Trastornos de la Función Renal y Patologías del Sistema Urinario

Trastornos de la Función Tubular y Patologías Renales

1. Glomerulonefritis

Es un trastorno renal causado por una bacteria llamada Estreptococo beta-hemolítico del grupo A; esta también causa amigdalitis y faringitis. Esta bacteria provoca una reacción de un complejo antígeno-anticuerpo.

2. Pielonefritis

Es un proceso inflamatorio o infección causado por bacterias a nivel de la pelvis renal. Este proceso se puede extender hasta los túbulos o glomérulos renales.

3. Insuficiencia Renal Aguda (I.R.A.)

Es originada por un trastorno renal que interfiere rápidamente en la función del riñón.

4. Insuficiencia Renal Crónica (I.R.C.)

Es el deterioro progresivo del filtrado glomerular y es de carácter irreversible.

5. Síndrome Nefrótico

Consiste en una pérdida masiva de proteínas plasmáticas por la orina, debido al aumento de la permeabilidad de la membrana glomerular.

6. Cálculos Renales

Se deben a causas generales como la desnutrición o infecciones recurrentes en el tracto genitourinario. Estas infecciones son producidas por bacterias; también se originan por la ingesta de productos lácteos, carnes, etc.

Hallazgos en Pruebas de Laboratorio

Síndrome Nefrótico y Glomerulonefritis

En el síndrome nefrótico, encontraremos en las pruebas de laboratorio una baja de la albúmina sérica y proteínas totales, así como niveles altos de proteínas en orina, urea y creatinina plasmática. En el caso de la glomerulonefritis, se observa un nivel alto de glóbulos rojos en la orina.

Insuficiencia Renal Aguda (I.R.A.)

Se presenta un nivel alto de urea y creatinina en suero, alteración en el equilibrio ácido-base y una baja en la producción de orina.

Insuficiencia Renal Crónica (I.R.C.)

Se produce una uremia (conjunto de síntomas cerebrales, digestivos, renales, circulatorios y centrales producidos por la acumulación de productos tóxicos en la sangre).

Defectos Tubulares

Se presentan alteraciones específicas en la eliminación de los aminoácidos, electrolitos y medicamentos (el organismo se intoxica).

Infección Urinaria y Diagnóstico

Para detectar una infección urinaria se utiliza el urocultivo o cultivo de orina más AB (antibiograma).

Cuando el resultado es mayor a 100,000 colonias/ml de orina, se considera una infección urinaria; también se pueden identificar cilindros leucocitarios.

Pruebas de Función Renal

1. Depuración de creatinina.
2. Determinación de urea, creatinina, ácido úrico, electrolitos, proteínas y examen de orina completo para visualizar el sedimento.

Urea

Es el principal producto de desecho del metabolismo de las proteínas endógenas y exógenas que se generan en el hígado.

Valores normales:

• Suero: 18-40 mg/dl
• Orina: 15-24 g/L

Un nivel alto de urea significa una afección de la función renal, mientras que un nivel bajo de urea se debe a una sobrehidratación o insuficiencia hepática.