Técnicas de Ayuda al Enfermero en el Preoperatorio y en el Área Quirúrgica
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TAE en el preoperatorio:
- Colaborar en la realización de las pruebas complementarias.
- Ayudar al paciente en el aseo corporal, antes de la intervención se debe realizar con jabón antiséptico. Se debe poner especial atención en la región umbilical, axilas, uñas, fosas nasales y en la higiene bucal.
- Rasurar la zona de la piel en la que se va a realizar la incisión.
- Aplicar los enemas de limpieza prescritos.
- Colaborar con la alimentación, nutrición e hidratación del paciente.
- Instruir al paciente sobre los cambios posturales y movilización activa precoz.
- Colaborar en la recogida y registro de constantes vitales.
- Colaborar en la administración de medicamentos preanestésicos.
- Solicitar al paciente que miccione antes de traslado a quirófano.
- Realizar el traslado del paciente a quirófano:
- Paciente llevará puesto camisón limpio con solo una cinta atada al cuello y cabello recogido con o sin gorro.
- Si se traslada de la cama, esta llevará lencería limpia.
- Siempre debe ir acompañado de su historial clínico.
- Preparar la unidad del paciente para recibirlo después de la intervención.
- Dar apoyo psicológico.
TAE área quirúrgica:
- Limpieza del instrumental, equipos y superficies siguiendo los protocolos establecidos.
- Enviar instrumental a la central de esterilización correctamente preparado.
- Recibir instrumental y equipos de textil procedentes de la central de esterilización, comprobando que los contenedores están precintados y los controles de esterilización han cambiado de color.
- Reponer material desechable y depositarlo en contenedores adecuados.
- Recibir paciente en el antequirófano, identificarlo y verificar si trae su historial clínico, se ha aseado y rasurado la zona.
- Realizar traslados que sean necesarios para el paciente.
- Apoyo psicológico al paciente.
- Colaborar con el equipo quirúrgico en lo que necesite.
- Traslado de paciente del quirófano a la UR-D.
TAE herida quirúrgica:
- Abrir paquetes y recipientes sin tocar su contenido y ofrecerlo al DUE a medida que vaya necesitando.
- Abrir frascos de antiséptico, pomadas y otros medicamentos.
- Verter líquidos sobre las gasas o torundas estériles. Nunca contactar con el material con los recipientes.
- Abrir y cerrar los contenedores o bolsas de los desechos.
- Prestar apoyo psicológico al paciente, observando en todo momento sus gestos, color de piel, sudoración...
- Acomodar paciente, recoger y desechar el material.
Complicaciones y actuación TAE:
- Falta de funcionamiento.
- Perdida del drenaje.
- Infección de la herida.
- Perforaciones de estructuras adyacentes.
- Reacción inflamatoria.
- Necrosis por decúbito.
- Hemorragia.
- Evisceración y eventración.
- Garantizar la fijación del drenaje, así como tensiones.
- Garantizar la permeabilidad del drenaje, evitando acodamiento y desconexiones.
- Observar características y medir cantidad de líquido drenado.
- Proteger de la infección.
- No elevar los drenajes por encima de punto de inserción para evitar reflujos.
TAE preparación piel:
Pasos a seguir comunes: Preparar el material e informar al paciente del procedimiento.
Acomodarlo y exponer la zona a rasurar.
Proteger la ropa de la cama con toalla.
Inspeccionar la zona a rasurar.
En zonas de vello largo, cortarlo con maquinilla eléctrica antes de rasurar, recogerlo y tirarlo a la bolsa de basura.
Preparación húmeda: Enjabonar la zona a preparar con gasa mojada e impregnada en jabón antiséptico.
Rasurarla haciendo breves pasadas sobre la piel, estirada, teniendo cuidado de no erosionar la piel.
Al finalizar, lavar la zona con jabón antiséptico y secar bien.
Preparación seca: Rasurar haciendo breves pasadas sobre la piel estirada, teniendo cuidado de no erosionarla.
Al finalizar, lavar la zona con jabón antiséptico y secar bien.
Recoger el empapador observando que no queden vellos en la cama.
Común: Tirar la maquinilla en el receptáculo adecuado.
Avisar al enfermero responsable del paciente para que revise la zona rasurada.
Si existieran lesiones o erosiones en la piel, el enfermero lo reflejará además en la Hoja de Evolución de Enfermería.