Insuficiencia cardiaca

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Insuficiencia cardiaca
Síndrome fisiopatogico,que resulta de cualquier transtorno estructural o funcional del corazon.
*clasificacion
º1 asintomatica
º2 ligera limitacion al ejercicio
º3 marcada limitacion al ejercicio.
º4 severa limitacion.
*causas:
Izquierda:hipertensión, valvulopatia aortica, mitral y contracción aortica.
Derecha:hipertensión pulmonar, valvulopatia pulmonar o tricúspide.
Ambos lados: cardiopatia isquemica, cronica o por infarto agudo al miocardio, fibrosis cardiaca, hipo e hipertiroidismo.
*Síntomas Izquirdo:disnea de esfuerso, de reposo, facilidad de fatiga, ortopnea,etc
*síntomas derechos:dificultad del retorno venoso y congestion en tejidos perifericos, edema en miembros inferiores, anasarca y nocturia, hipertensión portal.
*Signos izq.:palpitación precordial desplazada, ritmo de golpeteo por 3 ruido, arritmias cardiacas,sibilancias bronkiales, cianosis
*sig. Der.:presion venosa yugular y reflujo abdominoyugular.
*Diagnostico:Estudio de imagen;ecografia, radiografia de torax.-Electrocardiograma,-Examenes de sangre(electrolitos, tiroides,hepatica)
*Tratamiento:Restricción de liquidos , de sal, evitar aines y esteroides, limitar ingesta de alcohol,ejercicios moderados.
Farmacológico:agentes diureticos,vasodilatadores,inotropos positivos, betablqueantes.
*Infarto
Factores de riesgo:
vida sedentaria, presion alta, tabakismo, diabetes, obesidad.
Signos y síntomas: dolor toracico, disnea,mareos,Palpitaciones
Etiologia:en pacientes con cardiopatia isquemica, presencia de arterosclerosis, embolia.
Pronostico: depende de la extensión del músculo dañado y la rapidez de la atención.
Diagnostico:se basa en: dolor caractyeristico, cambios electrocar
diograficos,elevación de la ensimas
Complicaciones:arritmia cardiaca, insuficiencia cardiaca, muerte
Tratamiento: oxigeno, analgesico, antiagregantes planetarios, tromboliticos,nitratos, betablokeantes, digitalices(unicos k estimulan el corazon) , blokeantes de los canales de calcio.
*Arritmia
Fec. Normal 60 a 100
Calsificacion:
Taquicardias, bradicardias, arritmias verdaderas( ritmo transtornado)
Síntomas:
Cambios de ritmo y de patron del pulso, dolor de pecho, falta de aliento, desmayos, atontamiento, mareos..
..adicionales, piel fria , humeda, pulso ausente o debil, palidez.
Arritmias letales: fibrilacion ventricular, takicardia ventricular.
Otras arritmias:takicardia y bradicardia sinusal, síndrome del seno enf. Latidos ectopicos
Diagnostico:si los latidos son rapidos o lentos , regulares o no, cortos o no.
Si las palpitaciones se prsentan en reposo o no, pocas pruebas complementarias, monitoriar 24 horas (holter)


*Endocarditis
Infeccion bacteriana
Se presentan generalmente en personas con defectos congenitos de las cavidades del corazon y de las válvulas.
Una septicemia la puede provocar.
La aguda infecta las válvulas sanas y la subaguda las anormales o lesionadas
Síntomas: fiebre entre 39 o 40, takicardia ,cansancio
Diagnostico: con clinica,estudio bacteriologico, ECG, ecocardiograma, serologia
Tratamiento:
Internacion, sacar todas las muestras necesarias antes de comensar el tratamiento,
Antibioticos:
Penicilina,cefalosporina, glucopeptidos, aminoglucosidos.
*Traumatismo raquimedular
Lesiones medulares
: conmocion, contusion, laceracion, compresión.
Compresión medulas: aplastamiento del cilindro nerviocso, por fractura o luxacion, irreversibles si se tratan después de 4 horas
Clasificacion:
Por compresión(en cervicales) Por flexion-compresion ( mas comun a nivel dorsal)
Por extencion:
Flexion- rotacion: luxacion unilateral.
Síntomas principales:
Medulares:depende de la topografia y grado de la lesion
Radiculares: dolor zona inervadapeor en cada movimiento, hiper o hipoestesia de la region y paralicis motora periferica.
Estudios:radiografias, tomografia computada,mielografia y resonancia magnetica nuclear
Tratamiento: alinear piesas vertebrales, descomprimir estructuras neurovasculares, estabilisar columna.
*Enf. Cerebrovascular
Conj. De transtornos en los cuales hay un area cerebralafectada transitoria o permanentemente por isquemia o hemorragia. Ocupan el 3 lugar de muerte
Factores de riesgo:
Modificables:hipertensión, diabetes, hipercolesterolemia, obesidad, sedentarismo, anticonceptivos orales.
No modificables: edad, sexo, raza, geneticos.
Clasificacion: ACV
Isquemico transitorio, establecido, estable, progresivo, con secuelas minimas o tendencia a mejoria
Factores de influencia:
Estado flujo sanguineo cerebral regional, tiempo k dura la oclusion vascular, funcionamiento circulación colateral, hiperglicemia, hipertemia, etc.
Tratamiento: ventana de perfusion(socorro vital y control de homeostasis), Ventana de neuroproteccion(recuperacion tej. Cerebralmetabolicamente comprometido)