Sistema de Intercambio Gaseoso y Oxigenación de la Sangre

La superficie entre las paredes alveolares y los capilares pulmonares es la barrera hematogaseosa, donde tiene lugar el intercambio de gases. Permite el paso de: O2 del alveolo a la sangre y CO2 de la sangre al alveolo. Este intercambio gaseoso se produce por difusión simple, es decir, desde el lugar de mayor presión parcial de O2 al de menor presión parcial de O2.

Mecánica Ventilatoria

La Inspiración: Se realiza de manera voluntaria o involuntaria. Objetivo: captar el aire atmosférico. De él captamos el 4,5% de O2 y devolvemos el resto. Supone expansión del tórax y dilatación de los pulmones gracias a la inspiración:

• Diafragma: actúa de forma activa.
• Intercostales externos.
• Serrato menor.

La Espiración: Se realiza de forma pasiva. Su misión es expulsar el CO2 al aire atmosférico, para lo cual aprovecha las propiedades elásticas del pulmón, el cual vuelve a su posición de reposo. Músculos auxiliares de la espiración: Intercostales internos, Transverso del abdomen, Rectos del abdomen. Los quimiorreceptores de gases en sangre y mecanorreceptores en la musculatura para la contracción y estiramiento envían información al centro respiratorio, localizado a nivel del bulbo raquídeo y la protuberancia. Según las partes implicadas en la respiración podemos diferenciar tres tipos:

• Respiración Clavicular o Alta.
• Respiración Torácica, Pectoral o Intercostal.
• Respiración Abdominal, Diafragmática.

Movimientos del Corazón y Control del Flujo Sanguíneo

Para el control del flujo sanguíneo dentro del corazón existe un sistema de válvulas unidireccionales que son:

• Las Válvulas Auriculoventriculares: situadas entre las aurículas y los ventrículos de cada lado, impiden la vuelta de la sangre del ventrículo a la aurícula cuando se produce la contracción ventricular. Mitral en el izquierdo y Tricúspide en el derecho.
• Las Válvulas Semilunares: situadas entre los ventrículos y las arterias que salen de ellos (Aorta en el izquierdo y Pulmonar en el derecho).

Arterias: salen de los ventrículos (salida de sangre). Venas: entran en las aurículas (entrada de sangre). Los movimientos del corazón, que son:

• Sístole: Periodo de contracción del músculo cardíaco (miocardio).
• Diástole: Periodo de relajación o reposo permitiendo que se produzca el llenado de las cavidades.

Transmisión del Impulso Eléctrico y la Contracción

El músculo cardiaco es miogénico. Esto quiere decir que:

• El músculo cardiaco se excita a sí mismo.
• Su frecuencia puede ser afectada por las influencias nerviosas u hormonales, como el ejercicio físico o la percepción de un peligro.

El sistema de conducción eléctrica del corazón permite que el impulso generado en el nodo sinusal (SA) sea propagado y estimule al miocardio (corazón), causando su contracción.

Vasos Sanguíneos

La sangre una vez bombeada circula a través de una red de circuitos o vasos sanguíneos. Podemos diferenciar 3 tipos de vasos sanguíneos:

• Arterias: canalizan y distribuyen la sangre que sale del corazón. Arterias pulmonares (derecha) (sangre que sale del corazón a los pulmones). Arteria Aorta (izquierda) (sangre que sale del corazón a los tejidos).
• Venas: su función es recoger la sangre y llevarla hasta el corazón. Venas cava superior e inferior (derecha): llevan sangre cargada de CO2 hacia el corazón. Venas pulmonares (izquierda): llevan sangre del pulmón al corazón.
• Microcirculación: formada por arteriolas, red capilar y vénulas, es donde se produce el aporte de O2 y nutrientes a los tejidos y se recoge CO2 y los productos de desecho.

Circulación Sistémica o Mayor

Donde la sangre bombeada por el ventrículo izquierdo, cargada de O2, pasa a través de este circuito sistémico, regresando al corazón derecho con sangre cargada de CO2 y poco O2: Ventrículo Izquierdo - Arteria Aorta, Arterias Capilares Sistémicos, Tejidos - Venas Cava Superior e Inferior - Aurícula Derecha.

Circulación Pulmonar o Menor

El ventrículo derecho bombea sangre al circuito pulmonar donde se cede el CO2 y se capta el O2, esta sangre retorna a la aurícula izquierda para comenzar un nuevo ciclo: Ventrículo Derecho - Arteria Pulmonar - Capilares Pulmonares - Intercambio Gaseoso - Venas Pulmonares - Aurícula Izquierda.

Gasto Cardíaco

Expresa el volumen de sangre que el corazón expulsa según las necesidades que requieren los tejidos. GC = Volumen Sistólico (Vs) x Frecuencia Cardíaca (FC).

Frecuencia Cardíaca: expresa el número de ciclos cardíacos que ocurren en un minuto. FC = 60 / 0,8 = 75 ppm.

Volumen Sistólico (Vs): es el volumen de sangre que los ventrículos expulsan a las arterias, su valor es de 70-80 ml.