Signos de inflamación, tipos de inflamación y enfermedades relacionadas

Signos de inflamación

Los 5 signos de inflamación son: rubor (hiperemia), edema (exudación), calor (+ flujo sanguíneo y metabolismo), dolor (sobre nervios) e impotencia funcional.

Inflamación aguda

La inflamación aguda es exudativa, con mucha vascularización y predomina la presencia de neutrófilos. Se caracteriza por los 5 signos de inflamación y se produce vasodilatación por hiperemia y químicos neuro. Además, hay mayor permeabilidad debido a la histamina y se generan proteínas que causan edema (+ presión oncótica extravascular, -osmótica intravascular, + osmótica intersticial y + hidrostática). Los neutrófilos viajan a la zona afectada por quimiotaxis.

Serosas

Las inflamaciones serosas se producen en las serosas, pulmones y sobre epitelios. Se caracterizan por la presencia de exudado seroso, que es suero sanguíneo en las serosas. Puede o no contener sangre y presenta los 5 signos de inflamación (fiebre aftosa, enfermedad mucosa).

Mucosa o catarral

Las inflamaciones mucosas o catarrales se producen en las membranas mucosas y se caracterizan por el exceso de descamación. Presentan los 5 signos de inflamación y el líquido es filante, viscoso, pegajoso, espeso y con grumos blancos (células descamadas).

Fibrinosa

Las inflamaciones fibrinosas son más permeables y las paredes de la zona afectada están atravesadas por fibrina, que se une al epitelio. Se producen en áreas con necrosis de coagulación y se asocian a enfermedades como salmonella, peritonitis, PIF y bacilo necrosis.

Purulentas

Las inflamaciones purulentas se producen en casos de necrosis de licuefacción, neutrófilos muertos, bacterias pirógenas y estreptococo cory.

Localizadas

Las inflamaciones localizadas se presentan en forma de abscesos, que son acumulaciones localizadas en tejido inflamatorio algo cerrado.

Difusas

Las inflamaciones difusas se presentan en forma de flegmón, que se disemina por todo el tejido subcutáneo.

Cav. Serosa

Las inflamaciones en cavidades serosas se denominan empiema y se caracterizan por ser inflamaciones purulentas serosas.

Úlceras

Hemorrágicas

Las úlceras hemorrágicas se caracterizan por presentar áreas extensas hemorrágicas con inflamación y células inflamatorias. Se observa la presencia de muchos neutrófilos, hiperemia y daño venoso sanguíneo, que se corresponde con la degeneración fibrinoide del vaso sanguíneo. Algunas enfermedades asociadas son septicemias bacterianas, ántrax y cólera porcina.

Linfocíticas

Las úlceras linfocíticas se caracterizan por la presencia de linfocitos al principio, lo que puede dar la apariencia de una inflamación crónica. Sin embargo, siempre llegan neutrófilos primero. Se observan manguitos perivasculares y se asocian a enfermedades como el virus canino y la encefalomielitis equina.

Inflamación crónica

La inflamación crónica es productiva o proliferativa, con escaso exudado y se presenta de forma solapada e insidiosa. Predominan los macrófagos, linfocitos y células plasmáticas. Se produce fibrosis debido a las curaciones y hay angiogénesis debido a la destrucción tisular y la presencia de células inflamatorias, como macrófagos y linfocitos. Esta inflamación está relacionada con la inmunidad específica y no se observa aumento de color ni temperatura.

Granulomatosa

La inflamación granulomatosa se caracteriza por la presencia de una estructura con cápsula y predomina un macrófago activado con aspecto epitelioide. Algunas enfermedades asociadas son la tuberculosis, la sífilis y la exposición prolongada a tóxicos como la aterosclerosis, la sílice y el lupus.

Infecciosa

Las inflamaciones infecciosas están relacionadas con parásitos y la tuberculosis.

No infecciosas

Las inflamaciones no infecciosas se producen por la presencia de cualquier sustancia extraña que no puede ser degradada y forman un granuloma.

Otras condiciones

Aplasia: deformación en la que no se desarrolla el órgano ni el tejido debido a un déficit genético en el embrión.

Metaplasia: sustitución de células por otras de la misma hoja embrionaria. Puede ser epitelial (de cilíndrico a escamoso) o mesenquimatoso (cambio de tejido conectivo a cartílago o hueso).

Hipertrofia: aumento del número de células y tamaño del órgano debido a la falta de división celular. Puede ser compensadora (alteración de uno que es par, como el riñón) o hormonal (glándula mamaria).

Hipoplasia: falta de formación completa de un órgano o tejido debido a un menor número de células y tamaño reducido.

Atrofia: reducción del tamaño de un órgano o tejido debido a la falta de uso. Puede ser fisiológica o patológica.

Displasia: alteración del crecimiento con desorden de células. Se produce en el epitelio y puede ser reversible en la siguiente división celular. Un ejemplo es el carcinoma in situ.

