Técnicas y Procedimientos para Obturaciones Dentales con Composites

Verificación de la Oclusión

Se comprueba la articulación con el papel de articular, el cual tiñe las zonas de contacto al morder. Es importante destacar que solo se modela con la espátula y no se pule. Cuando la obturación abarca una cara lateral de la pieza dentaria, es necesario utilizar portamatrices y bandas para sujetar el material de obturación.

Obturación con Composites

El composite es un material formado por una resina que polimeriza o endurece mediante la luz de la lámpara fotopolimerizadora, y por cristales de sílice que aportan dureza y transparencia al material.

Aplicaciones Estéticas y Selección de Color

Con los composites se realizan obturaciones estéticas, ya que la resina posee el color de la pieza dentaria. Existen escalas para medir el tono, como la escala de color; antes de realizar la obturación, se comprueba el color del diente y se selecciona el composite adecuado. Este material se comercializa en jeringas opacas de distintos colores.

Preparación y Adhesión

• Diseño de la cavidad: La cavidad para composite no requiere ser retentiva (con la boca más estrecha que el fondo), lo cual es una ventaja, ya que permite conservar mayor cantidad de tejido dentario.
• Base y adhesivo: Si es necesario, se coloca una base cavitaria y, como adhesivo, una resina líquida que se aplicará con un pincel.
• Grabado ácido: El composite se adhiere eficazmente a la pieza dentaria, especialmente si la superficie es rugosa. Por este motivo, el borde de la cavidad se graba con ácido ortofosfórico, comercializado en forma de gel azul, que se aplica con una jeringa y se retira con un algodón tras su actuación.

Técnica de Aplicación y Polimerización

El composite se aplica en capas finas para asegurar que la luz de la lámpara fotopolimerizadora las atraviese correctamente. Se utilizan espátulas de plástico o recubiertas de teflón.

Al polimerizar, el material experimenta una contracción, pero la capa siguiente cubrirá la fisura dejada por la anterior. Es fundamental que la última capa sobresalga del borde para evitar que, al encoger, se genere una fisura alrededor de la cavidad, lo que provocaría filtraciones y la formación de caries secundaria.

Acabado Final

La última capa se modela para otorgar la forma anatómica adecuada. Finalmente, se verifica la mordida o articulación con papel de articular, el cual se manipula utilizando pinzas de disección o pinzas en bayoneta.