Trastorno Obsesivo-Compulsivo: Síntomas, Criterios y Ejemplos
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El TOC se caracteriza por la presencia de obsesiones y compulsiones persistentes y recurrentes, lo suficientemente graves como para causar un intenso malestar, una gran pérdida de tiempo en su realización y una interferencia significativa en la rutina habitual del niño, su funcionamiento escolar o relaciones interpersonales.
Obsesiones
Las obsesiones son ideas, pensamientos, imágenes o impulsos persistentes que el adulto reconoce como propios de su mente.
Compulsiones
Las compulsiones son actos o conductas estereotipadas, repetitivas e intencionales, realizadas para aliviar la ansiedad o el malestar. Se entienden como conductas repetitivas en respuesta a una idea obsesiva o acorde a reglas rígidas que deben ser seguidas estrictamente.
Ejemplos de Obsesiones y Compulsiones
- Obsesión: Contaminarse con gérmenes o suciedad. Compulsión: Lavado excesivo.
- Obsesión: Preocupaciones sobre daños corporales. Compulsión: Comprobar.
- Obsesión: Necesidad de simetría. Compulsión: Poner en orden.
- Obsesión: Miedo a perder cosas. Compulsión: Amontonamiento.
Criterios Diagnósticos del TOC
A. Criterios para Obsesiones y Compulsiones
Obsesiones: Se definen por los siguientes puntos:
- Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan como intrusos e inapropiados, causando ansiedad o malestar significativos.
- No son simples preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida real.
- La persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o neutralizarlos mediante otros pensamientos o actos.
- La persona reconoce que estos pensamientos, impulsos o imágenes obsesivos son producto de su mente.
Compulsiones: Se definen por los siguientes puntos:
- Comportamientos (ej., lavado de manos, ordenar objetos, comprobaciones) o actos mentales (ej., rezar, contar, repetir palabras) repetitivos, que el individuo se ve obligado a realizar en respuesta a una obsesión o según reglas estrictas.
- El objetivo es prevenir o reducir el malestar o prevenir un evento negativo; sin embargo, estos comportamientos no están conectados de forma realista con lo que pretenden neutralizar o son claramente excesivos.
B. Reconocimiento de Excesividad
En algún momento del curso del trastorno, la persona ha reconocido que las obsesiones o compulsiones son excesivas o irracionales. Nota: Este punto no es aplicable en niños.
C. Impacto en la Vida Diaria
Las obsesiones o compulsiones provocan un malestar clínico significativo, representan una pérdida de tiempo (más de 1 hora al día) o interfieren marcadamente con la rutina diaria, relaciones laborales (o académicas) o vida social.
D. No Limitado a Otro Trastorno
Si hay otro trastorno, el contenido de las obsesiones o compulsiones no se limita a él (ej., tricotilomanía).
E. No Causado por Sustancias
El trastorno no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (ej., drogas, fármacos) o de una enfermedad médica.