Unión metal porcelana
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44.
Cuando se le aplica una tensión a un material, éste se deforma y regresa a su estado original siempre y cuando tenga una recuperación de tipo elástica. Este fenómeno también depende del tiempo de aplicación de la tensión, ya que a mayor tiempo de aplicación, mayor será la deformación permanente porque a pesar de regresar a su estado original, admiten cierta deformación permanente.
♦ Tiempo de endurecimiento
o Silicona por adición y poliéter (pero muy rígido) 5 min > Polisulfuro 7-8 min
♦ Resistencia al desgarre
o Polisulfuro > poliéter > siliconas por adición y condensación (retirar con cuidado por su nivel moderado)
♦ Humectabilidad (fluidez)
o Silicona por adición > poliéter > polisulfuro > silicona por condensación y tradicionales
♦ Ángulo de contacto
o Poliéter y silicona por adición 50º > polisulfuro 75º > silicona por condensación y tradicional 95º
o Las hidrofílicas tienen menor ángulo de contacto
♦ Facilidad de remoción
o Polisulfuro, más fácil
o Poliéter, más difícil
♦ Olor y sabor agradables ♦ Ausencia de sustancias tóxicas o irritantes ♦ Vida útil adecuada ♦ Económico ♦ Fácil de manipular ♦ Polimerización adecuada ♦ Consistencia y textura satisfactoria ♦ Humectación de tejidos ♦ Propiedades elásticas ♦ Resistencia adecuada ♦ Estabilidad dimensional ♦ Compatible con otros materiales de modelos ♦ Exactitud ♦ Fácil desinfección
• Soporte mecánico para la cerámica ♦ Compensación de la fragilidad de la cerámica (por uníón firme) ♦ Uníón química entre la aleación y la cerámica (tipo difusión sólido-sólido de óxidos) ♦ Sellado marginal
♦ Diseño biológicamente compatible con el periodonto ♦ Estética
♦ Cumplir con requisitos de norma (ISO/ADA)
♦ Resiliencia (capacidad del material de absorber energía)
♦ Tenacidad (capacidad de absorber la energía de todo el componente mecánico) ♦ No debe producir decoloración ♦ Rigidez (capacidad de un material de deformarse elásticamente muy poco aún a alta deformación elástica) ♦ No debe fatigarse (falla de una estructura o cuerpo por acumulo de tensiones a lo largo del tiempo) ♦ Grano fino menor que 0.5mm (debe soportas las cargas trabajando en espesores delgados)
♦ No debe deformarse a altas temperaturas (coeficiente de variación térmico) ♦ Atóxico (biocompatible) ♦ Debe ser compatible con la porcelana (cierto grado de adhesión)
Se establece en los gráficos como resistencia a la cedencia, el cual es el valor de tensión en el cual ocurre una pequeña y predeterminada deformación permanente. La aleación para cerámica debe ser rígida y con un elevado límite proporcional o más específicamente, alta resistencia a la cedencia.
♦ Los más usados son el oro, paladio y platino ♦ Alta densidad (peso) ♦ Alto punto de fusión ♦ Óxidos no estables a temperatura ambiente
♦ Reaccionan fácilmente con el azufre ♦ Son más densos, de fácil colado y con más dureza
♦Producen fácilmente capas de óxido y pueden traer como consecuencia el desprendimiento de la cerámica ♦ Son poco densas ♦ Módulo de elasticidad muy alto (trechos amplios o muy delgados) ♦ Mayor resistencia a la cedencia ♦ Rígidos (es proporcional al módulo de elasticidad, ante poco espacio oclusal se escoge un metal no noble)
Níquel-cromo
Las no nobles tienen mayor resistencia a la cedencia mientras que las nobles son más densas y por ende más fáciles de colar.
