Valoración cefalocaudal de un paciente

Responda v / f

1. V         La base del trabajo de enfermería es la valoración de enfermería
2. F         La valoración debe ser de forma estándar  para todos los pacientes , ya que tienen iguales carácterísticas (No todos los pacientes presentan las mismas carácterísticas
3.  V       La valoración de enfermería es un proceso de planificación, sistemático, continuo y deliberado de recogida e interpretación de datos sobre el estado de salud del paciente.
   
4. V        La valoración se debe realizar en forma programada y continua
5. F        La valoración no está influida por los conocimientos, habilidades y creencias y del enfermero.
6. F       El ob princ de la valoración es captar en cada momento la situación de salud que están viviendo las personas , así como su respuestas a la misma ( recoger datos para identificar las necesidades y problemas reales paciente , familia …
7. V       Un dato es una información no concreta , que se obtiene de un paciente
8. V       La información recogida por la enfermera será igual tanto en el ambiente hospitalario como en la atención primaria
9. F        Los datos objetivos son aquellos que la persona expresa , son sentimientos y percepciones ( subjetivos)
10. F       La entrevista informal es aquella en la cual existe una comunicación con un propósito específico (formal)
11. V      Las partes de la entrevista son inicio , cuerpo y cierre
12. V      Entre las cualidades que debe tener un entrevistador tenemos : empatía , respeto , concreción , autenticidad y proximidad afectiva
13. V     uno de los objetivos de la exploración física es determinar en profundidad la respuesta de la persona al proceso de enfermedad
14. F      El objetivo de la percusión es determinar ciertas c la piel (palpación)
15. F      la información que obtengamos del examen físico debe ser diferente so lo hacemos por método céfalo-caudal o por sistemas
16. V      El modelo de Virginia Henderson representa la tendencia de suplencia o ayuda .
17. V    al examinar se debe tener cuidado de no producir dolor más allá de lo estrictamente necesario
18. F     El ruido hipersonoro se escucha por ejemplo al percutir el tórax sobre el pulmón normal(sonoro)
19. F La postura normal de pie es erecta , activa y puede cambiar a voluntad de la persona ( La postura no cambia a voluntad )
20. F La posición de trendelemburg se utiliza en situación de edema y tromboflebitis de extremidades inferiores (Lipotimias o sincopes pues favorece en riego sanguíneo cerebral, shock, cirugía pélvica.)
21. F La marcha espástica  se caracteriza porque el paciente presenta pasos cortos y postura en cuerpo en flexión ( atáxica)
22. F      La facie de “cara de luna llena” se describe en pacientes con exceso de secreción en la hormona  tiroidea(Exceso de corticoides)
23. F      En el estado de coma el paciente parece estar durmiendo .Pero responde a estímulos superficiales y también dolorosos (no responde)
24. F      Al evaluar la memoria remota le preguntamos al paciente por hechos que sucedieron durante el día.(que sucedieron en horas)
25. F     En el estado de confusión el paciente se muestra desconectado de la realidad, con ideas incoherentes.
26. F    La constitución ectomorfa se refiere  al predominio  de una talla corta, asociada a sobrepeso.
27. V    El estado nutritivo de una persona se aprecia en primer lugar mediante la obs
28. V    El imc de 28 se clasifica como sobre-peso-obeso.
29. V    En la piel es importante evaluar : color , higiene, turgor , temperatura y humedad
30. V    Una buena perfusión tisular junto a niveles adecuados de glóbulos rojos produce un tono rosado de la piel
31. F     Las cabritillas se refieren a hiperpigmentacion de la piel producto de la exposición prolongada a braceros
32. V    La untuosidad de la piel se refiere a la condición oleosa que puede adquirir la piel por efecto de las glándulas sebáceas
33. F     Las pápulas se describen como lesiones sólidas, redondeadas, mayor de un centímetro bien circunscrito. ( Nódulo)
34. F    Vesícula es una lesión de contenido líquido, solevantada, circunscrita, mayor de un centímetro.(Menor de 1 cm)
35. F    telangectasia es una lesión  de forma lineal debida a extravasación de sangre.
36. V   Con respecto a los nodos linfáticos es importantes evaluar: ubicación, tamaño, consistencia y sensibilidad.
37. F    El pulso arterial depende solo de las contracciones del V.I (También de la sangre que es eyectada en cada sístole frecuencia de los latidos, la ritmicidad con que ocurre y onda de presión.
38. V    El pulso normal tiene una amplitud que permite  palparlo fácilmente y una ritmicidad regular
39. V    La hiperventilación se describe como aumento de la frecuencia y amplitud de la respiración.
40. F    Se considera que una persona que esta subfebril cuando presenta temperatura axilar de 37°C . (37,1°C)