TENS e Interferenciales: Guía de Aplicación Clínica

TENS

Afirmaciones sobre TENS tipo acupuntura

• Falso: La analgesia aparece de inmediato
• Falso: La sensación de aplicación debe ser solo de hormigueo
• Falso: Estimula principalmente fibras Aδ y C

Respuesta: I, II y III

Afirmaciones sobre estimulación con corrientes Rusas

• Falso: Frecuencias portadoras son de 4000 Hz
• La relación ideal para los pulsos de estimulación según el creador es de 1:4
• La colocación es directa sobre el músculo o indirectamente sobre el nervio
• Falso: La corriente trabaja en burst, así permite generar la contracción adecuada

Respuesta: I y IV

Afirmaciones verdaderas sobre TENS en la regulación del dolor

• La teoría de la compuerta actúa en todos los tipos de aplicación TENS
• Verdadero: La estimulación de opiáceos no actúa en todos los tipos de TENS
• Verdadero: La estimulación eléctrica para el control del dolor se regularía también por el aumento de la cicatrización de tejidos
• El efecto placebo no está presente en TENS tipo acupuntura

Respuesta: II y III

Teoría de la liberación de endorfinas

• Verdadero: Rápido consumo de las endorfinas liberadas
• Estímulos perceptivos más veloces que lo habituales
• Verdadero: Hipoactividad de la producción de endorfinas

Respuesta: I y III

Paciente postraumático vs. paciente normal

• Tiene un umbral motor más elevado
• Verdadero: Su umbral sensitivo está disminuido
• Su umbral doloroso está elevado
• El umbral sensitivo está aumentado
• Tiene umbral motor disminuido

Respuesta: II

Aumento de intensidad en amperes en un sujeto normal

• Verdadero: Niveles de sensibilidad (hormigueo) cercanos a 10-12 mA
• Verdadero: Umbrales de excitación motora sobre 15 mA
• Verdadero: Un umbral doloroso asociado o no a respuestas motoras

Respuesta: I, II y III

Secuencia sugerida para TENS

• Convencional
• Burst
• Breve e intensa
• Acupuntura

Respuesta: Ninguna de las anteriores

Contraindicaciones de TENS

• Verdadero: Uso sobre piel deteriorada
• Verdadero: Dolor no diagnosticado
• Verdadero: Uso mientras se conduce maquinaria pesada

Respuesta: Todas las anteriores

Corrientes tetrapolares clásicas

• Homogeneidad de la sensación del paciente
• Verdadero: Profundidad de modulación variable
• Uso restrictivo de la forma de estimular al paciente
• Verdadero: Ser corriente alterna

Respuesta: II y IV

Evitar la acomodación con TENS convencional

• Aumentar paulatinamente la intensidad hasta el tope del equipo
• Verdadero: Aumentar la frecuencia hasta 150 Hz
• Verdadero: Aumentar la duración del estímulo hasta 50 ms
• Usar ráfagas cortas como impulsos eléctricos

Respuesta: II y III

Características de un TENS convencional

• Duración de pulso > a 50 ms
• Verdadero: Frecuencia > a 50 Hz
• Verdadero: Intensidades menores a < 30 mA

Respuesta: II y III

Afirmaciones falsas sobre TENS acupuntura

• TENS tipo motor
• Verdadero: Sirve para diagnóstico muscular
• Verdadero: Se usa para lograr un entrenamiento muscular
• Su efecto distractivo es mayor que el TENS sensitivo

Respuesta: II y III

Corrientes de baja frecuencia

• Verdadero: TENS sensitivo (media frecuencia)
• Verdadero: TENS tipo ráfaga
• Interferencial tetrapolar (frecuencia media)
• Verdadero: TENS modulado (frecuencia media)
• Interferencial bipolar (frecuencia media)

Respuesta: I, II y IV

Corrientes Interferenciales

Corrientes interferenciales vs. TENS

• Verdadero: Mayor profundidad de penetración
• Mayor resistencia de la piel
• Verdadero: Mayores intensidades manteniendo las sensaciones “agradables”
• Duración más prolongada del efecto analgésico
• Mayor adaptabilidad del paciente

Respuesta: Ninguna de las anteriores (sin confirmar)

Uso del vector manual en corriente interferencial

• Verdadero: Direccionar la polaridad de la corriente
• Verdadero: Direccionar la intensidad de la corriente
• Verdadero: Cambiar la profundidad de la modulación

Respuesta: II y III (sin confirmar)

Vector automático

• Verdadero: Aumento de la región de estimulación efectiva
• Verdadero: Generar un vector isoplanar en el paciente
• Menor tolerancia cutánea por parte del paciente

Respuesta: I y II

Frecuencia base en corriente interferencial

• Verdadero: Fortalecimiento muscular 2000 a 2500 Hz
• Analgesia superficial 50 a 150 Hz
• Verdadero: Analgesia o aumento de microcirculación 4000 Hz

Respuesta: I y III

AMF tetrapolar

Respuesta: e) Una corriente es de 4000 Hz y la otra es de 4080 Hz

Popularidad del TENS en equipos de analgesia

• Falso: Los diferentes tipos de efectos que posee (tiene un solo tipo de efecto)
• Falso: Posee corrientes unidireccionales
• Verdadero: Buena tolerancia de los pacientes a sus corrientes
• Falso: Nula presencia de efectos galvánicos (no galvánicos)

Respuesta: Ninguna de las anteriores

Éxito de la estimulación TENS subumbral o de microdosis

• La disposición de los electrodos
• La sensación que produce en el paciente
• La selección selectiva de fibras A beta

Respuesta: Ninguna de las anteriores

Amplitud modulada de frecuencia

• Verdadero: Está ausente en la corriente interferencial bipolar
• Verdadero: Determina la frecuencia de despolarización
• Verdadero: Coincide con las frecuencias analgésicas del TENS

Respuesta: II y III

TENS modulada de 2 canales vs. interferencial tetrapolar

• Verdadero: La posición de los electrodos en el paciente
• Verdadero: La frecuencia base a utilizar
• La frecuencia de la analgesia a usar
• Verdadero: La duración de la sesión de tratamiento

Respuesta: I, II y IV

Objetivos del uso de corriente interferencial

• Verdadero: Mejorar o normalizar el balance neurovegetativo
• Verdadero: Estimular fibras mielínicas de grueso diámetro (rápidas)
• Estimular fibras delgadas aferentes (lentas)
• Verdadero: Aumentar microcirculación por estimulación indirecta en músculo y piel

Respuesta: I, II y IV

Corriente interferencial bipolar vs. tetrapolar

• Verdadero: Número de electrodos
• Verdadero: Lugar de ocurrencia de la AMF (modulación de amplitud de frecuencia)
• Verdadero: % de profundidad de la intensidad de la corriente

Respuesta: Todas las anteriores

Tratamiento para dolor agudo e intenso

Respuesta: TENS convencional

Fortalecimiento muscular con corriente interferencial

Respuesta: La AMF debe modularse en trenes de estimulación