♦ La composición de la aleación (modulo elástico, resistencia a la cedencia)
♦ Diseño de la estructura (altura, ancho, profundidad y largo de los conectores)
(Se puede aumentar la extensión de conectores hacia oclusal para mayor resistencia)
♦ Procedimientos previos a la fase restauradora (reducciones) ♦ Obtención de espacio para colocar opacadores que prevengan la traslucidez del metal ♦ Obtener una coloración adecuada para tener estética ♦ Es esencial la resistencia
♦Superficies lisas, redondeadas y planas
♦ El póntico debe ser lo suficientemente robusto con conectores con proporción adecuada para que no se flexione la restauración (la cerámica acepta presión mas no flexión)
♦ Reducción adecuada de las superficies y obtener los espesores necesarios
♦ Cofia metálica con una zona libre ♦ Cofia metálica con zona cubierta por cerámica
o Capa opaca (esconde el color gris)
o Porcelana de cuerpo (da el color)
o Porcelana incisal (naturalidad y traslucidez)
57. Mencione y explique las carácterísticas a considerar para el diseño
Espesor del metal
Se busca rigidez la cual es brindada por las aleaciones no nobles, con un mínimo de espesor de 0.3mm
♦ Contactos oclusales y proximales
Ubicados lejos de la superficie de uníón entre el metal y la cerámica (1mm por encima o por debajo), en anteriores se ubican lejos del borde incisal
En las relaciones proximal se ubican entre tercio medio y oclusal en sentido gingivo oclusal y en sentido vestíbulo lingual están más hacia lingual para distribuir la naturalidad
♦ Extensiones a ser cubiertas por cerámica
Restauraciones básicas en premolares y molares donde la cofia metálica solo estará cubierta por vestibular
♦ Diseño del margen vestibular
Se busca la estructura triangular, la cual está formada por tres materiales (opacador, metal y cerámica) y se localizará en las superficies cervicales de las restauraciones tanto en la zona vestibular como lingual palatina/lingual. Desde el vértice se toma 1mm hacia la zona oclusal para obtener estética y evitar un sobrecontorno; se hace una angulación de 50-60º buscando obtener los siguientes valores:
o Espesor de metal 0.3mm
o Opacador 0.25mm
o Cerámica de cuerpo 0.45mm
Es cuando se observa parte del opacador o exposición metálica por falta de espesor y la cerámica no tiene soporte adecuado y la fractura puede seguir extendíéndose.
59. Consecuencias de extensión del margen vestibular hasta el collar metálico
♦Sobrecontorno de cerámica en la zona produce problemas periodontales
♦ Porcelana delgada con tendencia a fractura ♦ Margen abierto no detectable
♦Prevenir la exposición del opacador♦ Colocación apropiada de la porcelana ♦ Contorno funcional de la corona
Aquellas que corren alrededor de toda la circunferencia y se presentan en cara cingular y lingual, son superficies totalmente metálicas y expuestas en las cuales la cerámica va a descansar sobre ellas de manera tal que cuando se apliquen fuerzas, las soporte y sean distribuidas para evitar fracturas. Representarán el límite entre el metal y la cerámica.
♦ Contornos adecuados (uníón estructural) ♦ Forma de resistencia ideal para soporte de fuerzas ♦ Contornos ideales para soporte de fuerzas distorsionales que se dirigen a la porcelana ♦ Contornos ideales donde no se concentren las fuerzas ♦ No tener ángulos agudos ♦ Contornos alejados de la superficie de uníón entre metal y cerámica ♦ Compensación del contorno cuando el paciente viene con tallado que no es el adecuado
Se deben alejar de la superficie gingival o de mucosa, ubicarlos a nivel del tercio medio y oclusal y ligeramente hacia lingual o palatino. Tienen forma de “U” que facilita la higiene y un espesor de 1.5mm
Término que se le da al diente artificial que está suspendido entre dos dientes pilares. Proporcionan contacto tisular tanto en anterior como en posterior entre la mucosa y el mismo póntico de forma que el contacto sea solo en esa superficie y que hacia palatino o lingual se pueda producir una autoclisis durante la masticación.
Explique el fenómeno de la deformación de tipo elástica
Cuando se le aplica una tensión a un material, éste se deforma y regresa a su estado original siempre y cuando tenga una recuperación de tipo elástica. Este fenómeno también depende del tiempo de aplicación de la tensión, ya que a mayor tiempo de aplicación, mayor será la deformación permanente porque a pesar de regresar a su estado original, admiten cierta deformación permanente.
