Semiología Traumatológica y Patologías Musculoesqueléticas

ELDOLOR DE TIPO DIFUSO,OPRESIVOQUEAUMENTA CON EL TACTO Y LA Elongación

Contratura Muscular... ES UNA LESIO MUS DONDE HAY HIPERTROFIA DE LA MIOFIBRILLA DEBIDO A UNA Contracción QUE ACERCA LOS PUNTOS DE Inserción A LOS SEGMENTOS ARTICULARES QUE LAS UNE Calambre...

Las fracturas según su mecanismo de producción se clasifican en:

Fracturas directas Fracturas Indirec.... DENTRO DE Semiología TRAUMATOLOGICA A TRAVEZ DE LA Inspección SE Evalúa:

TUMEFACCCION, EQUIMOSIS

,,, LA HISOTRIA Clínica CONSTA DE 2 PARTES,,,
LA SECUENCIA A RESPETAR EL EXAMEN Físico DE UNA PACIENTE ES

: Inspección , Palpación , Percusión, Auscultación ,MOVILIDAD, MANIOBRA..

EN LA FRACTURA DE Clavícula LOS FRAGMENTOS TIENDES A DESPLAZARSE HACIA:

FRACMENTO PROXIMAL HACIA ARRIBA Y FRACMENTO DISTAL HACIA ABAJO.

LA CONTRATURA MUSCULAR PROVOCA AL PACIENTE:

CAUSAS QUE PUEDEN GENERAR UN DESGARRO MUSCULAR :

MOVIMIENTOS BRUSCOS Y CAMBIOS BRUSCOS ANTAGOMICOS

1 F PORQUE ESAS REGIONES PERTENECEN A CONTUSIONES Postraumáticas

2 F ES CALAMBRE SE ACERCAN A LOS PUNTOS DE Inserción

LA FIBROSITIS MUSCULAR ES EL ESTADO DE FIBROSIS O ESTADO DE ACORTAMIENTO DE UN MUSCULO DEBIDO A SU CRONICI:

V ,,

LA Formación DE UN HUESO HETEROTOPICO DENTRO DEL VIENTRE MUSCULAR SE DENOMINA MIOGELOS

: F SE DENOMINA MIOSITIS OSIFICANTE, ,,

ES UNA Contusión ARTICULAR EL OBJETIVO PRINCIPAL ES LA REAHBSORCION DE HEMATOMA PARA EVITAR QUE SE ENCAPSULE:

F CORRESPONDE A CONTUSIONES Postraumático EVITAR QUE SE ENCAPSULE O CALCIFIQUE

EN LA Contusión Postraumática ESTA CONTRAIDICADO LA MASOTERAPIA AL INICIO DEL TRATAMIENTO KINESICO PORQUE FAVORECE LA Calcificación Y DERIVA A Cirugía:

V.

EN EL CALAMBRE AL MOMENTO DE HABERSE PRODUCIDO LA CONTRACION NO SE DEBE REALIZAR MASOTERAPIA YA QUE AUMENTA LA HIPERALGESIA:

V,,,

EL DESGARRO MUSCULAR SE CLASIFICA EN FASICULAR Y TOTAL:

F FIBRILAR FASICULAR Y TOTAL..

LA TENDINOSIS ADEMAS DE TENER UN PROCESO INFLAMATORIO NO RESUELTO SE LE SUMA Tumoración POR PRESENCIA DE FIBROSIS DE TENDODN:

V,,

EL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO MEDICO EN LA FRACTURA DE Clavícula ES MANTENER EL HOMBRO HACIA ARRIBA Y Atrás:

V,,

tumefacción: AUMENTO DE VOLUMEN LOCAL DEBIDO A Inflamación EDEMA O TUMOR CUANDO ESTO SE PRESENTA SOBRE UNA Articulación PUEDE SER Difícil DIFERENCIAR SU ORIGEN.Edema e inflamación: edema son un signo que aparece en muchas enfermedades y se manifiesta como una hinchazón de los tejidos blandos debida a la acumulación de liquido en el compartimiento intersticial. El edema surge si se produce un desiquilibrio entre las fuerzas que regulan el paso del luquido de un compartimiento a otro

MANIFESTACIONCLINICAS LUXA HOMBRO: Dolor severo de hombro.Hinchazón y moretones en el hombro o la parte superior del brazo.
Entumecimiento y/o debilidad en su brazo, cuello, mano o dedos.Problemas para mover su brazo.Su brazo parece estar fuera de lugar.Espasmos musculares en su hombro... EQUIMOSIS :Coloración DE LA PIEL PRODUCIDA POR LA Inflamación DE SANGRE EN LOS TEJIDOS Subcutáneos O POR ROTURA DE VASOS CAPILARES Subcutáneos. HEMATOMA: Tumoración O ENDURECIMIENTO ANORMAL, CAUSADO POR LA Acumulación DE SANGRE ....TRATAMIENTO: REPOSO ABSOLUTO DE LA ZONA AFECTADA ES RECOMENDABLE UTILIZAR EL USO DE ORTESIS , SI EL MUSCULO AFECTADO ESTA EN UNA PIERNA SE DEBEN UTILIZAR DOS BASTONES PARA EVITAR CARGAR EL PESO SOBRE ESA PIERNA E IR RETITANDO LOS BASTONES DE FORMA PROGRESIVA

