Trastornos de la Voz: Tipos, Causas y Patologías Comunes

Trastornos de la Voz

La voz se define como el sonido resultante tras el paso de aire desde los pulmones a través de la laringe. En este proceso intervienen dos variables fundamentales:

• Fonación: Es la fuente de vibración del sonido que sucede en la laringe.
• Resonancia: Es la modificación de esta vibración en las cavidades contiguas a la laringe.

Calidades acústicas de la voz y sus parámetros

1. Intensidad o volumen: Relacionada con los aspectos respiratorios, la fuerza de la respiración y la amplitud de las vibraciones.
2. Tono: Se refiere al aumento o disminución de la voz en función de la frecuencia de vibración.
3. Timbre: Es el resultado de la modulación del sonido laríngeo mediante las cavidades de resonancia.
4. Extensión de la voz: Se refiere a la duración de la emisión de la voz.

Patologías de la Voz

Afonía

La afonía consiste en la pérdida total de la voz. Sus causas principales (aunque no suele darse con frecuencia en edad escolar) incluyen:

• Malformaciones de las cuerdas vocales (CCVV).
• Roturas de las cuerdas vocales.
• Malformaciones temporales de los órganos bucofonatorios.

Disfonía

La disfonía se define como la pérdida parcial de la voz. Se clasifica principalmente en dos tipos:

• Disfonía orgánica: Producida por lesiones anatómicas. Pueden ser de tipo congénito, inflamatorio o traumático.
• Disfonía funcional: Originada por una mala utilización de la voz. Se divide en:
  • Hipercinética o hipertónica: Debida a una excesiva tensión de las cuerdas vocales.
  • Hipocinética o hipotónica: Cuando las cuerdas vocales no cierran totalmente la glotis.

Trastornos de la voz en la etapa pediátrica

La evolución de las patologías vocales varía según el rango de edad del menor:

• Entre los seis meses y los cinco años: Predominan las infecciones virales y bacterianas que producen laringitis aguda y, con ella, una disfonía que se presenta de manera temporal.
• Entre los 5 y 13 años: Es el periodo donde suelen aparecer los nódulos vocales.
• A partir de la adolescencia: Se mantienen los nódulos vocales debidos a causas conductuales, además de otras patologías relacionadas con las cuerdas vocales y la puberfonía.

Patologías más frecuentes en las disfonías orgánicas

Dentro de las alteraciones orgánicas, las más comunes son:

• Nódulos: Tumor benigno originado en las cuerdas vocales a causa de una técnica vocal defectuosa.
• Pólipos: Falso tumor benigno a consecuencia de un esfuerzo vocal, laringitis crónica o una gran inflamación derivada de un nódulo. Se manifiesta como una disfonía progresiva que puede llegar a la afonía.
• Otras patologías: Laringitis crónica, parálisis de la cuerda vocal, quiste intracordal y hematoma de la cuerda vocal.