Técnicas de Anestesia en Odontología: Procedimientos y Complicaciones

Tipos de Anestesia en la Consulta Dental

Existen dos tipos de anestesia: local y general. En la consulta dental, la más común es la anestesia local, la cual se caracteriza porque se aplica solo a una zona limitada del organismo. Hay dos formas de administrarla: por vía tópica o por punción.

Anestesia Tópica

En la anestesia tópica, el anestésico se aplica directamente sobre la mucosa oral. Cuando el anestésico se presenta en forma de gel, crema o líquido, se aplica sobre la zona deseada con una torunda empapada con el anestésico. Cuando viene en spray, se aplica pulverizando el producto sobre el área que se desea anestesiar. Se utiliza para actuar sobre las terminaciones nerviosas que hay en la zona donde se aplica. Generalmente, se utiliza antes de la anestesia por punción para evitar el dolor del pinchazo. Los anestésicos tópicos más utilizados son la lidocaína, la mepivacaína y la tetracaína; esta última solo se aplica de forma tópica y no se inyecta, ya que es muy tóxica.

Anestesia por Punción

En la anestesia por punción, el anestésico se inyecta en una zona determinada. Dependiendo de dónde se realice la punción, se distinguen dos tipos: la infiltrativa y la troncular.

Anestesia Local Infiltrativa

Se inyecta con una jeringa bipunta bajo la mucosa con el fin de bloquear las ramas terminales de los nervios que inervan los dientes que se van a manipular. Se utiliza cuando se quieren anestesiar zonas pequeñas; es muy útil en la arcada superior, pero no en la inferior (donde se utiliza otro tipo de técnica), debido a que las características óseas de la mandíbula impiden que el anestésico llegue bien a la pulpa.

Anestesia Local Truncular

La anestesia local troncular se realiza en la arcada inferior porque es más eficaz. Se lleva a cabo palpando con los dedos para localizar la espina de Spix y se introduce el anestésico en zonas próximas a los troncos nerviosos.

Complicaciones

• Si al hacer la punción se daña un vaso sanguíneo, puede producirse un hematoma.
• Si al realizar la punción se inyecta el anestésico intramuscularmente, puede producirse un dolor intenso y un trismus.
• Si la zona no queda anestesiada, suele deberse a que el nervio presenta un recorrido distinto al de la mayoría de la población.
• Si el paciente es alérgico al anestésico o a alguno de sus componentes, se producirá una reacción que puede ir desde una ligera erupción cutánea hasta la gravísima situación de un shock anafiláctico.