Cicatrización SE PRODUCE EN 3 FASES,: 1 FASE INFLAMATORIA COMIENZA LUEGO DE LA SUTURA EN LA QUE UN AUMENTO DE LA VASCULARIZACION Y DE PLAQUETAS FORMA UNA COSTA SUPERFICIAL...2FASE PROLIFERATIVA: SE INICIA LA Regeneración Y Tensión DE LA HERIDA CON LA Acumulación DE Colágeno Y TEJIDO FIBROSO..3 FASE DE Remodelación: EL Colágeno SE REABSORBE Conservándose LAS FIBRAS AL RAS DE LA HERIDA, ESTE PROCESO SE INICIA AL MES Y PUEDE LLEGAR A DURAR UN AÑO O MAS... MASAJE EN LA CICATRIZ : PUEDE DISMINUIR LAS ADHERENCIAS CON TEJIDOS PROFUNDO Y AUMENTAR LA ELASTICIDAD DE LA CICATRIZ ADEMAS EL DRENAJE Linfático AYUDA A DISMINUIR LA Inflamación Y EL EDEMA... TROFISMO : ES UNA Valoración DEL VOLUMEN Y MASA MUSCULAR, SE REALIZA POR UNA SIMPLE Inspección Y SERA EL PROPIO MEDICO EL QUE DETERMINE SI UN MUSCULO SE ENCUENTRA NORMAL O SI ES DEMASIADO GRANDE , HIPERTROFIA O DEMASIADO PEQUEÑO,HIPOTROFIA Evaluación:0: ausencia de contracción muscular visible.1: contracción muscular visible con movimiento mínimo o sin él 2: movimiento del miembro pero no contra la gravedad. 3: movimiento contra la gravedad pero sin resistencia. 4: movimiento al menos contra cierta resistencia opuesta por el examinador....

Mecanismo de producción: Directo : Infrecuente , acromion como elemento de protección .
Indirecto : Caída sobre el brazo de elevación , con el humero en rotación.
Clasificación: fx de troquiter : por arrancamiento , contracción brusca del supraespinoso .
Fx por compresión o impactacion : fx troquiter , fx epifisaria en forma de undimiento o conminuta.
Fx por Abducción: frecuente en mayores de 40 años , puede ser engranada o no , ( engranada : uno de los fragmentos queda empotrado en el otro .
No engranda : fragmento distal se desplaza hacia adentro )...
Fx dentada : los extremos óseos tienen bordes cerrados que se adaptan entre sí, como dientes...
NIVELES Trazo de fracturas :
nivel del cuello quirúrgico ( + común ).
Nivel del cuello anatómico . Nivel de apófisis . Nivel de las tuberosidades .
Clínica :1acortamiento por cabalgamiento ( no engranada )
2 tumefacción variable .
3 esquimales extensas ( nivel brazo , axila y tórax)
4 angulacion del eje frontal .
.

Trazos fracturarios:
1 transversales o conminutas , mecanismos directo .
2 transversales y oblicuos , indirecto por angulacion .
3 helicoides ( espiral ) indirecto por torsión forzada .
Localización: en un tercio medio o en la uníón del tercio medio con el tercio inferior.
Desplazamientos : suprapectorodeltoidea ,
Interpectorodeltoidea , subpectorodeltoidea .
Complicaciones:
Lesión del nervio radial :
Inmediata ( consecuencia del desplazamiento al momento de fracturarse )
Mediata : 2 a 3 semanas después por inclusión del nervio en el callo de la fractura.

Retardos de consolidación : procesos en lo que la consolidación tarda más de la cuenta consolidarse .
Pseudoartrosis : fallo en el proceso de consolidación, es irreversible .

Atristis : Ataca a la membrana sinovial. 2. Su principal síntoma es la inflamación articular, que casi siempre está presente.3. Se puede dar a cualquier edad, incluso en la niñez. Es más común entre los 20 a 40 años.
4. Se presentan síntomas extra articulares.
5. Rigidez Importante.
6. El dolor empeora con el reposo.
7. Enfermedad autoinmune.

Artrosis

Ataca el cartílago.2. Su principal síntoma es la rigidez y el dolor.Lainflamación no es común.
3. Es una enfermedad asociada al envejecimiento Es más común después de los 40 años.
4. No se presentan síntomas extra articulares.
5. Rigidez poco duradera.
6. El dolor empeora con la movilidad.
7. Enfermedad no es autoinmune.

ANATOMOPATOLOGIA DE ARTROSIS : EL Síntomas ES EL DOLOR DE INICIO INSIDIOSO PROFUNDO Y MAL LOCALIZADO ESTE DOLOR SUELE APARECER CUANDO SE EXIGE UN ESFUERZO A LA Articulación ENFERMA Y EN GENERAL EMPEORA A MEDIDA QUE AVANZA EL DIA, CON EL PROGRESO DE LA ENFERMEDAD EL DOLOR PUEDE APARECER CON EL REPOSO O EL DESCANSO.