Trombosis, Embolia e Ictus: Comprendiendo las Afecciones Vasculares y Hemodinámicas

¿Qué es un trombo y cómo afecta la trombosis?

Un trombo es un coágulo; es decir, un cuerpo sólido formado por plaquetas y fibrina. La trombosis puede clasificarse de la siguiente manera:

Trombosis arterial

Puede producirse por una lesión vascular tras la ruptura de una placa ateroesclerótica inestable, lo cual desencadena el proceso de hemostasia. Este proceso, a su vez, genera un trombo que provoca una oclusión parcial o total del tejido irrigado. Esta isquemia produce una angina de pecho y, si es más grave, un infarto de miocardio. Si esto ocurre en el cerebro, se hablará de un accidente isquémico transitorio (AIT) y, en el segundo caso, daría lugar a un ictus.

Trombosis venosa

Se caracteriza por la formación de un trombo en las venas, lo que disminuye el flujo sanguíneo hasta casi su detención. Esto puede lesionar las válvulas y supone un riesgo de embolia. Cuando la trombosis se localiza en el sistema venoso superficial se denomina tromboflebitis, y cuando se localiza en el sistema venoso profundo se le llama trombosis venosa profunda (TVP).

La embolia y el riesgo de infarto pulmonar

La embolia es el bloqueo de un vaso sanguíneo, ya sea total o parcial, ocasionado por un fragmento de un coágulo (émbolo) que circula por la sangre hasta quedar encajado en un vaso, produciendo una rápida reducción del aporte de oxígeno. Si el émbolo alcanza la circulación pulmonar, se hablará de tromboembolismo pulmonar (TEP). En el caso de que se taponara un vaso de mayor calibre, podría dar lugar a un infarto pulmonar.

Accidente cerebrovascular o ictus

Un accidente cerebrovascular, también llamado ictus, es una interrupción del riego sanguíneo en alguna parte del cerebro.

Síntomas comunes del ictus

Entre los síntomas se incluyen:

• Pérdida de fuerza en alguna extremidad.
• Parálisis en la cara.
• Dificultad para hablar y/o comprender el lenguaje.
• Pérdida de equilibrio y descoordinación.
• Dolores de cabeza intensos y mareos.
• Pérdida de visión, entre otros.

Tipos de ictus

• Isquémico: se produce una brusca oclusión arterial.
• Hemorrágico: se produce por la rotura de un aneurisma (abombamiento en las paredes de un vaso).

Alteraciones en la hemodinámica

Las alteraciones en la hemodinámica implican la modificación del movimiento normal de la sangre. Los parámetros fundamentales son la tensión y la volemia. Al aumentar la volemia, la tensión se incrementa; si es insuficiente, la tensión baja. Las afecciones más importantes son la hipertensión y los edemas.

Hipertensión arterial

La presión arterial se mueve entre unos márgenes y, dependiendo de varios factores (postura, nivel de actividad, estrés, etc.), puede ser un poco más alta o baja. En cambio, cuando se mantiene en valores elevados de forma continuada, las consecuencias pueden ser muy graves.

Clasificación de los niveles de presión arterial

• Normal: Sistólica < 120 mmHg Y Diastólica < 80 mmHg.
• Elevada: Sistólica 120-129 mmHg Y Diastólica < 80 mmHg.
• Hipertensión Estadio 1: Sistólica 130-139 mmHg O Diastólica 80-89 mmHg.
• Hipertensión Estadio 2: Sistólica ≥ 140 mmHg O Diastólica ≥ 90 mmHg.
• Crisis Hipertensiva: Sistólica ≥ 180 mmHg Y/O Diastólica ≥ 120 mmHg (requiere atención médica inmediata).

Edemas

Se produce la acumulación de líquido en el espacio intersticial. Se manifiesta como hinchazón en pies, tobillos y piernas, aunque puede afectar a todo el organismo. Esto puede deberse a:

• Problemas de reabsorción o alteraciones en el sistema linfático.
• Aumento de la permeabilidad por daño vascular.
• Administración de ciertos fármacos.
• Alimentación alta en sodio, ya que esto interfiere en la homeostasis celular.