Trastornos del Habla y Lenguaje: Clasificación y Casos Clínicos

Trastornos Motores del Habla

Disartria

La disartria es un trastorno de la articulación de los sonidos del habla causado por lesiones en el sistema nervioso central o por una afectación en los nervios y músculos de la lengua, faringe y laringe. Afecta no solo al habla, sino también a la alimentación, el control de la saliva y la respiración.

Ejemplo: Un niño con parálisis cerebral que presenta una voz ronca y lentitud al hablar debido a una disartria espástica por lesión en la neurona motriz superior.

Anartria

Se considera la expresión más grave de la disartria. Se define como la imposibilidad total de articular sonidos del habla debido a la severidad del daño motor en los órganos bucofonatorios.

Ejemplo: Una persona que conserva la capacidad de comprender el lenguaje y tiene la intención de comunicarse, pero no puede producir ningún sonido articulado (palabras) debido a la falta de control muscular.

Casos Clínicos y Resolución

1. Caso: Sustitución fonética

Un niño de 5 años sustituye constantemente el fonema /r/ por /l/. Dice "pelro" en lugar de "perro" y "calro" en lugar de "carro". Comprende perfectamente el lenguaje y el resto de sonidos están correctamente adquiridos.

• a) ¿Qué alteración presenta? Dislalia funcional, debido a la confusión del fonema /r/ por /l/.
• b) ¿Qué componente del lenguaje está afectado? Fonético-fonológico.

2. Caso: Fisura palatina

Sara nació con una fisura palatina. Tras la intervención quirúrgica, continúa presentando dificultades para articular determinados sonidos.

• a) ¿Qué trastorno presenta? Disglosia.
• b) ¿Cuál es la causa principal? Presenta una malformación estructural.

3. Caso: Parálisis cerebral

Miguel presenta parálisis cerebral infantil. Su habla es lenta, poco inteligible y con escaso control respiratorio. Tiene dificultades para coordinar los movimientos necesarios para producir sonidos.

• a) ¿Qué trastorno presenta? Disartria, un trastorno motor del habla que afecta a la articulación, la respiración, la fonación y la coordinación de los movimientos necesarios para hablar.
• b) ¿Cuál es el origen de la dificultad? La dificultad tiene un origen neurológico, ya que la parálisis cerebral infantil provoca una alteración en el control de los músculos implicados en el habla, dificultando la coordinación y ejecución de los movimientos necesarios para producir los sonidos de forma clara e inteligible.

4. Caso: Disfluencia

Ana, de 8 años, repite sílabas al inicio de muchas palabras: "pa-pa-pa-pato". En ocasiones prolonga sonidos y muestra tensión al hablar.

• a) ¿Qué trastorno presenta? Ana presenta disfemia o tartamudez, un trastorno de la fluidez del habla.
• b) Nombra dos características típicas: Repetición de sonidos, sílabas o palabras; prolongación de sonidos y bloqueos al hablar, que pueden ir acompañados de tensión o esfuerzo al expresarse.

5. Caso: Dificultades pragmáticas

Carlos tiene 7 años. Posee un vocabulario amplio y construye frases complejas. Sin embargo, tiene dificultades para mantener conversaciones, comprender ironías o interpretar emociones ajenas.

• a) ¿Qué área del lenguaje está principalmente afectada? La pragmática del lenguaje, es decir, el uso adecuado del lenguaje en situaciones sociales y comunicativas.
• b) ¿Con qué trastorno se relaciona? Se relaciona frecuentemente con el Trastorno del Espectro Autista (TEA), ya que suelen aparecer dificultades para mantener conversaciones, comprender ironías, dobles sentidos o interpretar emociones e intenciones de otras personas.