Sistemas de Anclaje en Ortodoncia: Tipos y Aplicaciones Clínicas

Conceptos Fundamentales del Anclaje en Ortodoncia

El anclaje se define como la resistencia a las fuerzas de reacción que se obtiene de otros dientes o del paladar, la cabeza o el cuello (mediante una fuerza extraoral), o mediante el uso de implantes óseos.

Elementos Clave del Anclaje

• Piezas de anclaje: Son aquellas que sirven de apoyo a las fuerzas que están desplazando las piezas en maloclusión.
• Valor de anclaje: Se refiere a la resistencia al movimiento de un diente; es decir, su capacidad de oposición al desplazamiento, la cual se puede establecer en función de su superficie radicular.

Clasificación del Anclaje Intraoral

El anclaje intraoral se categoriza según la disposición de las piezas y los objetivos biomecánicos del tratamiento:

• Anclaje simple: Se presenta cuando uno o varios dientes se utilizan para mover otro diente u otros dientes de menor resistencia.
  • Ejemplo: Utilizar un molar como pieza de anclaje para mover un incisivo.
• Anclaje recíproco: Es el que se usa para mover uno o más dientes cuando la resistencia la ofrecen uno o más dientes que también se van a mover.
  • Ejemplo: El movimiento hacia la línea media de los incisivos centrales superiores cuando se desea cerrar un diastema.
• Anclaje reforzado: Es aquel que utiliza más piezas de anclaje que piezas se van a desplazar. De esta forma, la fuerza de reacción se distribuye sobre una superficie mayor del Ligamento Periodontal (LPD) y disminuye la presión sobre las piezas de anclaje.
  • Ejemplo: Si se coloca un resorte a través del hueco de extracción de un primer premolar, oponiendo el incisivo central, el lateral y el canino del segmento anterior de la arcada contra el segundo premolar y el primer molar del segmento posterior.
• Anclaje estacionario: Es aquel en el que el desplazamiento de los dientes de anclaje se limita distribuyendo el sistema de fuerzas de manera que los dientes de anclaje solo se puedan mover en bloque, mientras que los dientes que se quieren mover se pueden inclinar.
• Anclaje intramaxilar: Se produce cuando las unidades de anclaje y las piezas que se van a mover están situadas en el mismo maxilar.
• Anclaje intermaxilar: Ocurre cuando las unidades de anclaje están en un maxilar y sirven para mover piezas que están situadas en el otro maxilar.

Anclaje Extraoral

El anclaje extraoral es aquel en el que una de las unidades de anclaje está situada fuera de la cavidad oral, utilizando apoyos externos para gestionar las fuerzas ortodóncicas.