Sensibilización Espinal Segmentaria: Fisiopatología y Mecanismos

Sensibilización espinal segmentaria

Sensibilización espinal segmentaria

Sensibilización espinal segmentaria

--Antecedente de origen traumático -- >Estímulos nociceptivos inducen, en médula espinal, que conducen a un estado de sensibilización anormal

--Dolor espontáneo, hiperalgesia y alodinea.

--Parece ser que la condición común es la irritación o bombardeo sensorial persistente nociceptivo

Dolor Nociceptivo

--Es el dolor normal, en el que los nervios indemnes transmiten la sensación dolorosa

--Por lesión de órganos o tejidos somáticos o viscerales.

--Trasmitido por la vía nociceptiva

Transducción:

--Los estímulos nocivos son transformados en potenciales de acción

Transmisión:

--Propagación del potencial de acción al SNC

Modulación:

--Antinocicepción: La transmisión es atenuada en diferentes niveles

Percepción:

--Experiencia emocional o subjetiva de la estimulación

Sensibilización de los nociceptores

Fisiopatología

--Varias hipótesis intentan explicar -- > Mecanismo de producción -- > Sensibilización Espinal Segmentaria.

--Punto de partida -- > estimulación sensorial periférica nociceptiva persistente

--asociada a falla de los mecanismos inhibitorios  -- > medulares como supramedulares  -- > a la hiperexcitabilidad de ciertas neuronas del asta posterior de medula espinal.

--Esto constituye la base de la “sensibilización central” patológica  -- > cuya traducción clínica sería  -- > Sensibilización espinal segmentaria

Sensibilización Periférica

Primero:

--Productos finales las prostaglandinas y los leucotrienos

Segundo:

--por acción de las calicreinas.

--Por otro lado, provoca la conversión enzimática del quininógeno en bradicinina.

--Las prostaglandinas sensibilizan a los receptores a la acción de la bradicinina.

Tercero:

--La bradicinina activa a los nociceptores y las prostaglandinas, principalmente las PGE2 y PGI² , sensibilizan a los nociceptores.