45. Mencione el orden de preferencia de los materiales viscoelásticos según las carácterísticas de cada material
♦ Tiempo de endurecimiento
o Silicona por adición y poliéter (pero muy rígido) 5 min > Polisulfuro 7-8 min
♦ Resistencia al desgarre
o Polisulfuro > poliéter > siliconas por adición y condensación (retirar con cuidado por su nivel moderado)
♦ Humectabilidad (fluidez)
o Silicona por adición > poliéter > polisulfuro > silicona por condensación y tradicionales
♦ Ángulo de contacto
o Poliéter y silicona por adición 50º > polisulfuro 75º > silicona por condensación y tradicional 95º
o Las hidrofílicas tienen menor ángulo de contacto
♦ Facilidad de remoción
o Polisulfuro, más fácil
o Poliéter, más difícil
♦ Olor y sabor agradables ♦ Ausencia de sustancias tóxicas o irritantes ♦ Vida útil adecuada ♦ Económico ♦ Fácil de manipular ♦ Polimerización adecuada ♦ Consistencia y textura satisfactoria ♦ Humectación de tejidos ♦ Propiedades elásticas ♦ Resistencia adecuada ♦ Estabilidad dimensional ♦ Compatible con otros materiales de modelos ♦ Exactitud ♦ Fácil desinfección
TEMA 5: Consideraciones técnicas en el diseño de la sub estructura metálica para prótesis fija metal cerámica
46. Funciones de la sub estructura
• Soporte mecánico para la cerámica ♦ Compensación de la fragilidad de la cerámica (por uníón firme) ♦ Uníón química entre la aleación y la cerámica (tipo difusión sólido-sólido de óxidos) ♦ Sellado marginal
♦ Diseño biológicamente compatible con el periodonto ♦ Estética
47. Propiedades de una aleación para prótesis fija metal
♦ Cumplir con requisitos de norma (ISO/ADA)
♦ Resiliencia (capacidad del material de absorber energía)
♦ Tenacidad (capacidad de absorber la energía de todo el componente mecánico) ♦ No debe producir decoloración ♦ Rigidez (capacidad de un material de deformarse elásticamente muy poco aún a alta deformación elástica) ♦ No debe fatigarse (falla de una estructura o cuerpo por acumulo de tensiones a lo largo del tiempo) ♦ Grano fino menor que 0.5mm (debe soportas las cargas trabajando en espesores delgados)
♦ No debe deformarse a altas temperaturas (coeficiente de variación térmico) ♦ Atóxico (biocompatible) ♦ Debe ser compatible con la porcelana (cierto grado de adhesión)
48. ¿A qué tensión comienza a producirse la deformación permanente en una aleación para cerámica?
Se establece en los gráficos como resistencia a la cedencia, el cual es el valor de tensión en el cual ocurre una pequeña y predeterminada deformación permanente. La aleación para cerámica debe ser rígida y con un elevado límite proporcional o más específicamente, alta resistencia a la cedencia.
49. Propiedades de las aleaciones a base de metales nobles
♦ Los más usados son el oro, paladio y platino ♦ Alta densidad (peso) ♦ Alto punto de fusión ♦ Óxidos no estables a temperatura ambiente
♦ Reaccionan fácilmente con el azufre ♦ Son más densos, de fácil colado y con más dureza
50. Propiedades de las aleaciones a base de metales no nobles
♦Producen fácilmente capas de óxido y pueden traer como consecuencia el desprendimiento de la cerámica ♦ Son poco densas ♦ Módulo de elasticidad muy alto (trechos amplios o muy delgados) ♦ Mayor resistencia a la cedencia ♦ Rígidos (es proporcional al módulo de elasticidad, ante poco espacio oclusal se escoge un metal no noble)
51. Aleación más utilizada en Venezuela
Níquel-cromo
52. Diferencia entre una aleación noble y una no noble
Las no nobles tienen mayor resistencia a la cedencia mientras que las nobles son más densas y por ende más fáciles de colar.
