Elaboración y Colocación de Retenedores de Alambre Forjado en Prótesis Parciales Removibles

Paralelización y Búsqueda del Eje de Inserción para Retenedores de Alambre Forjado

Ecuadores Dentarios

• Delimitaremos con un paralelómetro el ecuador del diente portador del retenedor.
• Situamos el modelo maestro en la base del paralelómetro y con la guía buscamos la ubicación de los retenedores y el ecuador de los dientes, moviendo el modelo y el brazo con la guía.
• Con la guía de grafito en el paralelómetro, dibujamos el contorno de la circunferencia que nos sirve de señal para realizar el retenedor.
• Trataremos que los retenedores sean lo menos visibles posible.
• La unificación del ecuador de todos los dientes nos garantiza una buena inserción del parcial, pero también debemos buscar una buena retención de la prótesis. Para esto, buscamos la profundidad en el diente de la zona retentiva y ahí situamos la punta del retenedor donde se fije el parcial. Marcaremos el resto del retenedor sobre el diente: primero el brazo, luego la circunferencia sobre el ecuador y el último tercio del retenedor sobre la zona retentiva que nos indicó el paralelómetro.

Cálculo de Retención

La retención que debemos dar a un retenedor vendrá dada por el número de piezas que tenga que soportar, pero el retenedor no bajará nunca por debajo del ecuador del diente en más de un 25% de su recorrido.

Confección de Retenedores de Alambre Forjado con Alambres de Distintos Calibres

Cuando confeccionamos una PPRM (Prótesis Parcial Removible Metálica) con retenedores forjados, necesitamos que estos sujeten la prótesis. La correcta colocación de los retenedores es fundamental para el buen funcionamiento en la boca del paciente. Si un retenedor no lo colocamos bien en el diente y lo pegamos a la encía, dañaríamos la mucosa, pero si lo colocamos por encima del ecuador, no cumpliría su función de retención.

Los retenedores forjados se fabrican en acero inoxidable y son de un material elástico, flexible y muy resistente, con distintos grosores, recomendándose de 0.8 mm para caninos y de 0.9 mm para premolares y molares.

Cuando una prótesis va soportada más en dientes y en mucosa, lo ideal es ponerle retenedores circunferenciales, que son retenedores que abrazan la circunferencia del diente al menos en un 50% de la corona. Parten de la cara mesial o distal buscando el ecuador del diente y su zona retentiva. Necesitan un retenedor recíproco que resista la presión del brazo retentivo en la entrada y salida de la prótesis de la boca.

Para confeccionar un retenedor circunferencial simple, cortaremos suficiente alambre de acero para el retenedor y la retención necesaria para colocar en la resina. Realizaremos una doblez torneando suavemente el alambre de acero sobre el ecuador del diente en el modelo maestro.

Realizada la curva del gancho sobre el ecuador del diente, doblaremos el alambre hacia el ángulo proximal por encima del ecuador del diente. Doblamos desde distal el alambre y, paralelo a la encía, haremos la retención en la resina. Esta retención la haremos con pequeños ángulos en zigzag.

Unión de los Distintos Tipos de Retenedores Mediante Soldaduras y Otras Técnicas

Unión por Soldadura

Cuando realizamos un parcial removible con retenedores forjados, estos se deben unir a la estructura metálica del removible para dar más solidez a la prótesis. Lo soldaremos con soldadura de baja fusión.

Unión Mediante Resina Autopolimerizable

Los retenedores se sujetan a la estructura metálica por medio de la resina autopolimerizable. Se pegan los retenedores con cera al diente portador y se coloca la retención en contacto con la estructura, pegando con una pequeña cantidad de acrílico.