Sonda malecot

1Lávese las manos o frótelas con una solución hidroalcohólica. Prepare el material en el carro de curas*. Revise las alergias del paciente y verifique la indicación de colocación de la sonda.

2Salude a la paciente, identifíquese y compruebe su identidad mediante dos identificadores. Verifique la información que ha recibido el paciente. Ayúdele a resolver dudas sobre el procedimiento. 

3Cierre la puerta y corra la cortina de la ventana.

4Lávese las manos o frótelas con una solución hidroalcohólica y disponga el material en el carro de curas. Póngase guantes no estériles.

5Evalúe la vejiga de la paciente para ver si está llena o utilice un escáner de vejiga o ecógrafo portátil si está disponible.

6Eleve la cama hasta que se encuentre a la altura de trabajo adecuada. Si la enfermera es diestra deberá colocarse a la derecha del paciente y si es zurda a su izquierda. En el caso de que la cama esté provista de barandas**, levante la del lado opuesto de la cama y baje la del lado en el que se encuentra la enfermera.

7Coloque una sábana absorbente o empapador desechable bajo la paciente.

8Ayude a la paciente a colocarse en posición ginecológica o, si no es posible, en decúbito lateral derecho o izquierdo (según la posición de la enfermera), con las extremidades inferiores flexionadas al nivel de la rodilla y la cadera.

9Cubra el pecho y el abdomen de la paciente.

10Lave la regíón perineal: separar los labios con una mano y limpiar con agua y jabón los labios mayores y menores en sentido descendente y de dentro a afuera, aclarar abundantemente por arrastre con agua templada en sentido pubis-ano. Secar en sentido descendente.

11Quítese los guantes y lávese las manos.

12Póngase unos guantes no estériles y aseptice la zona genital, con movimientos rectilíneos del pubis al ano y de dentro a afuera, con una gasa impregnada de antiséptico para cada zona. Deje una compresa impregnada de antiséptico colocada sobre el meato.

13Quítese los guantes y lávese las manos o frótelas con una solución hidroalcohólica.

14Abra el envase del kit de sondaje permanente. Coloque el campo estéril sobre la superficie de trabajo descontaminada. Seguidamente, póngase guantes estériles, y coloque y prepare todo el material. En caso de no disponer de un kit, desembale todo el material sobre el campo, proceda a la colocación de los guantes y rellene, procediendo de forma aséptica, una jeringa con 20 ml de agua estéril.

15Se puede conectar la sonda al sistema de drenaje antes o después del sondaje¹⁰. Verifique que la llave de vaciado de la bolsa colectora está cerrada.

16Coloque una talla o paño clínico fenestrado estéril sobre el periné de la paciente.

17Lubrique la sonda.

18Sujete la sonda enrollada con la mano dominante a una distancia de entre 8 y 10 cm del extremo. 

19Con la mano no dominante, retire la gasa del meato y aparte los labios para visualizar el meato.

20Introduzca la sonda.

21Infle el balón siguiendo las instrucciones del fabricante.

22Observe las carácterísticas de la orina.

23Cuelgue la bolsa colectora colocándola en posición de declive en el borde de la cama.

24Deje vaciar la vejiga por completo, excepto en el caso de que el protocolo de servicio limite el volumen máximo de orina drenada durante el proceso de sondaje (entre 300 y 500 ml).

25Fije la sonda al muslo de la paciente.

26Compruebe que el tubo no se ha doblado.

27Deseche el material utilizado y los guantes.

28Acomode a la paciente. Baje la cama. Sitúe el timbre al alcance de la mano. Limpie y deje a punto el carro de curas. 

29Lávese las manos.

30Registre el procedimiento en la historia clínica del paciente/hoja de enfermería.