Triconodosis síntomas

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AQUEMADURAS
Un conjunto de lesiones por la acción de agentes físicos, químicos o biológicos que, actuando sobre los tejidos, dan lugar a procesos reaccionales locales y generales, cuya gravedad guarda relación con la extensión y profundidad.
En las quemaduras es más importante la superficie quemada que el tipo de quemadura.

Aunque la sumatoria de ambas dan los diferentes pronósticos.
*Clasificación etiológica: 1) Por agentes físicos: a) Frío: hielo, nieve aire frío.B) Calor: sólidos quemantes, líquidos hirvientes, gases,llama.C) Eléctricos: industriales, atmosféricos, médicos.D) Radiantes:energía atómica, radium y sustancias radioactivas, rayos X, sol. 2) Por agentes químicos:a) Ácidos b) Álcalis 3) Por agentes Biológicos:a) Insectos b) Medusas c) Peces eléctricos d) Batracios
*Clasificación clínica de Dupuytren:-Primer grado:
Eritema superficial sin flictenas.-Segundo grado: Eritema y formación de flictenas con líquido albuminoso.-Tercer grado: Destrucción del cuerpo papilar.-Cuarto grado: destrucción de toda la piel, quedando al descubierto el TCS. -Quinto grado: formación de escaras que lesionan la piel, aponeurosis y músculos sin hueso.-Sexto grado: Carbonización total de la regíón.
*Piel +Es el órgano más extenso del cuerpo, ocupa 15% del peso corporal.+Funciones: protege de la temperatura, percibe sensaciones, aísla del ambiente.+Epidermis formada por 5 capas de células: estrato corneo,estrato lúcido, estrato granuloso, espinoso y germinativo. +Dermis formada por fibras de colágeno y tej conectivo. Piel verdadera no se descama.+Subcutáneo: llamada fascia superficialis, se adhiere firmemente a la dermis por fibras de colágena.
*Signos y síntomas.-1° Grado: Enrojecimiento, dolor e hinchazón.-2° Grado: Enrojecimiento, dolor, hinchazón y ampollas.-3° Grado: Destrucción extensa de piel, son lesiones no dolorosas.
*Aactuación en quemaduras:1) Eliminar la causa.2) Retirar la ropa cortándola, y no despegar nada adherido a la piel.3) Lavar inmediatamente con abundante agua al menos 20 min.4) Cubrir lesión con gasas limpias.5) Solicitar siempre asistencia sanitaria.
*Lesiones vitales.+Eritema+Flictena (ampolla)+Arborización vascular (en el fondo de la herida o a través de la flictena, por coagulación de la sangre)+Halo congestivo.
*Actitud del cadáver.+La combustión del cuerpo indica que el cadáver se repliegue así mismo, y aparezca como esgrimista o boxeador (por deshidratación) piel negra y acartonada, estalla a nivel de las articulaciones, el rostro sufre retracción de la piel y presenta boca abierta y visibilidad de los dientes.+El cráneo estalla, con perdida de sustancia, y hay presencia de hematoma extradural.+Tórax y abdomen estallan.+Signo de signo de Montalti (negro humo en vías respiratorias)
*Quemaduras por frío.+Locales o generales, por congelamiento por temperaturas atmosféricas o industrial.+Se llaman Heladuras y son eritema.-Eritemaflictenular.-Ulcera.+Hay mucho dolor, edema y sensibilidad abolida.
*Lesiones por calor atmosférico.+Insolación signos de meningismo, fotofobia y rigidez vómitos y cefalea.+Piel eritematosa, a vece flictenas y prurito.+La muerte es en forma comatosa, sincopal, asfíctica o convulsiva.
*Lesiones por Aum. Presión y descompresión atmosférica.+Por descompresión burbujas de gas nitrógeno en tej. Grasos y en la sangre, que luego obstruyen vasos de peq. Calibres.+En oídos sordera y dolor.
*Lesiones por explosión.+Accidentales, raramente suicida, sabotaje, delitos políticos.A)Físicos, mecánicos: contusiones superficiales O profundas.-térmicos: quemaduras.-presión y descompresión de gases.B) Nerviosos: shock, emoción, contusión, delirio
C) químicos: en guerras mundiales.
*Lesiones por electricidad.+Electrocución: (industrial).+Fulguración: rayo.+Ley de Ohm “ la intensidad de una corriente que pasa por un circuito es directamente proporcional al voltaje e inversamente proporcional a la resistencia”
*Mecanismo de muerte.+Por tetanización, de músculos respiratorios.+Por fibrilación ventricular, apneas, paros cardíacos.
*Síntomas.+Compresión torácica.+Dolor precordial.+Sensaciones afectivas.+Sensación de muerte.
*Secuelas.+Inmediatas: hemiplejia, hemiparesia, disartrias, afasias, disfagia.+Mediatas: Neurológicas atrofias musculares.+Psíquicas: delirio
*Diagnóstico Necrópsico de la muerte por corriente eléctrica.1) Rostro: azul, cuando ocurre por tetanización respiratoria (80% de los accidentados); si ocurre por PC el rostro es blanco. Por los labios y la nariz suele fluir espuma sanguinolenta “falso hongo de los electrocutados”. 2) lesiones viscerales:congestión y edema de pulmón, cavidades ventriculares dilatadas, cavidadesa llena de sangre (coagulada en un 10%), equimosis subepicardicas (de Tardieu), subpleurales y submeningeas. Puntillado hemorrágico en cerebro, cerebelo y bulboraquídeo.3) Lesiones en el cuerpo: de tipo contusas por los golpes del cuerpo durante las convulsiones.4) Huesos: huesos planos (calota) se producen fusión localizada del hueso formando pequeños nódulos.(perlas óseas de Jellinek). 5)Lesiones en la piel: “marca eléctrica” y “quemadura eléctrica”
*Marca eléctrica específica de Jellinek. Representa la puerta de entradad de la corriente al organismo “marca”. Puede faltar cuando la resistencia ofrecida por la piel es mínima. (Picana, resisten la putrefacción y tienen carácterísticas propias tanto macroscópica como microscópicas)
*Macroscópicas. Observamos una depresión central con un ligero relieve, redondeado u ovalado, no mayor de 5mm de diámetro, de consistencia dura y color gris claro en el centro.
*Microscópicas. Se observa en la zona central la epidermis aplastada y homogenizada. Las células del estrato germinativo se alargan y se ponen perpendiculares a las superf. Cutánea. En el estrato córneo se observan peq. Cavidades vacías con aspecto esponjoso que engrosan la zona.
*Quemadura eléctrica de Jellinek. Es por el efecto joule, el poder calórico de una corriente va a estar en relación directa con la resistencia, la intensidad y el tiempo de pasaje de la misma. Aparece cuando el paso de la corriente se opone una resistencia considerable. Aspecto de una escara negra, apergaminada, con bordes bien definidos en sacabocados; no se acompaña de conges.,edema ni flictena. La piel es dura anestésica y no sangra
*Muerte Clasificación.+Por la rapidez.-muerte súbita.-muerte con intervalo libre entre la descarga y el deseso.-muerte tardía (fallece horas después). +Por el síntoma dominante:-muerte asfíctica.-muerte cardíaca.-EAP.-muerte cerebral.
*Quemaduras por ácidos y bases .+Ácidos: corroen los tejidos, las escaras son secas y negras, poco sangrantes. Las cicatrices esclerosas y retráctiles.+Bases: disuelven los tejidos, las escaras son húmedas y blanquecinas, y sus cicatrices son blandas.

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