Anaplasia: alteración irreversible en la que las células se vuelven primitivas por indiferenciación y son precursoras de una neoplasia. Se observa mucho pleomorfismo, pérdida de relación 1:4 y aumento de nucleolos y multinucleación.

Hiperplasia: aumento del número de células debido a una alta demanda en células que sí se dividen. Puede ocurrir en glándulas (próstata), epidermis (acantosis) y tejido conectivo.

Neoplasia: formación de una nueva población celular a partir de una célula normal que ha sufrido una alteración irreversible del ADN y es heredable. El crecimiento es excesivo y no tiene función adaptativa. Se pueden observar protooncogenes (genes que regulan la división celular) que se convierten en oncogenes (genes del cáncer).

Tumores benignos: incluyen el papiloma en epitelio, los pólipos en tejido mucoso, los adenomas en glándulas y los cistoadenomas en masas quísticas. No afectan a los tejidos epiteliales ni mesenquimales y se caracterizan por el sufijo "oma".

Tumores malignos: se caracterizan por su heterogeneidad, tumorigenicidad, invasión y capacidad de metástasis.

Los tumores epiteliales se derivan de las 3 capas del embrión y presentan diferenciación epitelial, lo que se denomina carcinoma. Ejemplos son el adenocarcinoma glandular, el carcinoma escamoso (pavimentosos estratificado), el melanoma y los seminomas. Los tumores no epiteliales tienen poco estroma y son blandos, y se denominan sarcomas (fibrosarcoma, leiomiosarcoma, rabdomiosarcoma, liposarcoma). Solo hay un tipo de tumor en una capa, que es el teratoma parenquimatoso.

Los tumores rápidos y anaplásicos son menos funcionales y solo los rápidos son malignos.

El sistema de clasificación TNM se utiliza para determinar el tamaño del tumor primario (T), los nódulos linfáticos afectados (N) y la presencia de metástasis (M).

Diagnóstico: se pueden utilizar diferentes métodos para el diagnóstico, como biopsia incisional y excisional, endoscopia, aspirado con aguja fina, citologías, histología e inmunohistoquímica.

Proceso de la enfermedad:

La iniciación es el paso en el que una célula normal se convierte en una célula cancerosa.

La promoción es la proliferación de células que forman una colonia.

La progresión implica la invasión y la metástasis, y se produce angiogénesis.

Fibrosis: es el proceso de reparación del tejido conjuntivo. Se produce angiogénesis con angioblastos y fibroblastos, que producen colágeno y depósitos de matriz extracelular.

Coagulación: se produce cuando la sangre entra en contacto con células lesionadas y forma un coágulo mediante la conversión de fibrinógeno a fibrina.

Existen anticoagulantes que inhiben la agregación plaquetaria, como la prostaglandina 2 (Pg2), el ADP, el heparan sulfato y la trombomodulina.

Trombosis: es la formación de una masa sólida en la pared de una arteria o vaso sanguíneo, lo que produce daño. Puede ser reciente o antigua y se produce por estasis sanguínea, arterioesclerosis e inflamación.

El aneurisma es una dilatación de la pared de una arteria que se produce por contracorriente y produce estancamiento.

Las varices son dilataciones en las venas.

Los infartos pueden ser blancos (afectan a los capilares y hay adhesión plaquetaria), rojos (afectan a las venas) o mixtos (afectan a los capilares venosos con cabeza, cuerpo y cola).

En el examen post mortem, el endotelio se desprende fácilmente y se observa sin daño. Es elástico, liso y brillante.

Embolia: es la obstrucción en un vaso arterial (del corazón derecho en arteria e infartos pulmonares y del corazón izquierdo en arterias de menor calibre e infartos sistémicos).

Algunas causas de embolia son el líquido amniótico (que se produce por la fuerza en el parto y rompe las venas), la grasa (que se produce en el cerebro), las metástasis tumorales y los parásitos.

Hiperemia: se produce en las arterias y se caracteriza por la megalia y la presencia de eritrocitos. Se libera histamina.

Congestión: se produce en las venas y se caracteriza por la megalia y el aumento de sangre debido a la falta de drenaje (obstrucción).

Edema: es el exceso de líquido en el espacio intersticial. Puede ser generalizado (anasarca) o localizado. Se produce por un aumento de la presión hidrostática, una disminución de la presión coloidosmótica, una obstrucción linfática y un aumento de la permeabilidad capilar.

Hemorragia: es la salida de eritrocitos del vaso y su infiltración en los tejidos. Puede manifestarse como petequias (pequeñas manchas localizadas), equimosis (pequeños focos) o hematoma (acumulación de sangre). Las causas pueden ser rotura de los vasos, diapedesis o petequias, aumento de la permeabilidad capilar, hipoxia por congestión o trastornos hemostáticos como la trombocitopenia.