Tumores Odontogénicos: Características Clínicas y Tratamiento

b) Fibroma Odontogénico Central

Características clínicas:

• Es bastante raro
• Lesión elevada indolora
• Asintomática
• Predilección por la mandíbula

Características radiográficas: imagen radiolucida unilocular, bien circunscrita o definida, que puede estar corticada

Tratamiento: exéresis de la lesión con legrado óseo, hay poca recidiva o enucleación de la lesión con legrado óseo y estudio histopatológico.

Diagnóstico diferencial: tumor odontogénico epitelial calcificante

Mixoma Odontogénico: PE

Características clínicas:

• Se presenta en ambos maxilares, con ligera predilección por la mandíbula
• En maxilar superior puede erosionar el seno maxilar
• Entre la 2da y 4ta década de la vida
• Es de crecimiento lento, agresivo produce grandes deformidades
• Proviene de las células de la papila central

Características radiográficas:

• Imagen radiolucida multilocular en forma de burbujas de jabón o panal de abejas
• No existe delimitación de la lesión
• No hay resorción de la raíz

Tratamiento: enucleación de la lesión con legrado óseo y cauterización química. Pero el tratamiento indicado es resección en bloque con bordes de

Diagnóstico diferencial: tumor odontogénico quístico queratinizante (TOQQ), Ameloblastoma común o folicular, quiste dentígero, fibroma ameloblástico

Cementoblastoma

Características clínicas:

• Aparece entre la 2da y 3era década de vida
• Asociado a la raíz del diente
• La zona de predilección es en la zona de molares y premolares inferiores

Características radiográficas: Presentan imagen radiopaca. Se aprecia resorción del tercio apical del diente afectado, es una característica importante debido a que generalmente las patologías benignas NO presentan resorción de la raíz, sin embargo esta entidad es una excepción.

Tratamiento: extracción del diente con la lesión, no recidiva.

Derivados de Epitelio Odontogénico con Ectomesenquima Odontogénico con o sin Formación de Tejido Duro

Fibroma Ameloblástico

Características clínicas:

• Lesión benigna de crecimiento lento e indoloro
• Aparece en pacientes jóvenes con una media de 14 años de edad
• Afecta predominantemente la zona de molares mandibulares
• Lesión nodular de Base sésil

Características radiográficas: imagen radiolucida asociada a un diente no erupcionado, la cual puede ser uni o multilocular circunscritas, que tiene un halo radiopaco que manifiesta el crecimiento lento.

Tratamiento: exéresis de la lesión con legrado óseo, presenta relativas recidivas.

Diagnóstico diferencial: quiste dentígero, fibroma ameloblástico, ameloblastoma uniquístico, capuchón hiperplásico

Odontoma

Características clínicas: Representa el 70% de todos los tumores odontogénicos. Aparece entre la 1era y 2da década de la vida, son indoloros.

Tratamiento: enucleación de la lesión con curetaje de la zona, y legrado óseo poca recidiva.

Diagnóstico diferencial: tumor odontogénico adenomatoide, tumor odontogénico quístico queratinizante, cementoblastoma, diente supernumerario (odontoma compuesto)

Fibroodontoma Ameloblástico

Es el fibroma ameloblástico asociado a un odontoma.

Características clínicas:

• Aparece en la 1era y 2da década de la vida
• Zona de mayor predilección postero inferior

Características radiográficas: Imagen mixta, grande. Imagen radiolucida unilocular bien circunscrita con presencia de imágenes radiopacas difusas y nodulares.

Tratamiento: es la enucleación cuidadosa con legrado óseo porque si no recidiva.

Tumor Odontogénico de Células Fantasmas

Características clínicas: Lesión tumoral. No tiene predilección por raza o por sexo. Es agresivo.

Características radiográficas: Imágenes radiolucidas uniloculares, bien circunscritas que pueden contener múltiples manchas radiopacas que pueden simular un odontoma.

Tratamiento: Extraoseo: extrirpacionsencilla. Intraoseo: enucleación.

Tumores Malignos

Son neoplasias malignas entre las que destacan el ameloblastoma maligno, carcinoma ameloblástico, carcinoma odontogénico, carcinoma intraoseo primario.

Ameloblastoma Maligno

Es una lesión maligna, agresiva con características histopatológicas de ameloblastoma común el cual presenta metástasis a ganglios regionales y pulmón.

Carcinoma Ameloblástico

Neoplasia agresiva de la mandíbula o maxilar, en el cual las células epiteliales muestran rasgos citológicos del ameloblastoma común pero también presentan símbolos de malignidad.

Carcinoma Odontógeno

Lesión intraosea agresiva de la mandíbula o maxilar, constituidas por células epiteliales poco diferenciadas y células claras con un patrón primitivo que recuerda la odontogénesis. Radiográficamente se presenta como una imagen radiolucida difusa en forma de panal de abejas.

Carcinoma Intraoseo Primario

Carcinoma de células planas en la mandíbula o maxilar, sin signos de que este originado a partir del epitelio superficial o que sea metastásico desde otra localización.

Tratamiento: el tratamiento de estas lesiones es agresivo, el cual incluye disección de ganglios linfáticos, radioterapia, quimioterapia todo esto ejecutado por el personal oncológico.