Válvulas cardíacas: mitral, aórtica y semilunares, estructura y función

Resumen

El texto describe la estructura y función de las válvulas cardíacas, centrándose en la válvula mitral o bicúspide y en las válvulas semilunares aórtica y pulmonar. Explica su localización, sus cúspides, el papel de las cuerdas tendinosas y cómo se cierran durante la diástole para impedir el retorno de la sangre al ventrículo.

Puntos clave

La válvula mitral o bicúspide tiene dos valvas (anterior y posterior) y cierra el orificio auriculoventricular izquierdo.
Las cúspides de la válvula mitral reciben cuerdas tendinosas de más de un músculo papilar, que impiden que sean empujadas hacia la aurícula izquierda.
La válvula aórtica está entre el ventrículo izquierdo y la aorta ascendente y contiene tres valvas (derecha, posterior e izquierda).
La válvula pulmonar tiene tres valvas semilunares (anterior, derecha e izquierda), igual que la aórtica.
Las válvulas semilunares no tienen cuerdas tendinosas y soportan aproximadamente la mitad de la fuerza que soportan las cúspides de las válvulas AV.
Al final de la sístole, las semilunares se cierran bruscamente atrapando el flujo revertido, y el borde engrosado de cada válvula forma la lúnula.

Ponte a prueba

Estructura y Función de las Válvulas Cardíacas

Válvula Mitral (Válvula Bicúspide)

La válvula mitral, también conocida como válvula bicúspide, se compone de dos valvas:

Una valva anterior.
Una valva posterior.

Esta válvula cierra el orificio auriculoventricular (AV) izquierdo. El término "mitral" hace referencia a su semejanza con la mitra de un obispo. Se localiza posterior al esternón, a nivel del 4.º cartílago costal.

Cada cúspide de la válvula mitral recibe cuerdas tendinosas de más de un músculo papilar. Estos músculos y sus cuerdas sostienen la válvula, permitiendo que las cúspides resistan la presión generada durante las contracciones (bombeo) del ventrículo izquierdo. Las cuerdas tendinosas se tensan antes y durante la sístole, evitando que las cúspides sean empujadas hacia el interior de la aurícula izquierda.

El flujo sanguíneo experimenta dos giros en ángulo recto al atravesar el ventrículo izquierdo, resultando en un cambio de dirección de 180°. Esta inversión del flujo ocurre alrededor de la cúspide anterior de la válvula mitral.

Válvula Aórtica

La válvula aórtica semilunar se encuentra entre el ventrículo izquierdo y la aorta ascendente. Está situada oblicuamente, posterior al lado izquierdo del esternón, a nivel del 3.^er espacio intercostal. El orificio aórtico, rodeado por un anillo fibroso, da origen a la aorta ascendente y contiene tres válvulas:

Derecha.
Posterior.
Izquierda.

Válvulas Semilunares: Pulmonar y Aórtica

Las válvulas semilunares, tanto de la válvula pulmonar como de la aórtica, presentan una forma cóncava cuando se observan desde arriba. La válvula pulmonar consta de tres válvulas semilunares:

Anterior.
Derecha.
Izquierda.

La válvula aórtica, por su parte, también tiene tres válvulas semilunares:

Posterior.
Derecha.
Izquierda.

A diferencia de las válvulas AV, las válvulas semilunares no tienen cuerdas tendinosas que las sostengan. Su área es menor que la de las cúspides de las válvulas AV, y la fuerza ejercida sobre ellas es aproximadamente la mitad de la ejercida sobre las cúspides de las válvulas tricúspide y mitral.

Durante la sístole ventricular, las válvulas se proyectan hacia la arteria, pero son presionadas hacia (y no contra) sus paredes a medida que la sangre sale del ventrículo. Tras la relajación del ventrículo (diástole), la retracción elástica de la pared del tronco pulmonar o de la aorta impulsa la sangre de regreso hacia el corazón. Sin embargo, las válvulas se cierran bruscamente, como un paraguas plegado por el viento, atrapando el flujo sanguíneo revertido. Se juntan para cerrar completamente el orificio, apoyándose una en la otra a medida que sus bordes se encuentran, evitando así que una cantidad significativa de sangre retorne al ventrículo.

El borde de cada válvula se engrosa en la región de contacto, formando la lúnula.

Preguntas frecuentes

¿Por qué se llama válvula mitral?

Se llama mitral por su semejanza con la mitra de un obispo. También se conoce como válvula bicúspide porque tiene dos valvas.

¿Qué función cumplen las cuerdas tendinosas?

Sostienen las cúspides de las válvulas AV, permitiendo que resistan la presión generada durante la contracción del ventrículo. Se tensan antes y durante la sístole para evitar que las cúspides se desplacen hacia la aurícula.

¿En qué se diferencian las válvulas semilunares de las AV?

Las válvulas semilunares no tienen cuerdas tendinosas, su área es menor y la fuerza ejercida sobre ellas es aproximadamente la mitad de la que reciben las cúspides de las válvulas tricúspide y mitral.