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Insuficiencia cardiaca Síndrome fisiopatogico,que resulta de cualquier transtorno estructural o funcional del corazon. *clasificacion º1 asintomatica º2 ligera limitacion al ejercicio º3 marcada limitacion al ejercicio. º4 severa limitacion. *causas: Izquierda:hipertensión, valvulopatia aortica, mitral y contracción aortica. Derecha:hipertensión pulmonar, valvulopatia pulmonar o tricúspide. Ambos lados: cardiopatia isquemica, cronica o por infarto agudo al miocardio, fibrosis cardiaca, hipo e hipertiroidismo. *Síntomas Izquirdo:disnea de esfuerso, de reposo, facilidad de fatiga, ortopnea,etc *síntomas derechos:dificultad del retorno venoso y congestion en tejidos perifericos, edema en miembros inferiores, anasarca y nocturia, hipertensión portal. *Signos izq.:palpitación precordial desplazada, ritmo de golpeteo por 3 ruido, arritmias cardiacas,sibilancias bronkiales, cianosis *sig. Der.:presion venosa yugular y reflujo abdominoyugular. *Diagnostico:Estudio de imagen;ecografia, radiografia de torax.-Electrocardiograma,-Examenes de sangre(electrolitos, tiroides,hepatica) *Tratamiento:Restricción de liquidos , de sal, evitar aines y esteroides, limitar ingesta de alcohol,ejercicios moderados. Farmacológico:agentes diureticos,vasodilatadores,inotropos positivos, betablqueantes. *Infarto Factores de riesgo: vida sedentaria, presion alta, tabakismo, diabetes, obesidad. Signos y síntomas: dolor toracico, disnea,mareos,Palpitaciones Etiologia:en pacientes con cardiopatia isquemica, presencia de arterosclerosis, embolia. Pronostico: depende de la extensión del músculo dañado y la rapidez de la atención. Diagnostico:se basa en: dolor caractyeristico, cambios electrocar diograficos,elevación de la ensimas Complicaciones:arritmia cardiaca, insuficiencia cardiaca, muerte Tratamiento: oxigeno, analgesico, antiagregantes planetarios, tromboliticos,nitratos, betablokeantes, digitalices(unicos k estimulan el corazon) , blokeantes de los canales de calcio. *Arritmia Fec. Normal 60 a 100 Calsificacion: Taquicardias, bradicardias, arritmias verdaderas( ritmo transtornado) Síntomas: Cambios de ritmo y de patron del pulso, dolor de pecho, falta de aliento, desmayos, atontamiento, mareos.. ..adicionales, piel fria , humeda, pulso ausente o debil, palidez. Arritmias letales: fibrilacion ventricular, takicardia ventricular. Otras arritmias:takicardia y bradicardia sinusal, síndrome del seno enf. Latidos ectopicos Diagnostico:si los latidos son rapidos o lentos , regulares o no, cortos o no. Si las palpitaciones se prsentan en reposo o no, pocas pruebas complementarias, monitoriar 24 horas (holter)
*Endocarditis Infeccion bacteriana Se presentan generalmente en personas con defectos congenitos de las cavidades del corazon y de las válvulas. Una septicemia la puede provocar. La aguda infecta las válvulas sanas y la subaguda las anormales o lesionadas Síntomas: fiebre entre 39 o 40, takicardia ,cansancio Diagnostico: con clinica,estudio bacteriologico, ECG, ecocardiograma, serologia Tratamiento: Internacion, sacar todas las muestras necesarias antes de comensar el tratamiento, Antibioticos: Penicilina,cefalosporina, glucopeptidos, aminoglucosidos. *Traumatismo raquimedular Lesiones medulares: conmocion, contusion, laceracion, compresión. Compresión medulas: aplastamiento del cilindro nerviocso, por fractura o luxacion, irreversibles si se tratan después de 4 horas Clasificacion: Por compresión(en cervicales) Por flexion-compresion ( mas comun a nivel dorsal) Por extencion: Flexion- rotacion: luxacion unilateral.Síntomas principales: Medulares:depende de la topografia y grado de la lesion Radiculares: dolor zona inervadapeor en cada movimiento, hiper o hipoestesia de la region y paralicis motora periferica. Estudios:radiografias,
tomografia computada,mielografia y resonancia magnetica nuclear Tratamiento: alinear piesas vertebrales, descomprimir estructuras neurovasculares, estabilisar columna. *Enf. Cerebrovascular Conj. De transtornos en los cuales hay un area cerebralafectada transitoria o permanentemente por isquemia o hemorragia. Ocupan el 3 lugar de muerte Factores de riesgo: Modificables:hipertensión, diabetes, hipercolesterolemia, obesidad, sedentarismo, anticonceptivos orales. No modificables: edad, sexo, raza, geneticos. Clasificacion: ACV Isquemico transitorio, establecido, estable, progresivo, con secuelas minimas o tendencia a mejoria Factores de influencia: Estado flujo sanguineo cerebral regional, tiempo k dura la oclusion vascular, funcionamiento circulación colateral, hiperglicemia, hipertemia, etc. Tratamiento: ventana de perfusion(socorro vital y control de homeostasis), Ventana de neuroproteccion(recuperacion tej. Cerebralmetabolicamente comprometido)
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