Sistemas de Codificación Clínica, CIE, EDO y Telemedicina Sanitaria

Codificación Clínica y Sistemas de Clasificación

Coddiagnost asigna códigos a enfermedades, diagnósticos médicos y procedimientos asistenciales.

Objetivos de la Codificación

• Permitir dotar a la base de datos con contenido clínico preciso, normalizado y comunicable.
• Permitir establecer sistemas de clasificación de pacientes.
• Facilitar la realización de estadísticas de temas sanitarios.
• Constituir un instrumento válido y fiable para la obtención de información homogénea y facilitar la comunicación entre profesionales.

CIE: Clasificación Internacional de Enfermedades

CIE (Clasificación Internacional de Enfermedades) es el sistema de clasificación de enfermedades realizado por la OMS para obtener perfiles de enfermedad comparables en varios países. La última actualización es la CIE-10. En España se usa la versión anterior, CIE-9-MC, que es actual y se mantiene por el Ministerio de Sanidad y Política Social de España.

Cómo Codificar Enfermedades

Para la codificación de enfermedades hay que buscar la patología en el índice alfabético de enfermedades, localizar el término principal de entrada. El índice alfabético nos va a referir a la lista tubular. Al codificar enfermedades hay que obtener el mayor número de dígitos posible.

CIAP: Clasificación Internacional de Atención Primaria

CIAP (Clasificación Internacional de Atención Primaria) es la clasificación de enfermedades desarrollada por WONCA que recoge los tres elementos importantes de la consulta médica: el motivo de la consulta, el diagnóstico del problema y el proceso de atención.

Cada enfermedad se identifica por un código alfanumérico formado por una letra (que indica el capítulo) y dos números (que indican los componentes).

Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

EDO (Enfermedades de Declaración Obligatoria) son aquellas enfermedades que los servicios médicos deben notificar a las autoridades sanitarias por ser de especial importancia para la comunidad. Cada Comunidad Autónoma (CA) hace su lista.

Se deben informar ciertas enfermedades muy contagiosas y brotes epidemiológicos. Las notificaciones se dirigen a los Servicios de Enfermedades Infecciosas y Control de Brotes.

Sistema de Notificación de las EDO

• Urgentes: deben realizarse el mismo día por el medio más rápido.
• Ordinaria nominal por escrito: notificación de determinadas enfermedades por escrito, describiendo el caso en concreto. Se hace semanalmente.
• Semanal numérica: número total de casos atendidos por una determinada enfermedad. Se realiza semanalmente.

Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) en la Salud

TIC (Tecnologías de la Información y la Comunicación).

Telemedicina

Prestación de servicios sanitarios a distancia utilizando las TIC. Se incluye el diagnóstico y tratamiento de enfermedades o lesiones, además de la formación y educación para la salud.

Modalidades de Telemedicina

Según las personas que participan se pueden dar diferentes tipos de relación entre los agentes que intervienen en el acto sanitario y, según el momento en que tiene lugar, se diferencian dos modalidades:

• Telemedicina sincrónica: comunicación que se realiza en tiempo real.
• Telemedicina asincrónica: se utiliza en situaciones que no son urgentes.

Aplicaciones de la Telemedicina

Según la especialidad médica, las pruebas complementarias se pueden reflejar en papel y, según el servicio que proporcione, como la teleconsulta.

Telemedicina en Emergencias

Requiere una actuación rápida y tratamiento precoz.

• Diagnóstico: el personal de la ambulancia puede medir parámetros vitales y enviar resultados al hospital.
• Triage: médicos especialistas pueden participar en el teletriage desde el hospital.

Otras Aplicaciones

Uso del teléfono móvil para la participación de la ciudadanía en asistencia en emergencias.

Teleasistencia

Prestación de un servicio de atención social o de salud a personas en su hogar, con el apoyo de sistemas basados en las TIC.

Objetivos de la Teleasistencia

• Evitar ingresos hospitalarios innecesarios.
• Integración de los usuarios en el medio habitual de vida.
• Actuación inmediata en crisis personales, sociales o médicas.
• Conexión permanente del usuario con el CCOR.

Ventajas de la Teleasistencia

• Seguridad en su vivienda.
• Mantener su autonomía.
• Evitar desplazamientos al PAC.
• Recibir ayuda más rápida.

Alarmas Locales y Remotas

Situadas en el domicilio de la persona usuaria y conectadas directamente con el call center, atendidos por diferentes profesionales.

Utilidades

• Ser recibidas de modo inmediato en el call center.
• Seguimiento permanente de la persona usuaria.
• Agenda para recordar datos importantes.

El sistema de teleasistencia del Imserso usa alarmas remotas y está activo las 24 horas, los 365 días, con un terminal que se encuentra en el domicilio del usuario.

• Alarmas activas: la persona usuaria activa la alarma cuando tiene necesidad de asistencia directa en caso de una urgencia excepcional o petición de ayuda para tareas.
• Alarmas pasivas: para las personas usuarias no es necesario que activen nada, ya que tienen detectores de movimientos; se activan solas cuando detectan algo inusual.

Videovigilancia y Videocomunicación

• Videovigilancia: se visualizan remotamente las imágenes de lo que ocurre en la vivienda del usuario a través de cámaras; hay que tener en cuenta dónde se colocan.
• Videocomunicación: sirve para mantener la comunicación programada y regular con la persona para ver si está bien o establecer conversaciones puntuales (la persona debe aceptar la llamada).

Ventajas para los Profesionales del Sistema Sociosanitario

• Aumento del número de personas atendidas por un profesional.
• Ahorro económico.
• Disminución de la necesidad de cuidados residenciales y sanitarios.
• Alivio en la carga psicológica y física que soporta la familia.
• Mayor capacidad del profesional de tener un seguimiento rápido y fiable de sus pacientes de manera cómoda, sencilla y a distancia.