Orina y heces

Muestras biologicas:  son los distintos productos de sustancias que la persona elimina por orificios naturales de su cuerpo o que se les extrae de forma artificial, con frecuencia es imprescindible el estudio de estas muestras para establecer el estado de salud de la persona.Tipos de muestras biológicas:Orina: la orina normal es un liquido amarillo y translucido que se forma en los riñones, composición en 90% agua en la que van disueltos, urea, acido urico, amoniaco etc…Diuresis: en condiciones normales es la cantidad de orina emitida en 24 horas, oscila entre 1l y 1,5l, aunque puede variar dependiendo de la cantidad de liquido ingerido y del liquido perdido por otras vías.Aspectos que deben observarse en la orina:Variaciones en la diuresis:Anuria: cuando la diuresis es menor de 100ml/24h, aunque en la practica se dice que es la ausencia total o casi total de la orina.Oliguria: es cuando la diuresis esta comprendida 100-500ml/24h.Poliuria: cuando la diuresis es mayor de 2500ml/24h.Variaciones en su composición: si aparecen en orina una serie de sustancias que en condiciones normales no deberían de aparecer o lo hacen en cantidades superiores se dice que hay:Glucosuria: si es glucosa.Proteinuria: si son proteínas.Bacteriuria: si son bacterias.Hematuria: si es sangre, puede ser microscópica o macroscópica.Leucocituria: si son leucocitos, si es muy alta la cantidad se llama piuria.

Transtornos de la micción: en condiciones normales el numero de veces que se orina en 24horas en un adulto es al levantarse, acostarse y 3 o 4 veces mas. En cada micción se expulsan entre 150 a 300 m, los niños orinan mas cantidad debido a la mayor proporción de agua en su peso corporal, y orinan mas  a menudo debido a que la capacidad de su vejiga es mas pequeña. Los ancianos también orinan un mayor numero de veces debido a otros problemas. Cuando estas características se alteran encontramos:Polaquiuria: orinar un mayor numero de veces de las que normalmente orinamos.Disuria: cuando la micción es dolorosa y además dificultosa.Tenesmo vesical: se sienten grandes deseos de orinar que no desaparece tras la micción, queda sensación de querer seguir orinando.Incontinencia urinaria: el paciente no controla la salida de orina por tanto se le escapa, puede ser:Incontinencia total: la orina se le escapa continuamente.Incontinencia de esfuerzo: la orina se escapa solamente al realizar un esfuerzo como toser, estornudar, reir, correr… Frecuente en mujeres de una cierta edad,obesas y mutiparas.Enuresis: no controla la salida de orina durante el sueño por lo que se orina en la cama, este echo es normal hasta los 4 años de edad, se llama asi a partir de los 4 años.Nicturia: tener que levantar 3 o 4 veces por la noche a orinar aunque haya ingerido poca cantidad de agua.

Retencion urinaria: imposibilidad de orinar, normalmente afecta a hombres mayores por problemas de próstata.Variaciones en el color: el color de la orina puede variar, como también varia su concentración. En caso de que este mas concentrada su color aparecerá mas oscura (ocurre en caso de fiebre, vomitos, diarreas, sudoraciones).Cuando la orina esta mas diluida porque se ingiera mucho liquido su color es mas palido.Algunos fármacos también pueden variar el color de la orina. Si contiene sangre, aparecerá de color rojo intenso dependiendo del tramo del aparato urinario del que proceda. Cuando la orina contiene la bilirrubina por problemas hepáticos u obstrucción de las vías biliares, presenta un color mas o menos oscuro, se le denomina  Coluria.Esputo: acumulo de sustancia y elementos procedentes de las vías respiratorias inferiores que es eliminado por medio del reflejo de la tos. Generalmente la expulsión de sustancias extrañas atrapadas por los cilios en las vías respiratorias pasa desapercibida, pero en determinadas condiciones el esputo aparece en cantidades mayores, siendo expulsado por el reflejo de la tos.

