Técnicas de Comunicación Terapéutica: Habilidades para la Intervención Clínica

Dimensiones del Mensaje

El mensaje del paciente se compone de dos dimensiones fundamentales:

• Cognoscitiva: Referida a pensamientos, acontecimientos, personas o cosas (¿qué ocurre?).
• Afectiva: Referida a las emociones y sentimientos del paciente (¿cómo se siente con lo ocurrido?).

La Paráfrasis

Consiste en parafrasear el contenido significativo del mensaje. Debe ser más breve y concisa que lo expresado por el paciente, siempre en forma tentativa.

Funciones

• Comunicar comprensión y escucha.
• Focalizar al interlocutor.
• Obtener información.
• Aclarar contenido.
• Incitar al otro a reelaborar el mensaje.

Objetivos y Aplicación

Se utiliza para la exploración cognitivo-conductual cuando se intenta indagar información importante. Para realizarla, se debe captar la esencia del mensaje, poner énfasis en la experiencia del paciente y repetir palabras clave.

Recomendaciones

• Prestar atención a la Comunicación No Verbal (CNV).
• Parafrasear solo lo más importante con brevedad y concisión.
• Mantener un tono tentativo y centrado en el paciente.
• No interrumpir; esperar la pausa para parafrasear.
• Si no se comprende, solicitar una clarificación.

Clarificación

Se emplea ante mensajes ambiguos o confusos. Consiste en el refraseo de un mensaje previo, referido al dominio afectivo-cognitivo.

Resumen de la Información

Consiste en sintetizar varios mensajes. Sus funciones son remarcar lo más importante, unir elementos, centrar la conversación y sugerir temas de discusión.

Reflexión

Para una reflexión efectiva, se recomienda evitar frases estereotipadas, no ser demasiado profundo o temprano, usar un lenguaje apropiado y no interrumpir excesivamente. No es necesario reflejar todas las declaraciones.

Reflejo de Sentimientos

Es el refraseo incluyendo los sentimientos del paciente. Su fin es la expresión afectiva.

Beneficios

• Adentrarse en la experiencia personal.
• Ayudar a reconocer, aceptar y clarificar sentimientos.
• Animar a expresar sentimientos.
• Modelar y facilitar la expresión emocional.
• Reducir barreras y reexaminar lo que se siente.

Catarsis

Proceso mediante el cual el paciente expresa sus sentimientos y los acepta.

Precauciones y Dificultades

Precauciones

• Atención a la falsa aceptación.
• Evitar la revelación excesiva de sentimientos.
• Prudencia ante el llanto: mantener la tranquilidad, permitir que el paciente exprese emociones, y tras un minuto, con tono suave, verbalizar los sentimientos. Si la reflexión es inadecuada, clarifique.
• Se parafrasea con el fin de que nos digan qué significa el silencio (a veces es parte del diálogo).

Dificultades comunes

• Ansiedad ante experiencias negativas.
• Dificultad para aprender lo más importante.
• Diferenciar los propios sentimientos.
• Evitar expresar reflexiones taxativas o preguntas cerradas como: ¿Cómo se siente?