53. Variables que determinan la rigidez de una prótesis fija
♦ La composición de la aleación (modulo elástico, resistencia a la cedencia)
♦ Diseño de la estructura (altura, ancho, profundidad y largo de los conectores)
(Se puede aumentar la extensión de conectores hacia oclusal para mayor resistencia)
TEMA 6: Diseño y adaptado de estructuras metálicas en restauraciones metal cerámica
54. Pasos para el éxito de la restauración
♦ Procedimientos previos a la fase restauradora (reducciones) ♦ Obtención de espacio para colocar opacadores que prevengan la traslucidez del metal ♦ Obtener una coloración adecuada para tener estética ♦ Es esencial la resistencia
55. Carácterísticas a evaluar en una restauración
♦Superficies lisas, redondeadas y planas
♦ El póntico debe ser lo suficientemente robusto con conectores con proporción adecuada para que no se flexione la restauración (la cerámica acepta presión mas no flexión)
♦ Reducción adecuada de las superficies y obtener los espesores necesarios
56. Zonas de constitución de una restauración metal-cerámica
♦ Cofia metálica con una zona libre ♦ Cofia metálica con zona cubierta por cerámica
o Capa opaca (esconde el color gris)
o Porcelana de cuerpo (da el color)
o Porcelana incisal (naturalidad y traslucidez)
57. Mencione y explique las carácterísticas a considerar para el diseño
Espesor del metal
Se busca rigidez la cual es brindada por las aleaciones no nobles, con un mínimo de espesor de 0.3mm
♦ Contactos oclusales y proximales
Ubicados lejos de la superficie de uníón entre el metal y la cerámica (1mm por encima o por debajo), en anteriores se ubican lejos del borde incisal
En las relaciones proximal se ubican entre tercio medio y oclusal en sentido gingivo oclusal y en sentido vestíbulo lingual están más hacia lingual para distribuir la naturalidad
♦ Extensiones a ser cubiertas por cerámica
Restauraciones básicas en premolares y molares donde la cofia metálica solo estará cubierta por vestibular
♦ Diseño del margen vestibular
Se busca la estructura triangular, la cual está formada por tres materiales (opacador, metal y cerámica) y se localizará en las superficies cervicales de las restauraciones tanto en la zona vestibular como lingual palatina/lingual. Desde el vértice se toma 1mm hacia la zona oclusal para obtener estética y evitar un sobrecontorno; se hace una angulación de 50-60º buscando obtener los siguientes valores:
o Espesor de metal 0.3mm
o Opacador 0.25mm
o Cerámica de cuerpo 0.45mm
58. Qué son las islas metálicas
Es cuando se observa parte del opacador o exposición metálica por falta de espesor y la cerámica no tiene soporte adecuado y la fractura puede seguir extendíéndose.
59. Consecuencias de extensión del margen vestibular hasta el collar metálico
♦Sobrecontorno de cerámica en la zona produce problemas periodontales
♦ Porcelana delgada con tendencia a fractura ♦ Margen abierto no detectable
60. Función de la estructura triangular
♦Prevenir la exposición del opacador♦ Colocación apropiada de la porcelana ♦ Contorno funcional de la corona
61. Área de soporte
Aquellas que corren alrededor de toda la circunferencia y se presentan en cara cingular y lingual, son superficies totalmente metálicas y expuestas en las cuales la cerámica va a descansar sobre ellas de manera tal que cuando se apliquen fuerzas, las soporte y sean distribuidas para evitar fracturas. Representarán el límite entre el metal y la cerámica.
62. Requerimientos morfológicos
♦ Contornos adecuados (uníón estructural) ♦ Forma de resistencia ideal para soporte de fuerzas ♦ Contornos ideales para soporte de fuerzas distorsionales que se dirigen a la porcelana ♦ Contornos ideales donde no se concentren las fuerzas ♦ No tener ángulos agudos ♦ Contornos alejados de la superficie de uníón entre metal y cerámica ♦ Compensación del contorno cuando el paciente viene con tallado que no es el adecuado
63. Conector rígido
Se deben alejar de la superficie gingival o de mucosa, ubicarlos a nivel del tercio medio y oclusal y ligeramente hacia lingual o palatino. Tienen forma de “U” que facilita la higiene y un espesor de 1.5mm
64. Póntico
Término que se le da al diente artificial que está suspendido entre dos dientes pilares. Proporcionan contacto tisular tanto en anterior como en posterior entre la mucosa y el mismo póntico de forma que el contacto sea solo en esa superficie y que hacia palatino o lingual se pueda producir una autoclisis durante la masticación.