Tipos de esputos:Seroso: el esputo es espumoso, fluido y de color blanco.Mucoso: formado por moco siendo muy pegajoso y de color blanquecino.Purulento: formado por pus es bastante liquido y de color amarillo verdoso.Mucopurulento: formado por moco y por pus es de color amarillo o amarillo verdoso y bastante viscoso.Hematico: contiene sangre, puede ser: hemoptoico (contiene sangre fresca por lo que es de color rojo intenso) herrumbroso (de color pardo debido a la presencia de hemoglobina ya oxidada).Hemoptisis: expulsión de sangre por la boca que se elimina con la tos, pudiendo o no acompañar al esputo, procede del aparato respiratorio.Hematemesis: expulsión de sangre por la boca acompañada por el vómito, procede del aparato digestivo.Epistaxis: salida de sangre por la nariz.Recogida de muestras: puede ser de dos maneras:Estudio macroscópico: es el estudio realizado a simple vista y en el que se observa la cantidad, aspecto, color, consistencia y olor.Estudio microscópico: se estudia al microscopio y se pretende descibrir los tipos de células que contienen presencia de microrganismo patógenos.

Vómito o émesis: es la salida al exterior por via oral del contenido gástrico de una manera brusca y violenta. En los niños pequeños es muy frecuente la salida por la boca, esto se llama regurgitación que suele coincidir con la expulsión de gases tras la ingesta.El vómito representa una perdida importante de liquidos y sales minerales que de ser repetidos y sobre todo si aprece en personas desnutridas, ancianos o niños pequeños puede llegar a ser muy grave.Causas del vómito:Digestivas:Transgresiones dietéticas: comidas copiosas, muy condimentadas, exceso de alcohol, exceso de bebidas carbónicas.Mala técnica en la alimentación: comer deprisa, no masticar bien.Alteraciones del aparato digestivo: gastritis, ulcera gástrica, inflamaciones intestinales, oclusiones intestinales.Extradigestivas: agrupa a cualquier enfermedad que cause vómito.Infecciones generalizadas.Enfermedades neurológicas.Traumatismos.Enfermedades metabólicas.Patologia renal.Aspectos que deben observarse en el vomito:Cantidad, olor, momento de aparición en relación con las comidas, si aparece antes, durante o después de las comidas, forma de iniciarse, si esta o no precedido de nauseas o arcadas, frecuencia. Contenido, dependiendo del contenido pueden ser:Vomito acuoso: color claro, contiene jugo gástrico.Vomito bilioso: color amarillo verdoso, contiene bilis.Vomito alimenticio: contiene alimentos mas o menos digeridos.Vomito hemático o hematemesis: salida de sangre por la boca procedente del aparato digestivo.Vomito fecaloide o fecaloideo: formado por liquido oscuro de olor fétido por contenes materias fecales procedentes del instestino.

Heces: productos de desecho que se originan en el aparato digestivo y que se eliminan por el ano, están formados por restos de alimentos no digeridos, celulosa, pigmentos biliares, gérmenes saprofitos. Las heces avanzan por el tubo digestivo gracia a los movimientos peristálticos de este.Variaciones que pueden sufrir las heces:Consistencia: normalmente son pastosas y duras pero esto va a depender del tiempo que permanezcan en el colón. Un transito intestinal rápido disminuye la consistencia de las heces, por tanto aparecen mas liquidas, pero no da tiempo a que el colon reabsorba agua.Color: color pardo en el adulto y amarillento en el lactante, algunos alimentos alteran su color, y algunos medicamentos también alteran el color (hierro).Nº de deposiciones: numero normal de deposiciones es 3 al dia, si aumenta este numero y las deposiciones son muy liquidas se llama diarrea, si se retrasa en uno o varios días o es dificultosa se dice estreñimiento.Cantidad: varia según la dieta de la persona, dieta rica en residuos hace que las heces sean abundantes, una alimentación basada en carnes y pescado hara las heces escasas.Composición: si la cantidad de pigmentos biliares aumenta se produce un oscurecimiento en las heces, si los pigmentos biliares disminuyen se forman heces claras, y si no hay pigmentos biliares las heces son blanquecinas y son llamadas heces acólicas.