Sistemas Aumentativos y Alternativos de Comunicación: Fundamentos y Aplicación Práctica

Sistemas Aumentativos y Alternativos de Comunicación (SAAC)

Objetivo: Lograr una comunicación funcional, espontánea y generalizable.

• Aumentativa: Complementa el habla.
• Alternativa: Reemplaza el habla.

Nota: La comunicación no es equivalente al habla.

Clasificación de los SAAC

• Sin ayuda: Uso del propio cuerpo (gestos, lengua de signos, mirada).
• Con ayuda: Uso de soporte externo.
  • Baja Tecnología (BT): PECS, tableros, carpetas (sin batería).
  • Alta Tecnología (AT): Tablets, VOCA, Proloquo (con voz).

No existe un sistema superior; la elección depende exclusivamente de las necesidades del usuario.

Proceso de Implementación: 6 Pasos

1. Evaluar habilidades comunicativas.
2. Elegir la modalidad de acceso.
3. Seleccionar el vocabulario.
4. Elegir el sistema de representación.
5. Elegir el soporte físico o digital.
6. Entrenar al usuario y a su entorno.

Evaluación Inicial

Se debe valorar: lenguaje funcional, comprensión, intención comunicativa, funciones (pedir, rechazar, comentar) y medio comunicativo.

Recuerda: Toda conducta es una forma de comunicación.

Modalidades de Acceso

• Directo: Señalar, tocar, entregar.
• Indirecto: Switch, barrido, Eye Tracking, BCI.

La elección depende de: Motricidad, cognición, visión y habilidades comunicativas.

Vocabulario y Organización

Se recomienda comenzar con: intereses, reforzadores, personas, lugares, actividades y palabras funcionales (quiero, ayuda, más, no).

Estrategias de organización del tablero:

• Semántica: Por categorías.
• Taxonómica: Categorías y subcategorías.
• Minspeak: Un símbolo representa varios significados.
• Activity Grid: Organizado por actividad.
• PODD: Enfocado en la conversación.

Representación Simbólica

Jerarquía: Objeto → Miniatura → Foto → Pictograma → Palabra.

Simbolización: Es la capacidad de comprender que un símbolo representa un objeto real (ejemplo: Oreo: objeto real → foto → pictograma).

Entrenamiento y Generalización

El entrenamiento no debe limitarse al usuario; debe involucrar a la familia, el colegio y los terapeutas para asegurar la generalización.

Sistema de Bolsas y Refuerzo

1. Crear la necesidad comunicativa.
2. Esperar la respuesta del usuario.
3. Proporcionar un reforzador inmediato.

Objetivo final: Fomentar la intención comunicativa.

Uso de Pulsadores (Switch)

Útiles para: causa-efecto, pedir, rechazar, participación y turnos.

Evidencia Científica

Los SAAC aumentan la comunicación funcional, la participación y el lenguaje, mientras reducen la frustración y las conductas desafiantes. No inhiben el desarrollo del habla.

Caso Práctico: Andrés

La autoagresión puede ser una forma de comunicación. Se implementa: Azul (Sí quiero) / Rojo (No quiero) para reemplazar la conducta por comunicación funcional.

PECS (Picture Exchange Communication System)

La clave es el INTERCAMBIO. No se trata de señalar o mostrar, sino de entregar físicamente la imagen. Participan: usuario, compañero comunicativo y guía físico.

Fases del PECS:

1. Intercambio físico.
2. Distancia y persistencia.
3. Discriminación de imágenes.
4. Estructura de frase ("Yo quiero...").
5. Responder preguntas.
6. Comentar.

Transición a Alta Tecnología

Se recomienda el paso a alta tecnología cuando el usuario discrimina imágenes, construye frases, navega por pantallas y busca activamente al interlocutor. Primero se establece la comunicación, después se introduce la tecnología.