos al sol.
• El fotoprotector debe aplicarse en grandes cantidades.
• Repetir la aplicación.
• Prestar atención a las partes sensibles.
• Usar cosméticos para después de la exposición.
• No permanecer mucho rato al sol.

Ingredientes Beneficiosos para el Cuidado de la Piel

1. Aloe vera, extracto hidroglicólico de caléndula, de manzanilla, azuleno, alfabisabolol y extracto de malva.
2. Extracto de aguacate, de centella asiática, de hipérico, de mimosa; aceite de rosa mosqueta, alantoína o pantenol.
3. Aceites minerales, vegetales, lanolina, siliconas, mucopolisacáridos,

Sistemas de Distribución de Medicamentos

Ventajas e Inconvenientes del SDMDU (Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitarias) en la Farmacia Hospitalaria

Ventajas del SDMDU

• Se dispone de datos de la utilización real de los medicamentos de cada paciente, facilitando la realización de estudios y recomendaciones.
• Permite conocer el costo asociado a la medicación de cada paciente.
• Facilita la integración de los pacientes con problemas relacionados con la medicación.
• Facilita la participación del farmacéutico en el equipo sanitario.
• Reduce los errores relacionados con la medicación.
• Reduce el inventario inmovilizado en la enfermería.
• Reduce el tiempo de dedicación del personal.
• Mejora la calidad de la atención sanitaria al paciente.

Tipos de hematíes

NORMOCITO. Hematíe normal. Diámetro de 7-9 µm. Causante de: anemias hemolíticas agudas, anemias por desplazamiento, anemias por enfermedades crónicas no inflamatorias.

MICROCITO. Hematíe anormalmente pequeño. Causante de: anemias microcíticas.

MACROCITO. Hematíe anormalmente grande. Causante de: anemias macrocíticas.

Policitemia vera

Enfermedad neoplásica con mutaciones en el gen JAK2. Criterios para diagnóstico.

Alteración en la forma de los hematíes

1. Equinocito. 2. Acantocito. 3. Esquistocito. 4. Dacriocito. 5. Dianocito. 6. Ovalocito o eliptocito.

Anemias por desplazamiento

Se producen por invasión de células neoplásicas en la médula ósea.

Tipologías de anemia

ANEMIAS REGENERATIVAS O PERIFÉRICAS

• Anemias Hemorrágicas.