Que es un zocalado dental

Toma de impresión:

Preparación del paciente, explicar procedimiento y tranquilizar, decirle que no trague. Sentar al paciente. Para minimizar las nauseas se le dice que respire por la nariz en lugar de hacerlo por la boca.

Medir la cubeta en la boca del paciente para ver si es la adecuada (3-6 mm).

Mezclar una cucharada rasa de alginato y una de agua en la taza de goma, espátula y remover, presionando la espátula contra la pared de la taza durante unos * 30-45´´. No dejar grumos ni burbujas.

Verter el alginato en la cubeta, se introduce todavía algo blando en la boca. La cubeta se mantiene en posición con una presión ligera sin empujarla contra los dientes.

Quitar la cubeta, con un movimiento rápido para evitar la distorsión de la

Impresión. Quitar restos de la boca del paciente si los hubiera. Lavar la impresión para quitar restos de saliva, sangre y secar la impresión con la jeringa de triple función, del sillón, para quitar las posibles burbujas, en especial en los huecos de los dientes. Vaciado de los modelos de estudio. Si tardamos, poner la impresión envuelta con servilleta húmeda.

Técnica de vaciado:

Para realizar el mezclado de yeso, se pone agua en la taza de goma y se añade el polvo y espátula-mezclar +-1´.

-Se hace la lechada con el yeso y se echa en la cubeta para que entre en todos los huecos. Dar pequeños golpes para evitar burbujas de aire.

-Posteriormente una disolución de consistencia semiespesa y rellenar la impresión desde el paladar hacia los dientes dando pequeños golpes con la cubeta para evitar la formación de poros. Sacar la impresión de la cubeta y tendríamos la parte anatómica solo, sin base.

PASOS BÁSICOS EN LA APLICACIÓN DEL DIQUE DENTAL CON CLAMP:

• Determinar el campo operatorio para aislar.
• Preparación del dique dental: marcar la posición de los agujeros. Taladrar los agujeros.  lubricar el dique.
• Seleccionar el clamp apropiado.
• Aplicar el dique dental.  técnica clamp sin aletas. Técnica clamp con aletas.
• Colocación de la servilleta.
• Colocación del arco.

Curetaje

Es la técnica mediante la cual se elimina la pared gingival de una bolsa periodontal.

Raspado:

es la eliminación de los depósitos placa y el cálculo de todas las superficies dentales coronarias al epitelio de uníón.

Alisado radicular

Es eliminar de la raíz la superficie dental necrótica.

Objetivos: Conseguir una biología aceptable de los tejidos periodontales Eliminación de los síntomas de inflamación y reducción de la profundidad de las bolsas periodontales. Dejar un área mantenible con la higiene oral diaria En caso necesario, preparar los tejidos para el acto quirúrgico.

Técnica clínica del raspaje y el alisado radicular:

Detección del cálculo. Eliminación del cálculo: Raspaje supragingival y Raspaje subgingival. Alisado radicular. Pulido dentario. Flúor.  Raspado o raspaje manual.

Selección del instrumento:

La cureta es el instrumento más efectivo para el raspado subgingival y el alisado radicular.
Aunque los azadones y limas se usan para el raspaje subgingival no son recomendados para el alisado radicular.

Principios básicos de la instrumentación periodontal

-Selección de la cureta eduacadaà identificar el extremo de trabajoà toma correcta de la curetaà apoyo àactivación de la curetaà posición de trabajoà secuencia de trabajo: sextantes-cuadrantes

Movimientos básicos de técnica

-Insertar-adaptarà Establecer correctamente la angulación cuando el borde cortante alcanza la base de la bolsa à Ejercer presión lateral àTirar hacia arriba. Movimiento vertical o ligeramente oblicuo

Afilado del instrumental

¿Por qué hay que afilar?

Los instrumentos deben mantenerse afilados y fieles a su diseño original, reducen la fatiga de los tratamientos, ahorran tiempo, mejoran la sensibilidad táctil y disminuyen la incomodidad del paciente. Un afilado correcto permite un raspado y alisado radicular eficaz, seguro y breve.

¿Cuándo hay que afilar? Cuando la hoja se vuelva Roma e ineficaz. Para unos resultados óptimos la practica adecuada sería afilar ligeramente los instrumentos dentales tras cada uso.

