Sensibilidad teleceptiva
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DOLOR REFERIDO
Componentes de la metámera
• Dermatoma
• Miotoma
• Esclerotoma
• Angiotoma
• Viscerotoma
Evaluación DIAGNOSTICA DE LA SES
--CarácterÍSTICAS DEL DOLOR
--INTENSIDAD
--DISTRIBUCIÓN
DERMATOMAS
--Zona cutánea inervada por un segmento medular, o sea la zona de piel que entrega información sensitiva a una raíz
--Es el campo segmentario cutáneo al que cada nervio espinal proporciona inervación sensitiva.
--El desarrollo del Sistema Nervioso Periférico producirá un dibujo de piel inervado por neuronas cutáneas de ciertos nervios vertebrales o craneales representando regiones específicas de la recepción nerviosa de impulsos sensoriales.
--Ubicados en la regíón anterior y posterior del cuerpo y son consecutivos en el cuello y regíón del torso.
--Hay tantos dermatomas como segmentos espinales, con excepción de C1 que no tiene distribución cutánea.
--Representa un área contigua y diferenciada de piel; puede definirse su ubicación mediante un examen de la sensibilidad, generando una respuesta sensitiva ante estímulos externos.
--No están separados entre sí por una frontera netamente definida, si no que existe una cierta superposición de los dermatomas vecinos.
--Distribución segmentaría de los dermatomas es más fácil de observar en el tronco, donde están distribuidas en bandas circunferenciales, algo oblicuas hacia adelante y abajo.
--En los miembros superiores existe una distribución horizontal, observándose como los dermatomas corren paralelos de adentro hacia afuera
--En las extremidades inferiores, la distribución horizontal, sigue un curso espiral alrededor del miembro de arriba abajo y de afuera hacia adentro en la cara anterior, así como de adentro hacia afuera en la cara posterior
--Sirve para deducir cuáles son las zonas de proyección de alteraciones, por el nivel neurológico afectado, que puede manifestarse con la ausencia de sensibilidad o dolor
Modalidades de la sensibilidad
• Extereoceptiva o superficial (recoge las sensaciones externas)
• Interoceptiva (recoge las de los órganos internos)
• Propioceptiva (informa sobre los miembros, actitudes y movimientos corporales)
--Estímulos que son reconocidos por estos receptores:
• Sensibilidad táctil:
Se evalúa la capacidad del paciente de “sentir” cuando algo está en contacto con su piel.
• Sensibilidad térmica:
Se evalúa poniendo en contacto objetos fríos o calientes en la piel del paciente
• Sensibilidad dolorosa:
Discrimina los estímulos dolorosos por medio de los nociceptores (receptores del dolor). Se valora con un objeto con punta Roma.
Alodinia:
es la percepción anormal del dolor,
Hiperestesia:
sensación exagerada de los estímulos táctiles