Toxicidad a fármacos y neoplasias en perros: aspectos clínicos

Toxicidad a fármacos

• Intoxicación gastrointestinal – más frecuente entre 6 a 48 horas – cisplatino, vómito dentro de 6 horas aproximadamente
• Alopecia – no en forma general, gatos pierden bigotes
• Extravasado – vesicantes vincristina – vinblastina- doxorubicina. Puede ocurrir hasta 10 días post extravasado con desprendimiento cutáneo posterior
• Reacciones alérgicas – L – asparaginasa – doxorubicina – etoposido – paclitaxel
• Cardiotoxicidad – doxorrubicina (cambio a epirubicina). Perro 180 – 240 mg/m2, gato 300 mg/m2
• Cistitis hemorrágica esteril- ciclofosfamida ifosfamida asociado a perro, raro en el gato- efecto de metabolito de la acroleína sobre mucosa vesical. Administrar furosemida, y usar en primera hora de la mañana. Descartar con cultivos
• Nefrotoxicidad: cisplatino, metotrexato. En el gato doxorrubicina

Menos tóxico con diuresis salina

• Neurotoxicidad: Alcaloides de la Vinca, cisplatino, 5-fluoracilo
• Vincristina: perros neuropatía periférica (debilidad en las extremidades traseras), ileo, estreñimiento
• 5 – fluoracilo contraindicado en gatos síntomas graves no administrar

Fármacos

• Agentes Alquilantes: unión cruzada del ADN, específicos de ciclo celular, mostazas nitrogenadas (ciclofosfamida, clorambucilo, melfalal)
• Alcaloides Vegetales: derivados de vincapercincla, inhibición de huso mitótico. Específicos de ciclo celular (vincristina, vinblastina)
• Antimetabolitos: interferencia de la síntesis de ácidos nucleicos, inhibición de reacción enzimática, específicos de ciclo celular (5 –fluoroulacilo, metotrexato, citarabina, gemcitabina)
• Antibióticos antitumorales: Doxorrubicina, Epirubicina mitoxantrona, dactinomicina
• Misceláneos: derivados del plata inhiben la síntesis proteica, Cisplatino (no usar en gatos, causa derrame pulmonar y edema pulmonar). Carboplatino
• Taxanos: Paclitaxel, inhiben el desensamblaje de los microtúbulos
• Hidroxicarbamida (hidroxiurea): destrucción de enzima para transformación de ribonucleótidos a desoxirribonucleótidos. Piroxicam: COX – 2
• Prednisona – prednisolona
• L-asparaginasa: disminuye la asparagina en célula tumoral

Mastocitoma Canino

• Presentan entre el 7 al 21 % de los tumores cutáneos en el perro con una incidencia de 90 a 129 casos por cada 100000 perros
• Tasas de comportamiento biológico variable. Relacionada con el grado histológico
• Manejo puede ser complejo y requerir terapia multimodal
• Etiología desconocida en forma completa. Inflamación crónica. Edad media 8 años, raro menor a 4 años
• Predisposición de razas. En boxer y Boston terrier
• Presentación y signos mayoría es en forma de masa cutánea o subcutánea. Usualmente solitarios antes que multicéntrica con habitual desarrollo en secuencia (satélite)
• Aparición en cualquier lugar zona
• De los cutáneos 50 - 60 % en tronco, 25 a 40 % en extremidad y 10 % en cabeza y cuello otros escroto. Mastocitosis sistémica o visceral frecuente de tumor primario 'educado'
• Aspectos macroscópicos: frecuente forma edematosa y eritematosa, de textura suave a esponjosa (confusión con lipoma). Los agresivos son de rápido crecimiento con signos de inflamación e irritación local, con infiltración local y escasa delimitación, ulcerado y con nódulos satélite, esto puede dar similitud con otros procesos (paniculitis, celulitis)
• Como particularidad pueden dar complicación por liberación de sustancias vasoactivas lo cual produce inflamación difusa y cicatrización deficiente. En alta magnitud 'síndrome de relámpago'

Aproximación clínica Recomendaciones

• Abordaje de paciente con masa
• Citología alto rendimiento - graduación histopatológica
• En el desarrollo de la enfermedad metastásica por lo general es en linfonodo loco regional bazo, hígado y vísceras. En ocasiones pulmón

Cáncer Mamario en la Perra

• Tipo neoplásico más frecuente en la perra sin OvH
• Entre el 50 a 70 % de tumor en la perra
• Recordar fisiología mamaria
• 50 % malignos y mitad metastatiza a pulmón
• Edad media de presentación de 8 años
• Razas predispuestas son cocker, setter, Pointer pastor alemán maltez Yorkshire teckel
• Esterilización efecto protector comprobado, tiempo discutible
• Después de dos años no mucho efecto
• Otros obesidad y alimentación. Aumento de la malignidad con el tiempo

Linfoma Canino

• El linfoma o linfosarcoma es una neoplasia de linfocitos malignos que se origina en órganos sólidos como nódulos linfáticos, hígado, bazo u otro órgano con tejido linfoide
• El linfoma es una de las neoplasias malignas más comunes en el perro, neoplasia hematopoyética que se presenta con mayor frecuencia en esta especie
• Generalmente se presenta en perros de edad media a avanzada (6 a 12 años de edad)
• Se puede presentar en perros de cualquier raza, siendo frecuente en razas como Boxer y Rottweiler