Síndrome de hombro doloroso: definición, epidemiología y etiología

Síndrome de hombro doloroso

DEFINICIÓN

Es un conjunto de signos y síntomas que comprenden un grupo heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de los músculos, tendones, vainas tendinosas, alteraciones articulares y neurovasculares

ARTICULACIONES:

• Glenohumeral
• Acromioclavicular
• Esternoclavicular
• Escapulotorácica

EPIDEMIOLOGÍA

• 9-25 CASOS POR 1.000 Habitantes/Año
• OCUPA DEL 20 AL 30% DE LAS CONSULTAS AMBULATORIAS.
• +% VARON, Y EN LAS PERSONAS QUE TIENEN UNA ACTIVIDAD FORZADA LABORAL, DEPORTIVA, SOBREESFUERZOS AISLADOS, ETC.
• LA PREVALENCIA AUMENTA CON LA EDAD.

ETIOLOGÍA DEL HOMBRO DOLOROSO

CAUSAS PERIARTICULARES

*TENDINITIS DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES

• Supraespinoso, infraespinoso y redondo menor.
• Suponen el 70% de las causas de hombro doloroso
• Jóvenes con inestabilidad articular
• Mediana edad con sobrecarga del hombro (movimientos repetitivos, deporte, trabajo)
• >55 años con degeneración del manguito.

*TENDINITIS CALCIFICANTE

• sintomáticos o asintomáticos
• En ocasiones es bilateral
• +% mujeres y personas con hábito sedentario.

*ROTURA DEL TENDON DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES

• Puede ser parcial o total. En pacientes jóvenes lo habitual es el antecedente de traumatismo y en los de edad media o avanzada suele existir el antecedente de tendinitis previa.
• Su presentación clínica es muy variable, de tal forma que las roturas parciales pueden incluso presentarse en pacientes asintomáticos y son compatibles con una actividad funcional normal (como veíamos en los hallazgos casuales de las RMN).

*TENDINITIS BICIPITAL:

Generalmente asociada a tendinitis del manguito de los rotadores, inestabilidad gleno humeral (en pacientes jóvenes) o síndrome de atrapamiento.