Evaluación: los instrumentos pueden ser evaluados visualmente o táctilmente:

-Test visual:

examen del eje cortante bajo la luz preferentemente con lupa de aumento. Cuando el instrumento está afilado el borde cortante es una línea fina y no refleja luz, cuando esta desafinado está redondeado y refleja la luz hacia el observador.

-Test táctil:

cuando el instrumento está afilado se engancha en una superficie, cuando es romo se desliza. Con un soporte de plástico duro (varilla de metacrilato) se comprobará si está afilado.

Elección de la piedra: Las más ásperas afilan más rápidamente (india, rubí). Las más finas más lentamente (Arkansas). Las cónicas se utilizan para afilar las superficies faciales.

Objetivo perseguido al afila: restaurar su filo inicial con un ángulo agudo. Una técnica será adecuada si produce un borde cortante afilado sin gastar indebidamente el instrumento y sin modificar su diseño original.

• Elegir la piedra
• Utilizar piedra estéril
• Identificar el borde cortante del instrumento
• Mantener firmemente la piedra y el instrumento
• No presionar excesivamente
• Evitar la formación de rebajas
• Lubricar durante el afilado. India y Arkansas con aceite, carborundum y ruby con agua.

Flúor:

Flúor sistémico:

dieta,sal,agua, comprimidos.

Flúor tópico:

dentrificos, colutorios, chicles, seda dental o flúor en gel. Dentrificos: 1-1,4 mg. Colutorios. 0,05 mg/dia cepillado nocturno. Aplicación semanal  0,20.

Frecuencia de aplicación del flúor:

caries media- bajo 6 meses. Caries intensa cada 3 meses. Caries activas una vez a la semana durante 4 semanas. Cuellos sensibles 2 aplicaciones a la semana.

Ventajas:

fácil de realizar y previene la caires. Se puede tratar ambas arcadas a la vez. Las cubetas son desechables por tanto no hay que esterilizar. Es como para el paciente.

TÉCNICA DE APLICACIÓN DE BARNIZ DE FLUORURO

INDICACIONES

• Profilaxis de la caries por impregnación profunda con fluoruro en niños y adultos
• Para la prevención de la caries junto a empastes, coronas y puentes
• Para prevenir la descalcificación bajo tratamiento ortodóntico, hilos, hierros.)
• Desensibilización de los cuellos dentarios hipersensibles

CONTRAINDICACIONES: Gingivitis ulcerosa y Asma bronquial

Indicaciones: no aplicar gel el mismo dia que el barniz. En caso de tomar comprimidos suprimirlos unos días.

dosis temporal: 0,25 mg, mixta 0,40 mg y permanete 0,75 mg.

 método de aplicación: jeringa de calpule, bastoncillo de algodón o mini cepillo.

selladores.

Los requisitos indispensables de un buen sellador de fisuras son: Biocompatibilidad. Capacidad de retención, sin realizar manipulaciones irreversible en el esmalte. Dureza suficiente para resistir las fuerzas de abrasión.

2.-INDICACIONES A.-El sellado se aplic:a sobre fosas y fisuras profundas de PRIMEROS

MOLARES PREMOLARES y SEGUNDOS MOLARES tras la erupción de los mismos. La indicación de sellar premolares deberá reservarse para

aquellos individuos con alto riesgo de caries.

B.-El sellado esta indicado siempre que la sonda no se quede enganchada.

C.-En cualquier caso efectuar radiografías de aleta mordida  y revisiones periódicas.

D.-Selección del paciente.

3.-CONTRAINDICACIONES:

A.-En molares o premolares con caries clínica detectable con sonda.

B.-En pacientes con numerosas caries interproximales.

C.-Deficiente higiene dental.

4.- VENTAJAS:

-El sellado completa las medidas preventivas, pero no las reemplaza.

-El sellado no es destructivo, es indoloro y consigue efectos estéticos superiores a la restauración con amalgama.

-No irrita la pulpa, no altera la función dental.

-Las lesiones de caries iniciales no diagnosticadas, se inactivan mediante el sellado.

5.-INCONVENIENTES:

-La retención del sellador es limitada en el tiempo, debido a errores de la técnica deelaboración y al desgaste.

-Si se producen perdidas del sellado, debe aplicarse de nuevo.

-La tasa de retención